Questões Militares Comentadas para Médico em endoscopia

Q551897

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551897 Medicina

A hemostasia endoscópica com injeção de adrenalina nas úlceras sangrantes preconizada por Soehendra é obtida, principalmente, por

A

vasoconstricção e ulceração.

B

destruição tissular, vasoconstricção e trombose.

C

ação química de irritação, trombose e vasoconstricção.

D

compressão do vaso da submucosa, vasoconstricção e agregação plaquetária.

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Q551896

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551896 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, podemos afirmar que

A

a retirada do coágulo sobre a lesão deve ser realizada rotineiramente para avaliar a presença de vaso visível.

B

não se deve retirar o coágulo sobre a lesão antes de injetar adrenalina.

C

se deve deixar o coágulo sobre a lesão porque ele não precisa de tratamento endoscópico e pela chance de ressangramento após a sua retirada.

D

se deve retirar o coágulo sobre a lesão apenas se houver sangramento tipo “lençol" na base da úlcera.

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Q551895

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551895 Medicina

Para paciente com enterorragia e com repercussão hemodinâmica, o primeiro exame diagnóstico deve ser

A

arteriografia.

B

endoscopia digestiva alta.

C

colonoscopia.

D

cintigrafia com hemácias marcadas.

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Q551894

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551894 Medicina

Em relação à lesão de Dieulafoy, podemos dizer que

A

representa dilatação de vasos submucosos com sangramento resultante de erosões puntiformes da mucosa e da parede vascular.

B

a localização mais frequente é no intestino delgado.

C

o tratamento é cirúrgico, pois as tentativas de hemostasia endoscópica raramente são eficazes.

D

o sangramento geralmente é de baixo débito, levando à anemia crônica como sintoma principal.

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Q551893

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551893 Medicina

Nas doenças do cólon de pacientes com SIDA, a colonoscopia é um exame importante para o diagnóstico etiológico das lesões ulceradas, principalmente após a biópsia endoscópica.

Marque a opção correta.

A

A biópsia endoscópica deve ser realizada nas bordas e, principalmente, na base das úlceras, onde são evidenciadas células endoteliais nas colites por CMV.

B

A biópsia endoscópica deve ser realizada na base das úlceras para a identificação de inclusões intranuclerares do herpes.

C

A biópsia endoscópica no sarkoma de Kaposi não é diagnóstica por ser esta uma lesão da submucosa.

D

A colite por CMV tem aspecto endoscópico único e característico, representado por úlceras ovalares, de bordas planas, distribuídas difusamente no cólon.

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Q551892

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551892 Medicina

Na colonoscopia com magnificação e aplicação de corantes, podemos visualizar o padrão das criptas e classificar as lesões polipoides.

Segundo a classificação de Kudo, os adenomas vilosos correspondem a lesões do tipo:

A

IIIs.

B

III L.

C

IV.

D

V.

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Q551891

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551891 Medicina

Em relação ao sangramento pós-polipectomia, é correto afirmar que

A

laçar novamente o pedículo remanescente e aguardar por 5 a 10 minutos é o suficiente para a hemostasia na maioria dos casos.

B

é preciso evitar o sangramento, injetando adrenalina no pedículo antes da ressecção.

C

a interrupção espontânea do sangramento volumoso acontece na maioria dos casos.

D

é necessário seccionar o pedículo remanescente para realizar, em seguida, a hemostasia com método de injeção ou térmico.

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Q551890

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551890 Medicina

Em relação à enteroscopia de duplo balão, marque a resposta INCORRETA.

A

O overtube tem a função de impedir a formação de alça e manter o eixo do intestino delgado retificado.

B

As principais indicações para esse exame são: hemorragia digestiva de origem obscura, doença inflamatória intestinal, neoplasia e enteropatia droga induzida.

C

Na abordagem por ambas as vias, anterógrada e retrógrada, devemos fazê-las no mesmo dia, evitando a injeção de naquim e o uso da fluoroscopia.

D

A enteroscopia está indicada na avaliação do estômago excluso da cirurgia bariátrica.

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Q551889

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551889 Medicina

Criança de 4 anos engoliu, há 1 hora, uma bateria de um brinquedo.

A melhor opção é

A

a retirada cirúrgica, independente da localização.

B

monitorar a localização da bateria e só retirá-la por endoscopia, caso ela não seja eliminada espontaneamente.

C

a retirada endoscópica, se a bateria estiver no esôfago, para evitar a possibilidade de formação de fístula.

D

a retirada cirúrgica, se a bateria estiver no intestino delgado, independente do tempo de ingestão.

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Q551888

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551888 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, evoluiu após transplante renal com parada de eliminação de gazes e fezes e distensão abdominal.

