Homem de 67 anos de idade, assintomático, com diagnóstico de miocardiopatia dilatada e em tratamento farmacológico otimizado, chegou à emergência com palpitações. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo foi estimada em 40%. O eletrocardiograma mostrou taquicardia ventricular monomórfica sustentada. O estudo eletrofisiológico fez diagnóstico de taquicardia ventricular por reentrada entre ramos. Qual a conduta mais adequada?
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Homem de 66 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabete melito, procurou atendimento médico devido a palpitações que se intensificaram nos últimos 3 dias. ECG revelou fibrilação atrial com frequência ventricular média de 150 bpm e morfologia normal dos complexos QRS. A pressão arterial era de 110/90 mmhg. A conduta mais adequada neste caso é:
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Homem de 28 anos de idade, natural da zona rural da Bahia, iniciou quadro de palpitações, tendo procurado atendimento ambulatorial, quando foi identificado ritmo cardíaco irregular em virtude de apresentar várias extrassístoles ventriculares frequentes. A segunda bulha apresentava desdobramento amplo e fixo, não sendo auscultados sopros cardíacos. O eletrocardiograma demonstrou desvio do QRS para esquerda (> 60º), padrão de rsR em V1 com ondas S observadas em precordiais esquerdas. O ecocardiograma mostrou área discinética na ponta do ventrículo esquerdo. O provável diagnóstico é:
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A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. Afeta certas articulações e poupa outras. Assinale a alternativa que apresenta articulações que raramente são afetadas por essa afecção.
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A aspiração do líquido sinovial é essencial na avaliação das articulações potencialmente infectadas. Realiza-se quase sempre sem dificuldades por meio de uma agulha calibrosa, no local de flutuação ou de hipersensibilidade máxima, ou pela via de acesso mais fácil. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de artrite infecciosa bacteriana, em relação à análise de células no líquido sinovial.
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A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica com uma variedade de manifestações extra-articulares. Cerca de 40% dos pacientes podem apresentá-las. Ciente dessa importância para o quadro clínico da AR, assinale a alternativa que define uma das manifestações extra-articulares na AR.
Para o diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), além dos critérios clínicos definidos, existem exames laboratoriais que são específicos para essa doença. Assinale a alternativa que apresenta dois desses exames.
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Um paciente de 26 anos de idade procurou atendimento médico com queixas de desmaios havia três anos, sempre quando estava em posição ortostática. Os episódios tinham duração de minutos e havia rápida recuperação total da consciência. Negou contrações musculares ou liberação de esfíncteres, mas relatou que já teve fratura dentária e vários hematomas decorrentes das quedas. Relatou amaurose e palidez cutânea precedendo a síncope. O exame físico não mostrou anormalidades, e a pressão arterial aferida nos dois membros superiores foi normal e com valores semelhantes. O eletrocardiograma foi normal. Nesse caso, a causa mais frequente de síncope e o primeiro diagnóstico a ser descartado no caso descrito é a
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A tireotoxicose é definida como o estado de excesso de hormônios tireoideanos e não é o mesmo que hipertireoidismo, o qual representa o resultado de uma função tireoideana excessiva. A esse respeito, assinale a alternativa que não constitui causa de tireotoxicose.
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Dados do NHANES (National Healthy and Nutrition Examination Survey) indicam que a porcentagem da população norte-americana adulta com obesidade (IMC > 30) aumentou de 14,5% em 1980, para 30,5% em 2000. Até 64% dos adultos norte-americanos com mais de 20 anos tinham sobrepeso (IMC > 25) em 2000. Considerando a relevância do problema, assinale a alternativa correta em relação à obesidade.
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No tratamento do hipotireoidismo clínico, se não houver função tireoideana residual, a dose de reposição diária de levotiroxina é de 100 a 150 microgramas, mas em geral as doses são mais baixas. Em relação a esse assunto, o controle de tratamento e o ajuste da dose de medicamento no hipotireoidismo deve se basear no(s)
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A prevalência da diabete melito (DM), tanto do tipo 1 quanto do 2, está aumentando no mundo todo. Estima-se que, em 2030, haverá mais de 360 milhões de diabéticos, contra 177 milhões detectados em 2000. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta o nível de glicose que confirma o diagnóstico de DM.
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