Questões Militares Comentadas para Médico

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247002 Medicina

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente masculino vem encaminhado de urologista, com quem investigava quadro de disfunção erétil. Refere que, nas últimas semanas, notou piora da visão bilateral como se “estivesse em um túnel”.

Frente à hipótese diagnóstica mais provável para o caso, qual deve ser o exame de imagem de escolha?

A

Ressonância magnética de sela.

B

RX de crânio.

C

Ressonância magnética encéfalo.

D

Tomografia de crânio.

E

Tomografia de crânio com contraste.

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Q3247001

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247001 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente feminina, 46 anos, deu entrada no pronto atendimento com queixa de cefaleia súbita. Ao exame, a paciente encontra-se hemiparética grau III à direita e confusa (Glasgow 14).

Se for usada a escala da World Federation of Neurosurgery (WFNS), qual será a pontuação dessa paciente?

A

5.

B

4.

C

3.

D

2.

E

1.

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Q3247000

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247000 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente feminina, 46 anos, deu entrada no pronto atendimento com queixa de cefaleia súbita. Ao exame, a paciente encontra-se hemiparética grau III à direita e confusa (Glasgow 14).

Pela classificação de Hunt Hess, qual é a pontuação dessa paciente?

A

2.

B

3.

C

1.

D

4.

E

5.

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Q3246999

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246999 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 60 anos vem com queixa de dormência na mão direita há 2 anos, predominantemente a noite. Refere dificuldade para a realização de movimentos finos como fazer crochê. Ao exame físico apresenta hipoestesia no II e III dedo da mão direita.

Considere que houve a solicitação de uma ressonância magnética para a investigação da paciente, porém não foi possível a realização. Qual outro exame de imagem pode ser solicitado e que apresenta boa acurácia para a doença que está sendo investigada?

A

Tomografia simples.

B

RX de punhos.

C

Mielotomografia.

D

RX da coluna cervical.

E

Ultrassom.

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Q3246998

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246998 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 60 anos vem com queixa de dormência na mão direita há 2 anos, predominantemente a noite. Refere dificuldade para a realização de movimentos finos como fazer crochê. Ao exame físico apresenta hipoestesia no II e III dedo da mão direita.

Quais são os testes que podem ser realizados no exame físico neurológico e que podem auxiliar no provável diagnóstico?

A

Teste de Phalen, teste Spurling, sinal de Hoffmann.

B

Teste de Spurling, sinal de Hoffmann.

C

Teste de Phalen, teste de Phalen invertido, Sinal de Tinel, teste de Durkan, sinal de Tetro.

D

Teste de Spurling, força muscular e sinal de Tetro.

E

Manobras deficitárias, teste de Phalen, reflexos osteotendineos aumentados.

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Q3246997

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246997 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 60 anos vem com queixa de dormência na mão direita há 2 anos, predominantemente a noite. Refere dificuldade para a realização de movimentos finos como fazer crochê. Ao exame físico apresenta hipoestesia no II e III dedo da mão direita.

Qual é a principal hipótese para o caso?

A

Neuropatia diabética.

B

Neuropatia por deficiência de vitamina B12.

C

Neuropatia por deficiência de vitamina E.

D

Síndrome do túnel do carpo.

E

Hernia de disco cervical comprimindo raiz de C5 a direita.

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Q3246996

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246996 Medicina

Quais os critérios que a classificação de Spetzler-Martin leva em consideração para classificar o grau de malformações arteio venosas (MAV) intracranianas?

A

Estar ou não em área eloquente, status clínico do paciente, tamanho do nidus.

B

Tamanho do nidus, presença de sangramento, tipo de drenagem.

C

Estar ou não em área eloquente, tamanho do nidus presença de sangramento.

D

Tamanho do nidus, tipo de drenagem, tipo de irrigação da MAV.

E

Tamanho do nidus, tipo de drenagem, eloquência ou não da área em que está localizada a MAV.

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Q3246994

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246994 Medicina

De acordo com a classificação de Taylor para os meduloblastomas, qual tipo histopatológico tem melhor prognóstico?

A

SHH.

B

Grupo 3.

C

WNT.

D

Grupo 4.

E

Depende da localização da lesão.

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Q3246993

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246993 Medicina

Qual é o tipo de tumor de fossa posterior que mais comumente se estende pelo forame de Luschka?

A

Ependimoma.

B

Neurinoma do acústico.

C

Metástases.

D

Meduloblastoma.

E

Meningioma.

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Q3246992

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246992 Medicina

Ao avaliar a curva de PIC (pressão intracraniana) de um paciente, nota-se a presença de três curvas chamadas de P1, P2 e P3. Sobre essas curvas, pode-se afirmar corretamente que:

A

a presença de uma P1 proeminente pode ser um indicativo precoce da perda de complacência cerebral.

B

o aumento de P1 em relação à P1 é um forte indicativo de aumento da pressão intracraniana.

