Questões Militares Comentadas para Médico otorrinolaringologista

Q4001745

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001745 Medicina

Sobre os tumores da nasofaringe, assinale a opção correta.

A

O nasoangiofibroma é a neoplasia benigna mais comum da nasofaringe. É um tumor altamente vascularizado que acomete predominantemente idosos do sexo masculino.

B

Os tumores da nasofaringe metastatizam tardiamente para linfonodos cervicais, sendo rara a queixa de linfonodomegalia cervical pelo paciente.

C

O carcinoma de nasofaringe está associado a infecção pelo vírus Epstein-Barr, fatores dietéticos (dieta com peixes de alto teor de nitrosaminas) e genéticos.

D

O carcinoma de nasofaringe é mais frequente entre mulheres, numa proporção de 2 mulheres para cada homem.

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Q4001744

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001744 Medicina

Sobre as disfunções da articulação temporomandibular, assinale a opção correta:

A

Os benzodiazepínicos têm ação relaxante muscular, porém não devem ser empregados nos pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM), mesmo na presença de alterações emocionais e ansiedade associados.

B

As disfunções de Articulação Temporomandibular (ATM) englobam transtornos primários associadas à distúrbios musculares (dor miofacial, bruxismo, fibromialgia, tenomiosites, câimbras) e as secundárias (osteoartroses, fraturas, infecções, tumores e disfunções internas).

C

Em jovens, as disfunções da articulação temporomandibular (ATM) estão mais associadas à alterações da arcada dentária (distoclusões), ao bruxismo e aos traumas faciais.

D

As disfunções de ATM são mais prevalentes em homens.

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Q4001743

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001743 Medicina

Sobre o trauma facial, assinale a opção correta.

A

A fratura dos ossos próprios nasais é a segunda mais comum dos ossos da face.

B

A radiografia simples da face é exame sensível, porém, pode não evidenciar fraturas em até 10% dos pacientes com fratura nasal.

C

O tratamento conservador é a primeira escolha nos casos com desvios de fragmentos ósseos e cartilagíneos, apesar de deformidades estéticas e(ou) funcionais.

D

Fraturas naso-etmoido-orbitárias podem cursar com fístula liquórica e anosmia.

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Q4001742

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001742 Medicina

Sobre os tumores de glândulas salivares, é correto afirmar que:

A

O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas salivares e quando localizado na parótida é geralmente fixo.

B

Quando acomete o palato, geralmente o adenoma pleomórfico localiza-se na linha média e apresenta-se como uma lesão móvel.

C

O tumor de Warthin é mais comum em mulheres (25:1). É o segundo tumor benigno mais comum da glândula parótida.

D

O carcinoma adenóide cístico é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares intraorais

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Q4001741

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001741 Medicina

Sobre a semiologia dos distúrbios do sono, assinale a opção correta:

A

Pela classificação de Friedman, os pacientes são estratificados como melhores ou piores candidatos à uvulopalatofaringoplastia. Esta classificação se baseia no Índice de Massa Corpórea (IMC), tamanho das tonsilas palatinas e a posição da língua em relação ao palato mole (mallampati modificado).

B

A classificação de Mallampati, modificada por Friedman, avalia a posição da língua em relação ao palato. Nos indivíduos classe I, visualiza-se apenas o palato duro.

C

Existem questionários para avaliar os pacientes roncadores e apneicos. Na escala de sonolência de Epworth (ESE), se a soma final for inferior a 10, indica sonolência excessiva diurna.

D

A escala de sonolência de Epworth é um questionário composto por 8 questões, cada item pode ser pontuado de 1 a 3, portanto a nota final varia entre 8 e 24.

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Q4001740

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001740 Medicina

Hirano, na década de 1970, foi pioneiro ao descrever a estrutura histológica das pregas vocais. Sobre o tema, assinale a opção correta.

A

O músculo vocal é formado pela porção medial do músculo cricotireóideo e bastante resistente à fadiga.

