O distúrbio ácido-básico esperado para um paciente no pós-operatório de debridamento cirúrgico de escara sacral, uso de sonda nasogástrica aberta, insuficiência renal e em uso crônico de Lasix é:

Nos pacientes candidatos a procedimentos cirúrgicos eletivos, a reposição de plaquetas está corretamente indicada em casos de

Paciente masculino, 48 anos, diabético controlado em uso de metformina 850 mg 1x ao dia e hérnia inguinal à direita em programação de correção cirúrgica com uso de tela de prolene. Qual o cuidado que se deve tomar em relação ao uso da metformina?

A síndrome da embolia gordurosa consiste em

É correto afirmar que cada bolsa de crioprecipitado aumenta o nível de fibrinogênio entre

A respeito da hemorragia subaracnoidea, analise as afirmativas a seguir.

I. A maior parte dos casos são causados por ruptura de aneurismas intracranianos.

II. Quase sempre apresenta cefaleia grave e pode ocorrer sinais neurológicos focais.

III. O primeiro exame a ser pedido é a TCC.

Estão corretas as afirmativas

Gestante (IG 23 semanas) procura atendimento preocupada com exantema maculopapular em tronco e pescoço, pruriginoso, iniciado no mesmo dia, porque ouviu dizer que pode ser infecção pelo vírus zika. Há seis dias apresenta febre (medidas em casa em torno de 38,5 ºC), cefaleia, mialgia e dores articulares. Não há relato de dor abdominal, vômitos ou sangramentos espontâneos. Ao exame TAX: 37,0 ºC, FC: 120 bpm, PA: 120 x 70 mmHg, pulsos amplos e tempo de enchimento capilar < 2”. Exame torácico e abdominal normal. Não há sinais flogísticos nas articulações. A prova do laço mostrou um máximo de 10 petéquias numa área de 2,5 cm².
É correto informar a essa paciente que:

Analise os seguintes preditores de via aérea difícil que devem ser avaliados.

I. Avaliação subjetiva de potenciais dificuldades como alterações anatômicas, sangramento e obesidade.

II. Avaliação 3-3-2: Abertura oral (três dedos), distância mento-hioide (três dedos) e bio-tireóideo (dois dedos).

III. Relação abertura oral – tamanho da língua – tamanho da orofaringe.

IV. Massa corpórea > 26.

Fazem parte do mnemônico Lemon os itens

A respeito das indicações de intubação orotraqueal, analise os itens a seguir.

I. Fadiga da musculatura respiratória

II. Doença neuromuscular que cursa com insuficiência respiratória grave

III. Instabilidade hemodinâmica grave

IV. Drive ventilatório diminuído

São indicações de intubação orotraqueal

Analise os seguintes passos da sequência do suporte básico de vida em lactentes e crianças.

I. Frequência compressão: mínimo 100/minuto e máximo 120/minuto

II. Ventilação de via aérea avançada1 ventilação cada seis segundos (10 ventilações/minuto)

III. Profundidade compressão cerca de 4 cm IV. Posicionamento das mãos: dois dedos centro tórax logo abaixo da linha mamilar

No atendimento de PCR de uma criança de 27 meses de idade, estão corretos os passos

São sinais de pior prognóstico neurológico 24 horas após a reversão da parada cardiorrespiratória, exceto:

Analise os critérios a seguir.

I. Reconhecimento de uma causa conhecida e irreversível do coma.

II. Demonstração de um coma aperceptivo com ausência de reflexos do tronco encefálico.

III. Evidência de falência do centro respiratório por meio de teste de apneia.

IV. Ausência de perfusão sanguínea e de atividade elétrica ou metabólica encefálica constatadas por exames complementares.

São princípios fundamentais de morte encefálica (definidas pela Resolução CFM nº 2.173/17)

O choque séptico é caracterizado pelo padrão pró-coagulante, com aumento do componente:

Analise as afirmativas a seguir, relativas à hemorragia digestiva.

I. O hematócrito é um indicador confiável da gravidade do sangramento agudo.

II. Úlcera péptica, hipertensão portal e síndrome de Mallory Weiss são causas frequentes.

III. A endoscopia digestiva alta permite diagnosticar a etiologia e pode ser terapêutica.

Estão corretas as afirmativas

Mulher, 68 anos de idade, ex-tabagista. Portadora de doença pulmonar crônica, faz uso regular de formoterol. Nega exacerbações nos últimos 12 meses. Relata que iniciou piora da falta de ar há dois dias, desde de que os vizinhos puseram fogo num lote vago ao lado de sua casa. Além da piora da dispneia, apresenta tosse seca, sibilos à ausculta pulmonar, taquipneia com leve esforço ventilatório; oximetria de pulso: 86%; frequência cardíaca: 95 bpm; ritmo cardíaco regular. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg.
São indicações absolutas para o tratamento nesse caso, exceto:

Analise as seguintes causas de dores abdominais.

I. Diverticulite de Meckel

II. Colelitíase

III. Cetoacidose diabética

IV. Apendicite retrocecal

São causas de dores abdominais localizadas em quadrante superior direito

Adolescente, 15 anos de idade, portadora de Diabetes mellitus tipo I insulinodependente é admitida com quadro infeccioso de pielonefrite. Prostrada, FC: 120 bpm, PA: 90/50. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 350 mg/dL, sódio sérico de 155 mEq/L e potássio de 2,8 mEq/L.
Qual conduta deve ser iniciada imediatamente?

Em relação à síndrome de encefalopatia e demência associada à infecção pelo HIV, considere as afirmativas a seguir.
I. Pode ser a primeira manifestação da SIDA em 3 a 10% dos pacientes. II. Os sintomas são abruptos, evoluindo rapidamente em poucos dias. III. Atividades intelectuais complexas se tornam difíceis e podem evoluir com episódios psicóticos.
Estão corretas as afirmativas

Gestante, 21 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 26 semanas, em acompanhamento regular do pré-natal. Queixa dor abdominal em região periumbilical há dois dias, associada a anorexia, náuseas, vômitos e com melhora apenas parcial após o uso de dipirona 500 mg (VO). Nega doenças crônicas, alergias e cirurgias prévias.

Ao exame: bom estado geral, consciente, cooperativa, orientada. Corada, acianótica, anictérica, hidratada, afebril (T axilar 36,2 ºC). PA: 85 x 60 mmHg, FC: 95 bpm. Bulhas normofonéticas e normorrítmicas em dois tempos com sopro sistólico panfocal (II/VI). FR: 21 irpm, sons pulmonares sem alterações. Abdome gravídico, difusamente doloroso à palpação superficial, com dor intensa à descompressão da fossa ilíaca direita.

A melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada para esse caso são, respectivamente:

Entre os distúrbios metabólicos ocasionados pela insuficiência renal aguda está a: