Questões Militares Comentadas para Médico urologista

Q2056460

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056460 Medicina

Em relação ao diagnóstico por imagem na urologia, está INCORRETO afirmar:

A

Devido à excreção renal dos radiofármacos utilizados em medicina nuclear, as imagens metabólicas obtidas com PET-Scan apresentam limitações para o estudo de tumores urológicos.

B

A realização de RM deve ser evitada no terceiro trimestre de gestação.

C

Em pacientes com tumores testiculares seminomatosos no estádio II, a sensibilidade e a especificidade do PET são significativamente superiores às da C.T.

D

Nódulos adrenais incidentais são achados freqüentes, e a avaliação destes pelo PET-Scan constitui o padrão ouro de diagnóstico.

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Q2056459

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056459 Medicina

Rapaz de 22 anos sofreu acidente de trânsito e deu entrada na unidade de urgência em choque, sem lesões externas, com relato de trauma em região lombar Dir., com baixa importante do Hb. e Ht, além de exame de urina normal. Na hipótese de lesão renal, está correto afirmar que

A

apesar do CT de abdome fornecer uma visão global, quanto ao rim, é a arteriografia que define e quantifica o trauma, estabelecendo a conduta.

B

a ausência da hematúria não exclui grave lesão renal.

C

a Ressonância Magnética é o padrão ouro na investigação do trauma renal.

D

a exclusão funcional do rim Dir. na urografia excretora indica explosão do parênquima renal.

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Q2056458

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056458 Medicina

Em relação às infecções do trato urinário (I.T.U.), NÃO podemos afirmar que

A

I.T.U. por Proteus sp. e Ph. urinário acima de 8 sugerem urolitíase.

B

o quadro de carbúnculo renal, que tem via preferencial hematogênica, é causado tipicamente pela Pseudomonas aeruginosae.

C

betalactâmicos e nitrofurantoína são antibióticos prescritos para I.T.U. na gestação.

D

A fosfomicina trometamol pode ser administrada em dose única para o tratamento de I.T.U. não complicada.

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Q2056457

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056457 Medicina

Quanto a disfunção erétil pós-prostatectomia radical, é INCORRETO afirmar que

A

o uso de inibidores da PDE-5 no período pós-operatório constitui uma opção na profilaxia da disfunção eretiva.

B

a idade e presença de co-morbidades são importantes fatores para a manutenção da ereção pós-cirurgia.

C

a preservação do paquete vásculo-nervoso bilateralmente diminui o índice de disfunção eretiva.

D

a cirurgia robótica por laparoscopia emprega menos ligaduras, dissecando de forma bipolar diatérmica, e, assim, preservando melhor a inervação.

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Q2056456

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056456 Medicina

Das afirmações abaixo, apenas uma está INCORRETA. Qual?

A

Na apresentação do câncer de pênis T3, há indicação de linfadenectomia inguinal.

B

O carcinoma verrucoso do pênis não necessita de linfadenectomia inguinal.

C

O aumento da próstata maior que 60g em homens de 70 anos constitui evidente indicação para tratamento cirúrgico.

D

Os cálculos de fosfato de cálcio, por apresentarem grande dureza ratificada no CT com densidade superior a 1000 unidades Hounsfield não devem ser tratados por litotripsia extracorpórea.

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Q2056455

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056455 Medicina

Nas situações abaixo, deve-se realizar a avaliação urodinâmica prévia ao tratamento cirúrgico em homens com hipertrofia prostática benigna, exceto em

A

homens jovens.

B

homens muito idosos.

C

homens com doenças neurológicas.

D

homens com próstata pesando mais que 80g.

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Q2056454

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056454 Medicina

Apenas uma das alternativas abaixo está INCORRETA a respeito do tratamento de reposição hormonal em homens. Assinale-a.

A

A hiperprolactinemia pode levar a uma baixa de testosterona.

B

Durante a reposição hormonal, quando ocorre um aumento anual maior que 0.4ng/dl do nível de PSA, recomendam-se a biópsia prostática.

C

As formas aquiladas de testosteronas são largamente utilizadas no tratamento da deficiência hormonal masculina.

D

Dentre as contra-indicações relativas para reposição com testosterona, estão as doenças pulmonares crônicas.

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Q2056449

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Provas: FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056449 Medicina

É indicativo de Insuficiência renal aguda pré-renal:

A

relação entre a uréia e a creatinina plasmáticas entre 10 e 15.

B

presença de cilindros leucocitários e granulosos no sedimento urinário.

C

densidade urinária menor que 1010.

D

melhora da função renal após 24 a 72 horas de hidratação venosa.

