Questões Militares Comentadas para Médico

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348466 Medicina

Após avaliação de um paciente de 30 anos com icterícia, o médico suspeitou de doença hepatocelular. Qual das etiologias abaixo pode estar relacionada a este quadro?

A

Síndrome de Gilbert.

B

Síndrome de Rotor

C

Malária.

D

Doença de Wilson.

E

Anemia falciforme,

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Q1348465

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348465 Medicina

Paciente queixando-se de lesões aftosas em região genital, oral e processo inflamatório ocular, o provável diagnóstico é

A

Doença de Behçet

B

Úlcera de Lipschutz

C

Sífííis.

D

Herpes genital.

E

Líquen piano

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Q1348462

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348462 Medicina

As artérias ovariana e uterina têm origem, respectivamente, em:

A

aorta e ilíaca interna

B

renal e ilíaca interna.

C

aorta e ilíaca comum

D

rena! e ilíaca externa.

E

aorta e ilíaca externa.

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Q1348460

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348460 Medicina

Com relação à esclerodermia, analise as afirmativas abaixo. I- Na forma difusa, a fibrose pulmonar é frequente, precoce e grave. lI- A calcinose cutânea é frequente e proeminente na forma limitada. III- O fenômeno de Raynaud é pouco comum. IV- O trato gastrointestinal é afetado em até 90% dos pacientes.
Assinale a opção correta.

A

Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.

B

Apenas as afirmativas lI, III e IV são verdadeiras.

C

Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.

D

Apenas a afirmativa III é verdadeira

E

Apenas a afirmativa IV é verdadeira

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Q1348456

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348456 Medicina

A indicação mais comum para laparotomia em traumas fechados é a lesão

A

esplênica,

B

vesical

C

de ceco

D

vascular

E

de estômago

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Q1348454

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348454 Medicina

Qual o antibiótico, a via de administração e quanto tempo antes do procedimento, respectivamente, recomenda-se para profilaxia de Endocardite Infecciosa no tratamento dentário das crianças portadoras de condições de risco de contrair esta doença?

A

Amoxicilina 50mg/Kg, oral e 1 hora.

B

Ampicilina 50mg/Kg, intramuscular ou intravenosa e 30 minutos,

C

Clindamicina 20mg/Kg, oral e 1 hora.

D

Clindamicina 20mg/Kg, intravenosa e 30 minutos.

E

Vancomicina 20mg/Kg, intravenosa e 1 a 2 horas.

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Q1348453

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348453 Medicina

Durante os cuidados pré-natais , destaca-se como exame complementar essencial o VDRL, Considerando que o resultado do VDRL 1/64 e que a gestante refere ser alérgica a penicilina. Qual a melhor conduta?

A

Eritromicina

B

Penicilina após dessensibilização,

C

Gentamicina.

D

Cefalosporina de terceira geração.

E

Cloranfenicol.

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Q1348452

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348452 Medicina

São indicações de transplante hepático, EXCETO

A

atresia biliar

B

cirrose biliar primária,

C

síndrome de Alagille.

D

cirrose criptogênica.

E

síndrome de Alport.

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Q1348450

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348450 Medicina

Com relação ao câncer de mama, é correto afirmar que

A

as taxas de recorrência são maiores em pacientes idosas do que em jovens.

B

a mastectomia está indicada em pacientes com esclerodermia ativa, independentemente do tamanho do tumor,

C

o estado patológico dos linfonodos axilares não influencia no prognóstico de tumores de mama.

D

a pesquisa do linfonodo sentinela apresenta altas taxas de falsos negativos, não devendo ser utilizada em lugar da dissecção axilar

E

o tamoxifeno tem importante papel na quimioterapia preventiva para o câncer de mama, mas não reduz o risco de recidiva.

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Q1348447

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348447 Medicina

Homem de 30 anos, com história de infecção gastrointestinal há 03 semanas, apresenta inicio súbito de sensação de peso nas pernas, evoluindo rapidamente com quadro de paralisia ascendente. Qual o provável diagnóstico?

A

Deficiência de vitamina B6.

B

Miastenia Gravis,

C

Doença de Machado-Joseph,

D

Esclerose Múltipla.

E

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q1348446

Ano: 2015 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2015 - HNMD - Médico |

Q1348446 Medicina

Cada vez mais a população torna-se idosa. Com relação á essa faixa etária, é correto afirmar que

A

a doença péptica é a causa mais comum de cirurgia abdominal em idosos, frequentemente em situação emergencial.

B

a mortalidade associada à ressecção de metástases hepáticas em idosos é três vezes maior do que em jovens.

C

a apresentação da apendicite aguda em idosos é idêntica à observada em pacientes jovens

D

a troca da valva aórtica em idosos é considerada segura e eficaz e representa importante melhora na qualidade de vida.

E

o número de cirurgias de revascularização do miocárdio realizadas em pacientes com mais de 65 anos vem aumentando ao longo dos anos,

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Q682274

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682274 Medicina

Entre os índices de oxigenação um dos mais importantes é a oferta de oxigênio (DO₂), onde o componente principal para a sua estimativa em termos hemodinâmicos é:

A

Hemoglobina

B

Saturação de hemoglobina

C

Pressão parcial de oxigênio arterial.

