Questões Militares Comentadas para Médico

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246259 Medicina

As primeiras descrições de rabdomiólise datam de milhares de anos atrás. A praga sofrida pelos hebreus durante o êxodo do Egito ocorreu após consumo de codornizes alimentadas com cicuta. As etiologias de rabdomiólise levando à Insuficiência Renal Aguda podem ser divididas em causas físicas e não físicas. Qual das alternativas a seguir é de causa não física?

A

Deficiência de carnitina-palmitoil transferase.

B

Síndrome neuroléptico maligna.

C

Queimaduras extensas.

D

Imobilização prolongada.

E

Clampeamento de vasos.

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Q3246258

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246258 Medicina

Assinale a alternativa que possui indicação de biópsia renal maior ou igual a 70%.

A

Proteinúria isolada 1 a 3g/24h.

B

Hematúria e proteinúria na presença de Diabetes e Hipertensão Crônica.

C

Proteinúria discreta com rins com dimensões reduzidas.

D

Micro hematúria isolada persistente.

E

Proteinúria nefrótica com ANCA e Ac anti-DNA séricos positivos.

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Q3246257

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246257 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à fisiopatologia da nefropatia diabética (ND).

A

Hiperfiltração glomerular é o principal fator para o desenvolvimento da lesão renal no D.M.

B

Em condições de hiperglicemia a glicose é fosforilada pela hexoquinase e em condições fisiológicas é ativada a via do poliol.

C

Diminuição do estresse oxidativo e o aumento do oxido nítrico (NO) contribuem para as complicações microvasculares da nefropatia.

D

A neovascularização, síntese de colágeno, receptores de fatores de crescimento e atividade de troca iônica e pH intracelular ocorrem pela diminuição na atividade da proteína cinase C.

E

Novos componentes do SRA como receptor da pro- -renina enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2) e angiotensina I-7 desempenham papel importante no desenvolvimento da ND.

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Q3246256

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246256 Medicina

Qual animal peçonhento é responsável por sintomas clínicos como convulsões, hipertensão, hiperglicemia e arritmia cardíaca induzida pela grande liberação de catecolaminas e acetilcolina e as neurotoxinas α e β NaTx e KTx?

A

Loxosceles

B

Bothrops alternatus

C

Tityus serrulatus

D

Bothrops jararacuçu

E

Crotalus durissus

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Q3246255

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246255 Medicina

Na diálise, o transporte de solutos através de uma membrana semipermeável ocorre por meio de mecanismos de difusão e convecção. Assinale a alternativa correta em relação a fatores que interferem no clearence difusivo diretamente proporcional.

A

Ligação proteica.

B

Diluição pós-filtro.

C

Gradiente de concentração.

D

Espessura da membrana.

E

Peso molecular do soluto.

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Q3246254

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246254 Medicina

Na infecção urinária (ITU), a Escherichia coli é mais frequente. O desequilíbrio entre o hospedeiro e fatores de virulência da bactéria leva à ITU. Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de virulência da bactéria.

A

Flagelo ou antígeno H confere resistência à fagocitose.

B

Pap C presente encontra-se associado com frequência à cistite.

C

Cápsula ou antígeno K são responsáveis pela motilidade da bactéria.

D

Pili tipo 2 ou tipo P aderem ao urotelio.

E

Polissacarídeos, presentes na membrana interna da bactéria.

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Q3246253

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246253 Medicina

Paciente do sexo masculino com várias crises álgicas por cálculo renal, procura o nefrologista para diagnóstico metabólico. É solicitado o exame de urina de 24 horas com dosagem de oxalato, citrato, cálcio, ácido úrico e cistina.

Apresenta os resultados a seguir:

Ácido úrico – 690mg/24h

Cálcio – 3,2 mg/kg/24h

Citrato – 23 mg/24h

Oxalato – 32 mg/24h

Cistina – 18 μmols/24h

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto

A

Hiperuricosa.

B

Hipocitraturia.

C

Cistinuria tipo B.

D

Hipercalciuria.

E

Hiperoxaluria.

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Q3246252

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246252 Medicina

Com relação à fisiologia renal na gravidez, assinale a alternativa correta

A

Aumento da reabsorção tubular.

B

Diminuição da reabsorção de sal e água.

C

Aumento na excreção de ureia.

D

Aumento na excreção de potássio.

E

Aumento na excreção de glicose.

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Q3246251

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246251 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a condição associada à acidose tubular distal primária.

A

Anemia falciforme.

B

Mieloma múltiplo.

C

Síndrome de Sjögren.

D

Distúrbios na H1 – ATPase.

E

Rim esponja medular.

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Q3246250

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246250 Medicina

Sobre os receptores da arginina vasopressina (AVP), assinale a correspondência correta em relação ao receptor- -local e ação.

A

V3 – plaquetas – agregação plaquetária.

B

V1A – células da hipófise anterior – liberação de hormônio adrenocorticotrofa.

C

V2 – células principais do túbulo coletor renal – inserção de canais de água (aquaporina 2) na membrana apical; aumento da permeabilidade à água.

D

V1B – fígado – gliconeogênese.

E

V1B – célula muscular lisa – vasoconstrição.

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Q3246249

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246249 Medicina

O Brasil ainda faz parte dos 20 países com mais alta prevalência de tuberculose no mundo. Qual dos fármacos utilizados no tratamento para tuberculose está relacionado à nefrite intersticial?

A

Estreptomicina.

B

Etambutol.

C

Isoniazida.

D

Rifampicina.

E

Pirazinamida.

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Q3246248

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246248 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a reposição de ferro em pacientes em hemodiálise, segundo a Diretriz Brasileira.

A

Deverão ficar com a saturação de transferrina menor que 20%.