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Q2056322

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Provas: FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Enfermeiro | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Farmacêutico | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Fisioterapeuta | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Oftalmologia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | FADESP - 2010 - PM-PA - Médico nutrologista | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Fonoaudiólogo | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Neurologia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Otorrinolaringologia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Pediatria | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056322 Legislação Estadual

A Seção III do Estatuto da Polícia Militar do Estado do Pará dispõe sobre o comando e a subordinação presentes na corporação. Sobre tais artigos, é incorreto afirmar:

A

A subordinação não afeta a dignidade pessoal do Policial-Militar e decorre, exclusivamente, da estrutura hierarquizada da Polícia Militar.

B

Comando é a soma de autoridade, deveres e responsabilidades de que o policial-militar é investido legalmente quando conduz homens ou dirige uma Organização Policial Militar. O Comando é vinculado ao grau hierárquico e constitui prerrogativa pessoal, na qual se define e se caracteriza como Chefe.

C

O Oficial é preparado ao longo da carreira para o exercício do Comando, da Chefia e da Direção das Organizações Policiais-Militares.

D

Os Subtenentes e Sargentos auxiliam ou complementam as atividades dos Oficiais, quer no adestramento e emprego de meios, quer na instrução e na administração, devendo ser empregados na execução de atividade de policiamento ostensivo fardado.

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Q2056319

Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Provas: FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Enfermeiro | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Farmacêutico | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Fisioterapeuta | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Oftalmologia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | FADESP - 2010 - PM-PA - Médico nutrologista | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Fonoaudiólogo | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Neurologia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Otorrinolaringologia | FADESP - 2010 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Pediatria | FADESP - 2010 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Urologia |

Q2056319 Legislação Estadual

A condição jurídica dos policiais militares da Polícia Militar do Estado do Pará é definida

A

pela Constituição Federal, pela Lei Federal n.º 8.112/1990 (Regime Jurídico Único dos Servidores Públicos Federais) e pelo Estatuto da Polícia Militar do Pará (Lei Estadual n.º 5.251/1985).

B

pela Constituição Estadual do Pará, pela Lei Estadual n.º 5.810/1994 (Regime Jurídico Único dos Servidores Públicos Estaduais do Pará), pelo Estatuto dos Militares da União e pelo Estatuto da Polícia Militar do Pará (Lei Estadual n.º 5.251/1985).

C

pelos dispositivos da Constituição Federal que lhe forem aplicáveis, pelas leis e pelos regulamentos que lhe outorgam direitos e prerrogativas e lhes impõem deveres e obrigações, e pelo Estatuto da Polícia Militar do Pará (Lei Estadual n.º 5.251/1985).

D

pelos dispositivos da Constituição Estadual que lhe forem aplicáveis, pelas leis e pelos regulamentos que lhe outorgam direitos e prerrogativas e lhes impõem deveres e obrigações, pelo Estatuto da Polícia Militar do Pará (Lei Estadual n.º 5.251/1985) e pelo Estatuto dos Militares da União.

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Q718024

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718024 Medicina

A ressonância nuclear magnética (RNM) vem crescendo sua aplicação na urologia.

Sobre esse método de imagem, marque a alternativa correta.

A

O gadolínio é um contaste extracelular utilizado na RNM que se caracteriza por uma excreção tubular.

B

A RNM apresenta utilidade limitada na avaliação de comprometimento tumoral e trombose da veia renal.

C

Comparado a exames com contraste iodado, o gadolíneo apresenta pior tolerância em pacientes com insuficiência renal pré- -existente.

D

A RNM com espectroscopia é um método utilizado no estadiamento de tumores prostáticos.

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Q718023

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718023 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos efeitos adversos da administração intravenosa de contrastes em exames urológicos.

A

A incidência total de complicações é de 5%, sendo essas, na maioria das vezes, menores como náuseas, vômitos e rash cutâneo.

B

Não há métodos de pré-teste que possam afastar a possibilidade de reações adversas.

C

A fisiopatologia da nefrotoxicidade, associada ao uso de contrastes, inclui isquemia medular e lesão tubular direta.

D

Agentes não iônicos apresentam alta osmolaridade quando comparadas a agentes iônicos e podem estar associadas a menor risco de complicações.

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Q718022

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718022 Medicina

A ultrassonografia é um método de diagnóstico comumente utilizado na prática urológica.

Avalie as questões abaixo e marque a alternativa correta.

A

A ultrassonografia não é um método efetivo na caracterização de cistos renais benignos.

B

Massas renais ecogênicas são, em geral, bem definidas ao ultrassom e não há a necessidade da utilização de uma nova modalidade de imagem para a sua confirmação.

C

A ultrassonografia com color Doppler é um método de pouco utilização na avaliação de complicações pós-transplante renal.