B

O espaço de Reinke corresponde à camada superficial da lâmina própria, uma camada carente de fibras colágenas e elásticas.

C

As camadas superficial e intermediária da lâmina própria constituem o ligamento vocal.

D

As pregas vocais são cobertas majoritariamente por epitélio pavimentoso estratificado queratinizado

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Q4001739

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001739 Medicina

A Síndrome de Febre Periódica, Estomatite Aftosa, Faringite e Adenite cervical (PFAPA) é caracterizada por cinco sintomas principais: febre periódica, estomatite, faringite e adenite cervical. É considerada doença autolimitada e benigna, não interferindo no crescimento e desenvolvimento dos pacientes. Sobre esta condição, é correto afirmar que:

A

O tratamento de eleição nas crises é prednisona (1-2mg/kg) ou betametasona (0,1-0,2mg/kg), com melhora lenta dos sintomas.

B

A amigdalectomia não tem mostrado benefício no controle dos sintomas entre os pacientes com PFAPA.

C

Os episódios febris acontecem a cada 3 a 8 semanas, com duração de 3 a 6 dias.

D

É causa infrequente de febre periódica na infância.

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Q4001738

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001738 Medicina

Sobre a irrigação do nariz, assinale a opção correta.

A

O plexo de kiesselbach é formado pela anastomose de quatro artérias: ramo septal da artéria labial superior, artéria palatina maior, ramos proximais da artéria esfenopalatina e etmoidal posterior.

B

As epistaxes posteriores são provenientes do território irrigado pelo sistema da artéria carótida interna, através de ramos da artéria maxilar.

C

A artéria nasosseptal tem trajeto ascendente a partir do forame esfenopalatino, distribui-se pela parede posterolateral e superior do nariz, e septo nasal posterior.

D

As epistaxes superiores são provenientes de território irrigado pelo sistema da artéria carótida externa.

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Q4001737

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001737 Medicina

Associe as colunas relacionando as complicações orbitárias das rinossinusites com suas respectivas descrições.

Complicações
(1) Abscesso subperiosteal
(2) Trombose do seio cavernoso
(3) Abscesso orbitário
(4) Edema inflamatório

Descrições
( ) É uma complicação orbitária grave, com potencial evolução para amaurose em horas. O paciente apresenta proptose, restrição à movimentação ocular, podendo alterar acuidade visual e reflexo pupilar.
( ) Complicação orbitária mais frequente, apresenta-se com hiperemia e edema palpebral sem restrição à motricidade extrínseca ocular, sem alteração da acuidade visual.
( ) Pode haver acometimento dos seguintes pares cranianos: III, IV, V e VI.
( ) Pode provocar deslocamento inferolateral do olho, restrição e dor à movimentação ocular.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(3); (4); (2); (1).

B

(2); (3); (4); (1).

C

(3); (4); (1); (2).

D

(4); (1); (2); (3).

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Q4001736

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001736 Medicina

Sobre os tumores malignos dos seios paranasais, assinale a opção correta.

A

Os tumores malignos dos seios paranasais são raros. O prognóstico é geralmente favorável apesar do diagnóstico tardio.

B

Os tumores de origem glandular são os mais comuns, sendo o adenocarcinoma o mais prevalente (80%).

C

O carcinoma de células escamosas acomete principalmente mulheres entre 40-50 anos, especialmente aquelas com história de exposição a substâncias como tabaco e bebida alcoólica.

D

Os tumores de células escamosas são mais comumente localizados no antro dos seios maxilares e na cavidade nasal.

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Q4001735

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001735 Medicina

Sobre o diagnóstico por imagem do nariz e seios paranasais: assinale a opção correta.

A

Geralmente as conchas bolhosas são unilaterais.

B

Sobre a concha média bolhosa, quando provoca obstrução do complexo ostiomeatal através do contato mucoso, pode estar associada a dificuldade de drenagem e ser causa de doença nasossinusal.

