Questões Militares Comentadas para Médico em endoscopia

Q692007

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692007 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Na classificação morfológica de “Borrmann” para adenocarcinomas gástricos, o tipo III refere-se à lesão:

A

Infiltrando maciçamente a parede gástrica (“linitis plastica”).

B

Polipóide com crescimento exofítico.

C

Ulcerada e infiltrante.

D

Ulcerada.

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Q692006

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692006 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. No sistema de estadiamento de “Ann Arbor”, modificado por “Mussohoff” para Linfomas primários MALT do trato gastrointestinal, o estadiamento IIE₁, significa:

A

Linfoma estendendo-se além da submucosa.

B

Infiltração regional de linfonodos.

C

Linfoma confinado à mucosa e submucosa.

D

Infiltração de linfonodos além da área regional.

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Q692005

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692005 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Não tem relação com o “Anel de Schatzki”:

A

Síndrome de Paterson-Brown Kelly.

B

Constituído exclusivamente por mucosa e submucosa.

C

É a causa mais comum de disfagia intermitente para alimentos sólidos.

D

Geralmente é assintomático.

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Q692004

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692004 Medicina

NÃO é causa de hemorragia digestiva alta (HDA):

A

Lesão de Mallory-Weiss.

B

Úlcera péptica gastroduodenal.

C

Lesões de Cameron.

D

Divertículo de Meckel.

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Q692003

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692003 Medicina

Sobre corantes usados em Endoscopia, assinale a alternativa CORRETA:

A

O índigo-carmim é um corante de reação que muda de cor em presença de ácido.

B

O lugol é um corante de contraste.

C

A violeta genciana é um corante de absorção.

D

O azul de metileno se liga ao glicogênio das células do epitélio escamoso, corando-as.

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Q692002

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692002 Medicina

Sobre sedação em Endoscopia é CORRETO afirmar que:

A

Para monitorização do paciente, é suficiente utilizar a observação do padrão respiratório e a coloração das mucosas, de acordo com as normas da Sociedade Brasileira de Anestesiologia.

B

A sedação profunda é a mais indicada para a endoscopia digestiva alta diagnóstica e é obtida pela admnistração intravenosa de uma combinação de benzodiazepinicos, sedativos/hipnóticos e ou analgésicos.

C

O midazolam é um medicamento bastante utilizado devido a suas caracteristicas de promover rápida recuperação, ser mais potente que o diazepam em termos de sedação e amnésia e ter seu início de ação, após admnistração de 5 mg IV, de 1 a 2 minutos.

D

O propofol proprorciona recuperação mais rápida e manuseio mais seguro que o midazolam, devido a sua alta taxa de metabolização e contínua redistribuição pelo organismo.

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Q692001

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692001 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Dos produtos abaixo qual é indicado para reprocessamento de endoscópios?

A

Compostos quaternários de amônia.

B

Anticépticos.

C

Hipoclorito.

D

Ácido peracético.

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Q551898

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551898 Medicina

Paciente realizou endoscopia digestiva alta para investigação de anemia ferropriva. O achado endoscópico que corrobora o diagnóstico de úlceras de Cameron é

A

fundoplicatura.

B

úlcera na parede posterior do bulbo duodenal.

C

hérnia de hiato por deslizamento.

D

volvo gástrico.

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Q551897

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551897 Medicina

A hemostasia endoscópica com injeção de adrenalina nas úlceras sangrantes preconizada por Soehendra é obtida, principalmente, por

A

vasoconstricção e ulceração.

B

destruição tissular, vasoconstricção e trombose.

C

ação química de irritação, trombose e vasoconstricção.

D

compressão do vaso da submucosa, vasoconstricção e agregação plaquetária.

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Q551896

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551896 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, podemos afirmar que

A

a retirada do coágulo sobre a lesão deve ser realizada rotineiramente para avaliar a presença de vaso visível.

B

não se deve retirar o coágulo sobre a lesão antes de injetar adrenalina.

C

se deve deixar o coágulo sobre a lesão porque ele não precisa de tratamento endoscópico e pela chance de ressangramento após a sua retirada.

D

se deve retirar o coágulo sobre a lesão apenas se houver sangramento tipo “lençol" na base da úlcera.

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Q551895

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551895 Medicina

Para paciente com enterorragia e com repercussão hemodinâmica, o primeiro exame diagnóstico deve ser

A

arteriografia.

B

endoscopia digestiva alta.

C

colonoscopia.