A melhor conduta para esse caso é

A

conduta conservadora, corrigindo a doença de base.

B

conduta cirúrgica, a partir de 48h de distensão abdominal.

C

descompressão colônica por colonoscopia, independente do diâmetro do ceco.

D

descompressão colônica por colonoscopia, se o diâmetro do ceco for maior do que 12cm.

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Q551887

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551887 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, revascularizado há 8 anos, em uso de AAS. Apresentou cólica abdominal súbita e enterorragia sem repercussão hemodinâmica. Foi internado e realizou uma colonoscopia.

O diagnóstico mais provável é

A

úlceras do cólon relacionadas ao uso do AAS.

B

retocolite ulcerativa idiopática.

C

colite isquêmica.

D

câncer coloretal.

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Q551886

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551886 Medicina

O melhor tratamento endoscópico para a proctite actínica com sangramento recorrente é

A

injeção de esclerosantes.

B

plasma de argônio.

C

injeção de formalina.

D

terapia hiperbárica.

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Q551885

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551885 Medicina

Assinale a opção INCORRETA em relação às doenças inflamatórias intestinais.

A

A vigilância endoscópica para o câncer de cólon deve ser realizada na pancolite com mais de 8 anos de evolução e na colite esquerda com mais de 15 anos.

B

O diagnóstico confirmado de DALM preconiza a colectomia total.

C

O achado duvidoso de displasia deve resultar em novo exame endoscópico em 3 a 6 meses para nova biópsia e confirmação da presença da displasia.

D

Pacientes com colangite esclerosante devem realizar a vigilância endoscópica para o câncer de cólon a cada 4 anos.

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Q551884

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551884 Medicina

Na doença inflamatória intestinal, os aspectos endoscópicos que podem sugerir o diagnóstico de doença de Crohn são

A

assimetria, pedras de calçamento, úlceras aftosas.

B

pedras de calçamento, reto sempre comprometido, inflamação contínua.

C

úlceras aftosas, mucosa doente ao redor das úlceras, friabilidade.

D

úlceras rasas, distribuição contínua, fístulas.

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Q551883

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551883 Medicina

Para a realização da gastrostomia endoscópica percutânea na técnica de “pull", os melhores parâmetros para o sucesso do procedimento são

A

boa transiluminação do aparelho na parede abdominal e punção localizada na região subcostal esquerda.

B

impressão digital representada por indentação bem definida na parede anterior gástrica e ausência de hérnia de hiato.

C

boa transiluminação do aparelho na parede abdominal e punção gástrica localizada na parede anterior do corpo.

D

boa transiluminação do aparelho na parede abdominal e impressão digital representada por indentação bem definida na parede anterior gástrica.

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Q551882

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551882 Medicina

Paciente realizou gastrostomia endoscópica percutânea que complicou com fístula gastrocólica.

O achado clínico mais comum para essa complicação é

A

diarreia.

B

obstrução intestinal.

C

peritonite.

D

dor abdominal.

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Q551881

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551881 Medicina

A linite plástica encontrada no tumor maligno avançado do estômago é um tipo de Borrmann:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q551880

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551880 Medicina

O endoscopista deve procurar tumor carcinoide nas seguintes situações, EXCETO em

A

gastrite atrófica.

B

anemia perniciosa.

C

antrectomia prévia.

D

síndrome de Zollinger-Ellison.

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Q551879

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551879 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, realizou uma endoscopia digestiva alta por síndrome dispéptica. O exame revelou inúmeros pólipos de glândulas fúndicas.

A recomendação ao paciente deve ser a seguinte:

A

revisão endoscópica bianual, apesar de pólipos hiperplásicos, pelo risco aumentado de tumor carcinoide.

B

não precisa de acompanhamento por se tratar de pólipos hiperplásicos.

C

retirada de todos os pólipos antes do acompanhamento endoscópico.

D

revisão endoscópica anual pela sua associação com a FAP (polipose adenomatosa familiar).

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Q551878

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551878 Medicina

Têm indicação de ressecção endoscópica os seguintes tumores gástricos precoces:

A

carcinoma intramucoso menor que 1.0cm associado à cicatriz de úlcera.

B

lesão do tipo IIa, menor do que 2.0cm, restrita à mucosa, sem ulceração, independente do grau de diferenciação histológica.

C

lesão do tipo IIc, maior do que 1.0cm, restrita à mucosa, sem ulceração.

D

lesão do tipo IIa ou IIb, menor do que 2.0cm, restrita à mucosa, sem ulceração e bem diferenciada.

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Questões Militares Comentadas para médico em endoscopia

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