C

A lamela lateral, osso mais fino da placa cribiforme, frequentemente apresenta-se deiscente, em cerca de 60% dos casos, com alto risco de iatrogenia

D

A classificação de keros baseia-se na altura da lamela medial da placa cribiforme, sendo uma altura de 2mm compatível com keros tipo 2.

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Q4001734

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001734 Medicina

A otosclerose é uma condição em que há envolvimento da platina do estribo e(ou) cápsula ótica, com consequente hipoacusia. Sobre a otosclerose, é correto afirmar que:

A

A otoscopia é normal, exceto em raros casos em que anastomoses entre o foco otosclerótico e vasos da submucosa do promontório podem ser vistas através da membrana timpânica, conhecido como sinal de Schwartze.

B

O envolvimento do osso temporal é geralmente unilateral.

C

O início geralmente ocorre precocemente, ainda na primeira década de vida.

D

Na otosclerose, é frequente o achado de perda auditiva de condução com reflexos estapedianos presentes.

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Q4001733

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001733 Medicina

As rinossinusites fúngicas variam em apresentação clínica, a depender de fatores do hospedeiro e como do agente causador. Sobre o assunto afirmativas, assinale a opção correta:

A

A presença de áreas com densidade metálica no interior de um seio paranasal é sinal sugestivo de bola fúngica.

B

A tomografia computadorizada é mais sensível que a ressonância nuclear magnética no diagnóstico de rinossinusite fúngica invasiva, podendo detectar precocemente sinais inflamatórios na órbita, nervo óptico e até formação de abscessos intracranianos.

C

Na bola fúngica, geralmente estão envolvidos múltiplos seios e o estado imunológico do hospedeiro costuma ser competente.

D

O tratamento da bola fúngica, mesmo em pacientes sintomáticos, baseia-se na administração endovenosa de antifúngicos.

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Q4001732

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001732 Medicina

Sobre as otoemissões acústicas, é incorreto afirmar que:

A

Alterações na orelha média, como cerume e otite média por efusão, não interferem no registro das otoemissões acústicas.

B

O diagnóstico de neuropatia auditiva é baseado na presença de otoemissões acústicas normais e ausência de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.

C

As otoemissões acústicas são instrumento valioso na monitorização de lesões induzidas por ruído.

D

As otoemissões acústicas por produtos de distorção apresentam faixa frequencial útil mais ampla que as otoemissões transientes.

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Q4001731

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001731 Medicina

Sobre semiologia do equilíbrio é incorreto o que se afirma em:

A

A presença de nistagmo induzido por valsalva sugere síndrome da terceira janela, sendo a deiscência do canal semicircular superior e a fístula perilinfática diagnósticos diferenciais.

B

O Head Impulse Test avalia o reflexo vestíbulo ocular. Sua positividade sugere comprometimento do labirinto contralateral ao lado testado.

C

A presença de Head Impulse Test alterado bilateral pode ser observada em síndromes vestibulares deficitárias bilaterais, podendo acontecer em casos de ototoxicidade, por exemplo.

D

Ao realizar a manobra de girar a cabeça (Head Roll Maneuver) num paciente com ductolitíase de canal lateral, o nistagmo é geotrópico e mais intenso quando o paciente gira a cabeça para o lado da orelha comprometida.

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Q4001730

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001730 Medicina

Sobre a semiologia do equilíbrio, assinale a opção incorreta:

A

Nos quadros vestibulares periféricos, o teste de Romberg geralmente é positivo, com tendência a queda para o lado do labirinto acometido.

B

Nos quadros centrais, observa-se uma tendência a instabilidade no Romberg, com disposição a queda para o lado do labirinto normal.

C

O Romberg pode ser normal no paciente com disfunção vestibular crônica.

D

O Romberg é um teste em que se avalia o equilíbrio estático do paciente. A pesquisa deve ser realizada idealmente com o paciente de pé, descalço, com os pés juntos e braços pendentes ao lado do corpo. A seguir, pede-se ao paciente que feche os olhos.