D

cintigrafia com hemácias marcadas.

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Q551894

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551894 Medicina

Em relação à lesão de Dieulafoy, podemos dizer que

A

representa dilatação de vasos submucosos com sangramento resultante de erosões puntiformes da mucosa e da parede vascular.

B

a localização mais frequente é no intestino delgado.

C

o tratamento é cirúrgico, pois as tentativas de hemostasia endoscópica raramente são eficazes.

D

o sangramento geralmente é de baixo débito, levando à anemia crônica como sintoma principal.

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Q551893

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551893 Medicina

Nas doenças do cólon de pacientes com SIDA, a colonoscopia é um exame importante para o diagnóstico etiológico das lesões ulceradas, principalmente após a biópsia endoscópica.

Marque a opção correta.

A

A biópsia endoscópica deve ser realizada nas bordas e, principalmente, na base das úlceras, onde são evidenciadas células endoteliais nas colites por CMV.

B

A biópsia endoscópica deve ser realizada na base das úlceras para a identificação de inclusões intranuclerares do herpes.

C

A biópsia endoscópica no sarkoma de Kaposi não é diagnóstica por ser esta uma lesão da submucosa.

D

A colite por CMV tem aspecto endoscópico único e característico, representado por úlceras ovalares, de bordas planas, distribuídas difusamente no cólon.

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Q551892

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551892 Medicina

Na colonoscopia com magnificação e aplicação de corantes, podemos visualizar o padrão das criptas e classificar as lesões polipoides.

Segundo a classificação de Kudo, os adenomas vilosos correspondem a lesões do tipo:

A

IIIs.

B

III L.

C

IV.

D

V.

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Q551891

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551891 Medicina

Em relação ao sangramento pós-polipectomia, é correto afirmar que

A

laçar novamente o pedículo remanescente e aguardar por 5 a 10 minutos é o suficiente para a hemostasia na maioria dos casos.

B

é preciso evitar o sangramento, injetando adrenalina no pedículo antes da ressecção.

C

a interrupção espontânea do sangramento volumoso acontece na maioria dos casos.

D

é necessário seccionar o pedículo remanescente para realizar, em seguida, a hemostasia com método de injeção ou térmico.

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Q551890

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551890 Medicina

Em relação à enteroscopia de duplo balão, marque a resposta INCORRETA.

A

O overtube tem a função de impedir a formação de alça e manter o eixo do intestino delgado retificado.

B

As principais indicações para esse exame são: hemorragia digestiva de origem obscura, doença inflamatória intestinal, neoplasia e enteropatia droga induzida.

C

Na abordagem por ambas as vias, anterógrada e retrógrada, devemos fazê-las no mesmo dia, evitando a injeção de naquim e o uso da fluoroscopia.

D

A enteroscopia está indicada na avaliação do estômago excluso da cirurgia bariátrica.

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Q551889

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551889 Medicina

Criança de 4 anos engoliu, há 1 hora, uma bateria de um brinquedo.

A melhor opção é

A

a retirada cirúrgica, independente da localização.

B

monitorar a localização da bateria e só retirá-la por endoscopia, caso ela não seja eliminada espontaneamente.

C

a retirada endoscópica, se a bateria estiver no esôfago, para evitar a possibilidade de formação de fístula.

D

a retirada cirúrgica, se a bateria estiver no intestino delgado, independente do tempo de ingestão.

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Q551888

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551888 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, evoluiu após transplante renal com parada de eliminação de gazes e fezes e distensão abdominal.

A melhor conduta para esse caso é

A

conduta conservadora, corrigindo a doença de base.

B

conduta cirúrgica, a partir de 48h de distensão abdominal.

C

descompressão colônica por colonoscopia, independente do diâmetro do ceco.

D

descompressão colônica por colonoscopia, se o diâmetro do ceco for maior do que 12cm.

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Q551887

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551887 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, revascularizado há 8 anos, em uso de AAS. Apresentou cólica abdominal súbita e enterorragia sem repercussão hemodinâmica. Foi internado e realizou uma colonoscopia.

O diagnóstico mais provável é

A

úlceras do cólon relacionadas ao uso do AAS.

B

retocolite ulcerativa idiopática.

C

colite isquêmica.

D

câncer coloretal.

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Q551886

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551886 Medicina

O melhor tratamento endoscópico para a proctite actínica com sangramento recorrente é

A

injeção de esclerosantes.

B

plasma de argônio.

C

injeção de formalina.

D

terapia hiperbárica.

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