Questões Militares Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348472 Segurança e Transporte

Dentre as prioridades para o transporte seguro de crianças em automóveis, deve-se manter no banco traseiro toda criança com menos de quantos anos?

A

11

B

12

C

13

D

14

E

15

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Q1348471

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348471 Medicina

0 “globo de segurança de Pinard" no pós-parto imediato correlaciona-se à

A

ínvolução uterina

B

hemostasia do sítio placentário,

C

retenção dos lóquios.

D

ação de ocitócicos

E

infecção uterina.

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Q1348469

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348469 Medicina

O principal agente etiológico envolvido nas mastites é

A

S.aureus.

B

S.epidermidis.

C

Haemophilus influenza.

D

Haemophilus parainftuenzae.

E

E.coti

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Q1348454

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348454 Medicina

Qual o antibiótico, a via de administração e quanto tempo antes do procedimento, respectivamente, recomenda-se para profilaxia de Endocardite Infecciosa no tratamento dentário das crianças portadoras de condições de risco de contrair esta doença?

A

Amoxicilina 50mg/Kg, oral e 1 hora.

B

Ampicilina 50mg/Kg, intramuscular ou intravenosa e 30 minutos,

C

Clindamicina 20mg/Kg, oral e 1 hora.

D

Clindamicina 20mg/Kg, intravenosa e 30 minutos.

E

Vancomicina 20mg/Kg, intravenosa e 1 a 2 horas.

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Q682274

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682274 Medicina

Entre os índices de oxigenação um dos mais importantes é a oferta de oxigênio (DO₂), onde o componente principal para a sua estimativa em termos hemodinâmicos é:

A

Hemoglobina

B

Saturação de hemoglobina

C

Pressão parcial de oxigênio arterial.

D

Índice cardíaco

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Q682273

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682273 Medicina

Quando analisamos pressão cenosa central (PVC) é verdadeiro afirmar que:

A

É uma estimativa indireta da pré-carga do ventrículo direito.

B

Não representa a pressão atrial direita.

C

O ponto ¨zero¨de referência para a sua medida é a linha axilar anterior.

D

Seu valor normal é 10-12mmHg.

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Q682272

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682272 Medicina

Homem de 58 anos retorna ao hospital no 10° dia de pós operatório de colectomia esquerda com dor abdominal, febre, hipotensão, taquicardia e sinais de irritação peritoneal, com saída de secreção entérica pela ferida operatória. O hemograma apresenta 22.700 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda. Após iniciada a ressuscitação volêmica, qual dos parâmetros alcançados nas primeiras 6 horas está adequado?

A

Pressão venosa central entre 4 e 6 mmHg.

B

Pressão arterial média entre 50 e 60 mmHg.

C

Saturação venosa central > 70%.

D

Lactato sérico > 4mmol.

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Q682271

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682271 Medicina

Com relação aos indicadores de avaliação de unidades de terapia intensiva adulto segundo recomendações da RDC n° 7/2010, assinale a alternativa que NÃO contém um indicador mencionado na Instrução Normativa N° 4, de 24 de fevereiro de 2010, da Anvisa.

A

Taxa de mortalidade absoluta e estimada.

B

Densidade de incidência de infecções em geral.

C

Tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva.

D

Taxa de reinternação em 24 horas.

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Q682270

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682270 Medicina

Ao avaliar o paciente com suspeita de Acidente vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), devemos realizar exame neurológico breve mais completo. O uso de um exame neurológico padronizado assegura que os principais componentes de exame neurológico sejam realizados em tempo e de maneira uniforme. Entre as várias escalas desenvolvidas para quantificar a gravidade do déficit neurológico, a ¨National Institutes of health Stroke scale ( NIHSS)¨, é a mais frequentemente utilizada. Considerando esta escala, assinale a alternativa que contém a avaliação CORRETA:

A

No quesito perguntas de orientação (mês e idade), o paciente que não responde as duas perguntas, ganha 3 pontos.