B

A administração de 100mg de sacarato de ferro III deve ser considerada quando a saturação de transferrina estiver em 30%.

C

Ferritina > 500ng/ml e saturação de transferrina > 30% deve ser feita administração de 50mg/semana.

D

A saturação de transferrina entre 20-30% e ferritina entre 200-500 deve ser suspensa a administração de ferro.

E

Suspensão da administração do ferro endovenoso quando os níveis de ferritina forem maiores que 800ng/ml.

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Q3246247

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246247 Medicina

Nos exames de imagem para avaliação diagnóstica de tumor renal, qual é o melhor método diagnóstico para avaliação de comprometimento venoso pelo tumor?

A

Ultrassom renal.

B

Tomografia.

C

Ressonância magnética.

D

Cintilografia renal.

E

PET/CT.

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Q3246246

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246246 Medicina

O quadro histopatológico da doença glomerular na esquistossomose é variável, motivando então a classificação clínico-patológica da glomerulopatia. De acordo com a classificação de AFRAN (Associação Africana de Nefrologia), a classe V é:

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

B

Amiloidose.

C

Glomerulonefrite proliferativa difusa exsudativa.

D

Glomerulonefrite proliferativa mesangial.

E

Glomerulosclerose segmentar e focal.

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Q3246245

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246245 Medicina

Para avaliação da função renal, a cistatina C é um bom marcador. Assinale a alternativa correta em relação às doenças e o nível de cistatina C.

A

Doses elevadas de glicocorticoide estão associadas a aumento de níveis séricos de cistatina.

B

Há níveis séricos baixos em pacientes hipertireoideos.

C

Há níveis séricos alterados de cistatina pelo estado nutricional.

D

Há níveis séricos diminuídos em pacientes com mieloma múltiplo e cirrose hepática.

E

Há níveis séricos elevados de cistatina em pacientes hipotireoideos.

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Q3246244

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246244 Medicina

A anemia na Doença Renal Crônica é frequente e multifatorial. Assinale a alternativa correta em relação à fisiopatologia.

A

A eritropoetina é produzida por fibroblasto próximo ao glomérulo.

B

A eritropoetina atua em receptores de células da medula óssea na linhagem eritroide.

C

A hepcidina em situações de inflamação é liberada pelo rim e bloqueia o receptor da eritropoetina.

D

A eritropoetina tem meia-vida maior que a darbopoetina e o CERA.

E

Anemia é normocítica e hipocrômica e com reticulócitos aumentados.

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Q3246237

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246237 Medicina

O Brasil enfrenta um cenário preocupante de dengue em 2024, com mais de 4 milhões de casos confirmados até o momento, segundo dados do Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa correta com relação a essa doença.

A

Os sintomas característicos da dengue clássica são febre alta, dor de garganta e tosse.

B

Os exames específicos para diagnóstico laboratorial são contagem de plaquetas e dosagem de albumina.

C

O principal transmissor da doença é o mosquito Aedes albopictus.

D

O período de transmissibilidade começa 1 dia antes do aparecimento da febre e vai até o 6o dia da doença.

E

As principais medidas de prevenção para evitar a transmissão da doença são o uso de repelentes e de telas nas janelas para impedir a entrada do mosquito.

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Q3233016

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |

Q3233016 Medicina

Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença cardiovascular aterosclerótica em até 50% dos pacientes que apresentam essa complicação. Identificar, adequadamente, indivíduos assintomáticos que estão sob maior risco é fundamental para instituir medidas preventivas, com a definição adequada de metas individuais. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose (2017), é considerado um paciente de risco cardiovascular intermediário:

A

homem de 45 anos com escore de risco global de 15%.

B

homem de 35 anos com escore de cálcio coronariano de 100.

C

homem de 40 anos com doença renal crônica estágio IIIA.

D

mulher de 55 anos com diabetes recém-diagnosticado.

E

mulher de 60 anos com placa de 50% unilateral em a. carótida comum.

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Q3233014

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |

Q3233014 Medicina

A pericardite tuberculosa é uma complicação relativamente infrequente da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, ocorrendo em 1 a 4% da população com tuberculose pulmonar. A apresentação clínica é amplamente variável, e o diagnóstico é, por vezes, desafiador. Na pericardite tuberculosa,

A

a cultura do líquido pericárdico tem sensibilidade modesta e especificidade elevada.

B

a alta atividade de adenosina deaminase (ADA) é insuficiente para diagnosticar a tuberculose.

C

a biópsia pericárdica não determina maior sensibilidade diagnóstica em relação à pericardiocentese.

D

a abordagem cirúrgica com pericardiectomia está recomendada como tratamento inicial.

E

o tratamento com corticoides é contraindicado, por aumentar o risco de recorrência.

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Q3233012

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |

Q3233012 Medicina

Em 1909, Carlos Chagas fez suas primeiras publicações acerca da “tripanossomíase americana”, que, posteriormente, ficaria conhecida pelo seu nome. Mais de cem anos depois, a doença de Chagas ainda mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países latino-americanos, incluindo o Brasil. Na abordagem do paciente com cardiopatia chagásica,

A

o tratamento etiológico com benznidazol não evidenciou redução de mortalidade e deterioração clínica no estágio C.

B

o bloqueio divisional anterossuperior esquerdo (BDAS) é o distúrbio de condução mais frequentemente encontrado.

C

o teste sorológico com quimioluminescência magnética (CMIA) positivo isoladamente é suficiente para fechar o diagnóstico.

D

o escore de Rassi, baseado apenas em características clínicas e eletrocardiográficas, é um acurado preditor de mortalidade.

E

o achado de taquicardia ventricular não sustentada no Holter de forma assintomática não está associado com aumento de mortalidade.

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