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Q2092062

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092062 Medicina

A habilidade em discutir más notícias com os pacientes e seus familiares é de extrema importância, mas muito negligenciada na formação médica. Em 2000, médicos americanos criaram o protocolo SPIKES, que consiste em uma ferramenta composta por seis etapas para transmitir más notícias aos pacientes com câncer, mas que pode ser ampliada para inúmeros outros contextos clínicos. Sobre a comunicação de más notícias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O local da entrevista precisa ser planejado e deve-se buscar privacidade e evitar interrupções.

B

É importante que o médico tente perceber o quanto o paciente compreende sobre sua condição.

C

É importante que o médico utilize linguagem científica e termos técnicos, pois é a única maneira de transmitir a informação verdadeira ao paciente.

D

O médico deve oferecer apoio e solidariedade através de gestos e/ou frases de afetividade, especialmente quando o paciente reage com alguma emoção.

E

Se o paciente, em um primeiro momento, optar por não saber detalhes, o médico deverá se colocar à disposição para esclarecer dúvidas futuras ou para conversar com um familiar, se for a vontade do paciente.

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Q2092061

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092061 Medicina

A surdez é uma condição que possui inúmeras etiologias, congênitas ou adquiridas. São estratégias indicadas para prevenção da surdez, congênita ou adquirida, EXCETO:

A

Evitar uso prolongado de medicações ototóxicas.

B

Tratamento adequado para a sífilis durante a gestação.

C

Rastreio de infecções por toxoplasmose durante a gestação.

D

Uso de equipamentos de proteção auricular em trabalhos com intensos ruídos.

E

Vacinação para rubéola (vacina tríplice viral) de todas as gestantes não vacinadas.

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Q2092060

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092060 Medicina

O tratamento das rinites envolve medidas não farmacológicas e farmacológicas. O otorrinolaringologista deve conhecer bem as modalidades de tratamento das rinites, visando oferecer a cada paciente um tratamento seguro e eficaz. As diretrizes sobre rinite alérgica visam atualizar os conhecimentos sobre a doença e os cuidados para com tais pacientes. De acordo com IV Consenso Brasileiro sobre Rinites – 2017, assinale a afirmativa correta.

A

A Imunoterapia Específica (ITE) com extrato de alérgenos é o tratamento de escolha para pacientes com rinite que têm asma não controlada.

B

A pseudoefedrina em formulações de liberação prolongada, com dose de 120 mg, é opção segura e efetiva para tratamento de pacientes menores de quatro anos de idade.

C

O tratamento preferencial para atletas com rinite que participam de competições se baseia no uso de corticosteroides sistêmicos associados a descongestionante oral (efedrina ou pseudoefedrina).

D

O início da ação dos corticosteroides nasais ocorre em sete a doze horas após sua administração; os pacientes devem ser orientados de que o efeito terapêutico final pode demorar até quatorze dias para ser atingido.

E

Os anti-histamínicos orais H-1 de segunda geração causam muita retenção urinária, alterações de sistema nervoso central e efeitos cardiovasculares e, por isso, deve-se dar preferência aos anti-histamínicos orais H-1 de primeira geração em pacientes de idosos.

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Q2092058

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092058 Medicina

Paciente, sexo masculino, sete anos, é levado pela mãe ao consultório por “caroço” no pescoço. A mãe relatou que o caroço foi percebido há cerca de três anos e que, por vezes, apresentou períodos de leve aumento de volume, dor e edema associado a infecções de vias aéreas superiores. No momento da consulta, o paciente estava assintomático. Ao exame: presença de nódulo cervical em linha média; que se sobrepõe ao osso hióide; de cerca de 2 cm de diâmetro; sem sinais flogísticos; indolor e que se eleva com protrusão da língua e deglutição. Ultrassonografia de região cervical: lesão cística de conteúdo anecoico de paredes finas e regulares, localizado na linha média na topografia do osso hioide. Considerando a situação hipotética, qual o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma.

B

Cisto sebáceo.

C

Cisto branquial.

D

Rânula mergulhante.

E

Cisto do ducto tireoglosso.

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