B

No quesito resposta a comandos (abrir e fechar os olhos; depois, abrir e fechar a mão não parética), o paciente que executa ambas as tarefas corretamente ganha 1 ponto.

C

No quesito melhor olhar conjugado, o paciente que apresenta paralisia parcial do olhar, ganha 2 pontos.

D

No quesito campos visuais, o paciente que apresenta hemianopsia bilateral, ganha 3 pontos.

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Q682269

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682269 Medicina

Considerando o tratamento trombolítico do AVCI e os critérios de exclusão para o uso do rTPA venoso, assinale a alternativa que NÃO contém o critério de exclusão válido.

A

Gravidez.

B

IAM nos últimos 3 meses.

C

Hemorragia do trato gastrointestinal ou urinário nos últimos 21 dias.

D

PAS ≤ 185 mmHg ou PAD ≤ 110 mmHg.

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Q682268

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682268 Medicina

A gravidade da apresentação clínica é o indicador prognóstico mais forte na HSA e pode ser categorizada de forma confiável pelo emprego de escalas validadas e simples como a escala da ¨World Federation of neurological Surgeons¨. Assinale a alternativa que contém associação CORRETA:

A

Escore: 2; Escala de coma de Glasgow entre 13 e 14, com déficit motor.

B

Escore: 1; Escala de coma de Glasgow entre 14 e 15, com déficit motor.

C

Escore: 5; Escala de coma de Glasgow entre 3 e 7, com ou sem déficit motor.

D

Escore:3; Escala de coma de Glasgow entre 13 e 14, com déficit motor.

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Q682267

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682267 Medicina

A sedação pode ser monitorada por diversos instrumentos validados para a terapia intensiva. A Richmond Agitation-Sedation Score (Escala de RASS) é um deles. Assinale a alternativa que contém a associação CORRETA:

A

Escore: -5; coma; desperta apenas com estímulo físico.

B

Escore: 0; inquieto;com estímulo verbal, sustenta o contato visual por ao menos 10 segundos.

C

Escore: + 3; agressivo;puxa e remova tubos e cateteres.

D

Escore: -4;sedação profunda; desperta apenas com estímulo físico.

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Q682266

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682266 Medicina

Com relação à etiologia do coma não traumático, assinale a alternativa que NÃO CONTÉM pelo menos uma causa tóxica e metabólica do coma:

A

Uso de fenciclidina; uso de IMAO.

B

Uso de opiáceos; uso de inibidores do GLP-2.

C

Uso de barbitúricos; uso de fenotiazinas.

D

Uso de antidepressivos tricíclicos; uso de butirofenonas.

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Q682265

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682265 Medicina

Em relação às taquiarritmias podemos afirmar que:

I- No tratamento da taquiarritmia atrial as drogas recomendadas são os beta bloqueadores e os antagonistas dos canais de cálcio (diltiazen e verapamil).

II- O tratamento de escolha para a taquicardia atrial é a cardioversão elétrica.

III- No flutter atrial a cardioversão elétrica é mandatória diante de instabilidade hemodinâmica.

A

As afirmativas I, II e III estão corretas.

B

As afirmativas I, II e III estão erradas.

C

A afirmativa I está errada.

D

As afirmativas I e III estão corretas.

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Q682264

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682264 Medicina

O melhor preditor de vasoespasmo é a quantidade de sangue nas cisternas e fissuras cerebrais visto na TC de crânio inicial, a qual tradicionalmente tem sido categorizada através da ¨Escala de Fisher¨. Contudo, nesta escala, apenas o grau 3 correlaciona-se bem com vasoespasmo angiográfico e a escala não prediz o vasoespasmo clínico. Adicionalmente, a escala falha ao não prever pacientes com HSA espessa, associada a hematoma cerebral ou hemorragia intraventricular. Na ¨Escala de Fisher Modificada¨, evidencia se um risco de desenvolver vasoespasmo progressivamente maior para cada nível da escala. Com relação à ¨Escala de Fisher modificada¨, assinale a alternativa que contém a associação INCORRETA:

A

Escore 2: Escala Hemorragia subaracnóide mínima ou difusa delgada e com hemorragia intraventricular.