D

Índice cardíaco

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Q682273

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682273 Medicina

Quando analisamos pressão cenosa central (PVC) é verdadeiro afirmar que:

A

É uma estimativa indireta da pré-carga do ventrículo direito.

B

Não representa a pressão atrial direita.

C

O ponto ¨zero¨de referência para a sua medida é a linha axilar anterior.

D

Seu valor normal é 10-12mmHg.

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Q682272

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682272 Medicina

Homem de 58 anos retorna ao hospital no 10° dia de pós operatório de colectomia esquerda com dor abdominal, febre, hipotensão, taquicardia e sinais de irritação peritoneal, com saída de secreção entérica pela ferida operatória. O hemograma apresenta 22.700 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda. Após iniciada a ressuscitação volêmica, qual dos parâmetros alcançados nas primeiras 6 horas está adequado?

A

Pressão venosa central entre 4 e 6 mmHg.

B

Pressão arterial média entre 50 e 60 mmHg.

C

Saturação venosa central > 70%.

D

Lactato sérico > 4mmol.

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Q682271

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682271 Medicina

Com relação aos indicadores de avaliação de unidades de terapia intensiva adulto segundo recomendações da RDC n° 7/2010, assinale a alternativa que NÃO contém um indicador mencionado na Instrução Normativa N° 4, de 24 de fevereiro de 2010, da Anvisa.

A

Taxa de mortalidade absoluta e estimada.

B

Densidade de incidência de infecções em geral.

C

Tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva.

D

Taxa de reinternação em 24 horas.

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Q682270

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682270 Medicina

Ao avaliar o paciente com suspeita de Acidente vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), devemos realizar exame neurológico breve mais completo. O uso de um exame neurológico padronizado assegura que os principais componentes de exame neurológico sejam realizados em tempo e de maneira uniforme. Entre as várias escalas desenvolvidas para quantificar a gravidade do déficit neurológico, a ¨National Institutes of health Stroke scale ( NIHSS)¨, é a mais frequentemente utilizada. Considerando esta escala, assinale a alternativa que contém a avaliação CORRETA:

A

No quesito perguntas de orientação (mês e idade), o paciente que não responde as duas perguntas, ganha 3 pontos.

B

No quesito resposta a comandos (abrir e fechar os olhos; depois, abrir e fechar a mão não parética), o paciente que executa ambas as tarefas corretamente ganha 1 ponto.

C

No quesito melhor olhar conjugado, o paciente que apresenta paralisia parcial do olhar, ganha 2 pontos.

D

No quesito campos visuais, o paciente que apresenta hemianopsia bilateral, ganha 3 pontos.

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Q682269

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682269 Medicina

Considerando o tratamento trombolítico do AVCI e os critérios de exclusão para o uso do rTPA venoso, assinale a alternativa que NÃO contém o critério de exclusão válido.

A

Gravidez.

B

IAM nos últimos 3 meses.

C

Hemorragia do trato gastrointestinal ou urinário nos últimos 21 dias.

D

PAS ≤ 185 mmHg ou PAD ≤ 110 mmHg.

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Q682268

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682268 Medicina

A gravidade da apresentação clínica é o indicador prognóstico mais forte na HSA e pode ser categorizada de forma confiável pelo emprego de escalas validadas e simples como a escala da ¨World Federation of neurological Surgeons¨. Assinale a alternativa que contém associação CORRETA:

A

Escore: 2; Escala de coma de Glasgow entre 13 e 14, com déficit motor.

B

Escore: 1; Escala de coma de Glasgow entre 14 e 15, com déficit motor.

C

Escore: 5; Escala de coma de Glasgow entre 3 e 7, com ou sem déficit motor.

D

Escore:3; Escala de coma de Glasgow entre 13 e 14, com déficit motor.

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Q682267

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682267 Medicina

A sedação pode ser monitorada por diversos instrumentos validados para a terapia intensiva. A Richmond Agitation-Sedation Score (Escala de RASS) é um deles. Assinale a alternativa que contém a associação CORRETA:

A

Escore: -5; coma; desperta apenas com estímulo físico.

B

Escore: 0; inquieto;com estímulo verbal, sustenta o contato visual por ao menos 10 segundos.

C

Escore: + 3; agressivo;puxa e remova tubos e cateteres.

D

Escore: -4;sedação profunda; desperta apenas com estímulo físico.

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Q682266

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682266 Medicina

Com relação à etiologia do coma não traumático, assinale a alternativa que NÃO CONTÉM pelo menos uma causa tóxica e metabólica do coma:

A

Uso de fenciclidina; uso de IMAO.

B

Uso de opiáceos; uso de inibidores do GLP-2.

C

Uso de barbitúricos; uso de fenotiazinas.

D

Uso de antidepressivos tricíclicos; uso de butirofenonas.

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