D

Doença renal parenquimatosa crônica está associada à presença de diminuição do volume e aumento da ecogenicidade renal ao exame ultrassonográfico.

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Q718021

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718021 Medicina

Sobre a interpretação dos valores do pH apresentados no exame de urina, é INCORRETO afirmar:

A

Pacientes com infecção por Proteus sp tende a ter pH inferior a 7.

B

Pacientes com cálculos por ácido úrico raramente têm pH acima de 6.5.

C

A urina coletada logo após uma refeição ou que é deixada à temperatura ambiente por algumas horas tende a ser alcalina.

D

Pacientes com cálculos de cálcio ou nefrocalcinose podem apresentar acidose tubular renal.

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Q718020

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718020 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às opções de tratamento no trauma de uretra posterior.

A

O tratamento primário da lesões apresenta as melhores taxas de preservação da potência e da incontinência.

B

A realização de uma cistostomia apenas está associada à taxa de estenose tardia de 50%, e essa taxa não é reduzida pela realização de realinhamento primário.

C

A reconstrução uretral tardia deve ser realizada cerca de 1 mês após o trauma.

D

A impotência está mais relacionada ao trauma do que ao procedimento de reconstrução uretral.

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Q718019

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718019 Medicina

Paciente de 22 anos é vítima de uma escrotal durante a atividade esportiva; ao exame físico, notamos aumento do volume escrotal unilateral com testículo não palpável.

Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

A Ressonância nuclear magnética é o exame de escolha neste caso.

B

Na suspeita de uma ruptura testicular, a exploração cirúrgica deve ser realizada.

C

O tratamento conservador deve sempre ser tentado.

D

Pelas características da inervação testicular, os traumatismos não são acompanhados de dor.

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Q718018

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718018 Medicina

Paciente é admitido no pronto-socorro, vítima de um acidente automobilístico, com diagnóstico de fratura pélvica e não notamos, ao exame físico, a presença de uretrorragia.

Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A realização de uma uretrografia retrógrada é obrigatória em virtude da possibilidade da presença de uma lesão uretral que pode ser agravada pelo cateterismo.

B

Podemos realizar uma tentativa de cateterismo uretral cuidadosa e, na presença de dificuldade, realizar uma uretrografia.

C

A ausência de uretrorragia não exclui a possibilidade de lesão uretral associada.

D

Na presença de hematúria após o cateterismo vesical, devemos realizar uma cistografia.

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Q718017

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718017 Medicina

Na suspeita de uma lesão ureteral por projétil de arma de fogo, é correto afirmar que

A

a porção distal do ureter é a mais comumente afetada.

B

a tomografia abdominal com contraste ou a urografia excretora são os métodos mais adequados para o diagnóstico e dificilmente levam a resultados falso-negativos.

C

o diagnóstico é comumente realizado no transoperatório da laparotomia exploradora, devendo o cirurgião estar atendo, principal-mente em lesões com trajeto retroperitoneal.

D

a hematúria macroscópica está presente na quase totalidade dos casos.

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Q718016

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718016 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos métodos diagnóstico na avaliação do trauma renal.

A

A ultrassonografia é um método adequado na avaliação inicial do trauma renal, principalmente no estadiamento de lesões maiores.

B

A urografia excretora permite a adequada avaliação das lesões renais, apresentando vantagens em pacientes hemodinâmicamente instáveis.

C

Mesmo com o crescimento na utilização da tomografia computadorizada, a arteriografia renal ainda é um método obrigatório para a avaliação de lesões vasculares renais.

D

A tomografia computadorizada permite além da avaliação de lesões do parênquima e pedículo renal a avaliação de lesões intra-abdominais associadas.

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Q718015

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718015 Medicina

Paciente de 21 anos é vítima de um acidente automobilístico. É atendido com quadro de hipotensão, inicialmente estabilizado com reposição volêmica apenas. Ao exame físico, notamos a presença de hematoma em região lombar à esquerda, ausência de sinais de irritação peritoneal e, após o cateterismo vesical, notamos hematúria macroscópica. Paciente é submetido a uma tomografia abdominal que nota uma lesão renal esquerda isolada Grau IV.

Com base no cenário clínico apresentado acima, marque a alternativa correta.

A

A exploração cirúrgica deve ser obrigatoriamente indicada pela gravidade da lesão e presença de hipotensão na admissão hospitalar.

B

A intensidade da hematúria tem relação direta com a gravidade da lesão.

C

A presença de extravazamento de contraste na tomografia é uma indicação relativa de exploração cirúrgica.

D

A lesão Grau IV é caracterizada pela presença de lesão parenquimatosa que atinge o sistema coletor ou lesão completa do pedículo renal.

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