B

Escore 1: Ausência de sangue visível no espaço subaracnóide ou ventrículos.

C

Escore 4: Hemorragia subaracnóide maior que 1 mm e com hemorragia intraventricular.

D

Escore 3: Hemorragia subaracnóide espessa e sem hemorragia intraventricular.

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Q682263

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682263 Medicina

Qual a droga que pode ser usada no processo de desmame da ventilação mecânica por não interferir no drive ventilatório?

A

Midazolam

B

Propofol

C

Fentanil

D

Dexmedetomidina

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Q682262

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682262 Medicina

A síndrome da hiperestimulação do ovário (SHEO) trata-se de uma complicação iatrogênica, ocasionada pela estimulação ovariana exacerbada em resposta ao uso indutores de ovulação. Sobre a SHEO podemos afirmar, EXCETO:

A

Característica marcante é o grande aumento dos ovários.

B

Ocorre principalmente após ciclos ovarianos estimulados com gonadotrofinas e menos frequentemente com o uso do citrato de clomifeno.

C

Idade superior a 35 anos e episódio prévio de SHEO são fatores de risco para doença.

D

A apresentação clínica é variável, indo desde um quadro frusto de aumento ovariano não perceptível pelo exame físico até um quadro de ascite, hidrotórax, anasarca e insuficiência de múltiplos órgãos.

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Q682261

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682261 Medicina

Paciente do sexo feminino, 67 anos, diabética, no 2° dia do pós operatório de colocação de prótese bilateral do quadril apresenta FC 120bpm; FR 30ipm e leucocitose (17.800/mm³ ). A sua Pressão arterial: 90X60 mmHg. PVC = 26mmHg, diurese 200ml/24hs e com lactato sérico de 18nMol/L, CK=1930 UI/L, CK-MB 66,2 ng/ml e troponina 12ng/ml. A SatO2 88% e a Sv O2 40%. Rx pulmonar sem infiltrados. Neste momento, o quadro clínico acima é mais apropriadamente causado por:

A

Choque séptico

B

Choque obstrutivo por embolia pulmonar.

C

Choque cardiogênico por falência do ventrículo esquerdo.

D

Embolia gordurosa.

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Q682260

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682260 Medicina

A embolia gordurosa é a oclusão da luz vascular por gotículas de gordura circulante. Em relação a esta entidade assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tratamento profilático constituído por fixação precoce das fraturas é eficaz e deve ser sempre preconizado.

B

Para pacientes com risco de desenvolver a síndrome de embolia gordurosa ( pacientes com fraturas de ossos longos ou pelve, principalmente fraturas fechadas), são recomendadas baixas doses de corticosteróide sistêmico para profilaxia.

C

O tratamento é de suporte clínico, já que não existe tratamento específico.

D

A angiotomografia de tórax caso solicitada pode visualizar obstrução de pequenos segmentos vasculares auxiliando no diagnóstico. A tríade de síndrome de embolia gordurosa inclui hipoxemia, alterações neurológicas e rash petequial.

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Q682259

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682259 Medicina

Em relação à fisiologia respiratória, pode-se AFIRMAR que:

A

O espaço morto fisiológico é definido como a quantidade de ar que entra durante a inspiração e não participa de trocas gasosas.

B

A relação entre o volume corrente e o espaço morto fisiológico (relação Vd/Vt) representa a porção de cada volume corrente que efetivamente não participa das trocas gasosas, sendo de aproximadamente 0,3 em pacientes normais em posição sentada.

C

Um índice simples usado a beira do leito para avaliar as trocas gasosas é a relação PaO2 / FiO2. A relação normal é acima de 350, indicando níveis de shunt menores que 5%, ao passo que, se inferior a 150, caracteriza uma insuficiência respiratória grave.

D

A eliminação do CO2 retido no sangue por causa das vias aéreas de baixa relação V/Q é compensada pelo aumento da ventilação alveolar total até se esgotar a reserva ventilatória.

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