C

a inversão da relação P2/P3 é um indicativo da diminuição da complacência cerebral.

D

a inversão da relação P1/P2 é um indicativo da diminuição da complacência cerebral.

E

a presença de uma P1 proeminente pode ser um indicativo de hipotensão arterial.

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Q3246991

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246991 Medicina

No que se refere ao uso do cateter de PIC (pressão intracraniana) parenquimal no paciente que não tem outra abordagem neurocirúrgica, assinale a alternativa que melhor define a referência anatômica para o ponto de entrada e como posicionar o cateter.

A

Deve-se realizar a trepanação cerca de 2 cm à frente do ponto de Kocher, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.

B

Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 7 cm do ponto de entrada, próximo à parede do ventrículo.

C

Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 5 cm do ponto de entrada, sem atingir o ventrículo.

D

Deve-se realizar a trepanação no ponto de Frazier, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.

E

Deve-se realizar a trepanação no ponto de Keen, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.

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Q3246990

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246990 Medicina

Qual é a principal função do ATLS no atendimento ao paciente politraumatizado do ponto de vista neurológico?

A

Tomografia de crânio precoce.

B

Evitar hipotensão.

C

Descartar outras lesões para que o paciente seja abordado cirurgicamente, se necessário.

D

Triar o paciente e classificar o TCE em leve, moderado e grave.

E

Prevenir as lesões secundárias, ou seja, evitáveis.

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Q3246989

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246989 Medicina

Paciente de 39 anos com TCE, por queda de laje, chega ao Pronto-Socorro em Glasgow de 7, sendo prontamente intubado.

Em face do exposto, assinale a alternativa que mostra os melhores critérios para indicação de monitorização da pressão intracraniana nesse paciente.

A

Alteração pupilar assimétrica e PA sistólica maior que 90mmHg.

B

TC crânio anormal ou PA sistólica menor que 90 mmHg.

C

Rebaixamento do nível de consciência e TC de crânio classificada Marshall I.

D

Alteração pupilar assimétrica e PA sistólica menor que 90mmHg.

E

Rebaixamento do nível de consciência e alteração pupilar assimétrica.

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Q3246988

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246988 Medicina

Levando-se em consideração as escalas tomográficas de Marshall e Rotterdam para avaliação do trauma de crânio, assinale a alternativa cujo item nela contemplado está presente na escala de Rotterdam, mas não na de Marshall.

A

Status das cisternas da base.

B

Presença de hematoma subdural.

C

Presença de hematoma epidural.

D

Desvio de linha média.

E

Presença de lesões maiores de 25 mL.

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Q3246987

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246987 Medicina

Qual é o tumor maligno mais comum na região da órbita?

A

Linfoma.

B

Metástase.

C

Hemangioma cavernoso.

D

Meningioma.

E

Retinoblastoma.

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Q3246986

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246986 Medicina

Quando aos cavernomas supratentoriais, pode-se afirmar, corretamente, que os sintomas mais comuns são:

A

cefaleia e deficit neurológico progressivo.

B

cefaleia e deicit neurológico subagudo.

C

cefaleia e crises convulsivas.

D

deficit neurológico súbito e convulsões.

E

cefaleia e síndrome piramidal.

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Q3246985

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246985 Medicina

Qual é a classificação de House Brackmann para a paralisia facial de um paciente que apresenta assimetria importante da face em repouso, fechamento incompleto do olho e mínimo movimento da boca?

A

V.

B

III.

C

II.

D

VI.

E

I.

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Q3246984

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246984 Medicina

Com relação ao uso da tractografia para a programação cirúrgica de lesões cerebrais pode-se afirmar, corretamente, que

A

permite ver a localização precisa dos tratos piramidal e corticoespinal mas não dos fascículos.

B

permite ver, em cores diferentes, as fibras de conexão, associação e projeção.

C

permite predizer o grau de lesão nos tratos após a cirurgia.

D

permite avaliar os tratos e fascículos bem como as principais áreas de irrigação do cérebro.

E

o uso da tractografia dispensa o uso da monitorização eletrofisiológica.

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Q3246983

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246983 Medicina

Com relação à codeleção 1p/19q nos gliomas, pode-se afirmar, corretamente, que é indicativa de

A

neoplasias múltiplas.

B

não resposta à radioterapia.

C

oligodendroglioma, e está relacionada à melhor resposta ao tratamento.

D

menor resposta à quimioterapia.

E

alto grau de malignidade.

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Q3246981

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246981 Medicina

Quais dados, em casos de tumores intracranianos, a técnica de ressonância magnética ponderada em T2 echo tem a função de mostrar?

A

Mostrar áreas anormais de perfusão não visíveis na ressonância convencional.

B

Presença de calcificações.

C

Mostrar qual a predominância molecular do tumor.

D

Diferenciar reicidiva tumoral de radionecrose.

E

Mostrar a consistência provável do tumor.

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