Questões Militares Comentadas para Médico gastroenterologista

Q1823503

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823503 Medicina

Paciente do sexo feminino apresenta-se no consultório relatando obstipação intestinal de longa data. Relata alguns episódios ocasionais de hematoquezia, associados à consistência endurecida das fezes. Nega dor abdominal, nega perda ponderal.
Sobre o quadro clínico acima descrito e os critérios de ROMA IV, pode-se afirmar que o/a

A

diagnóstico mais provável é síndrome do intestino irritável forma constipante.

B

presença de hematoquezia exclui a possibilidade de síndrome do intestino irritável.

C

síndrome da constipação funcional exige a presença de dor nos critérios diagnósticos.

D

dor abdominal é condição essencial para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável de acordo com os critérios de ROMA IV.

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Q1823502

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823502 Medicina

Paciente de 17 anos com diagnóstico recente de retocolite ulcerativa comparece à consulta relatando cerca de 4 evacuações ao dia, todas com sangue, além de dor abdominal hipogástrica leve e tenesmo. Colonoscopia mostra retossigmoidite moderada, MAYO 2. Afebril, sem perda ponderal. Afastada possibilidade de clostridium e infecção por CMV.
O início do tratamento deste paciente deve ser com

A

azatioprina e prednisona.

B

sulfassalazina oral e azatioprina.

C

azatioprina e enema de mesalazina.

D

mesalazina supositório e prednisona.

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Q1823501

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823501 Medicina

Sobre a diverticulite, podemos afirmar que o/a

A

maioria dos episódios ocorre no cólon ascendente.

B

colonoscopia deve ser realizada em até 14 dias após a resolução da fase aguda.

C

estágio 3 de Hinchey, antes da ruptura do abscesso, pode ser tratado sem abordagem cirúrgica.

D

câncer colorretal ocorre na mesma faixa etária dos pacientes com diverticulite e representa diagnóstico diferencial.

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Q1823500

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823500 Medicina

Sobre os tumores estromais do trato gastrointestinal (GIST), pode-se afirmar que a/os

A

sintomas costumam ser precoces.

B

localização mais frequente é o intestino delgado.

C

análise do Ki67 e do índice mitótico auxiliam na programação terapêutica.

D

tumores que se apresentam maiores que 5 cm e com metástases hepáticas costumam causar síndrome carcinoide.

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Q1823499

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823499 Medicina

Qual das seguintes características abaixo pode ser utilizada para diferenciar a pancreatite autoimune tipo I da pancreatite autoimune tipo II?

A

Achados na histologia.

B

Resposta à corticoterapia.

C

Achados ao exame de imagem.

D

Envolvimento extrapancreático.

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Q1823498

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823498 Medicina

Paciente previamente hígido, 32 anos, apresenta-se no pronto atendimento relatando febre baixa iniciada há 15 dias, desconforto em andar superior do abdome e icterícia percebida há 3 dias. Nos exames admissionais, apresenta importante elevação de bilirrubinas e alargamento do RNI. No 3º dia de internação, evoluiu com encefalopatia hepática e preencheu critérios para insuficiência hepática aguda.
Das etiologias abaixo, qual não é causa de insuficiência hepática aguda?

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Hemocromatose.

D

Hepatite autoimune.

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Q1823497

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823497 Medicina

Paciente do sexo masculino com diagnóstico recente de linfoma e com proposta de utilizar o esquema R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Na avaliação inicial, identifica presença do anticorpo Anti- HBC IgG.
Dos medicamentos citados acima, qual deles mais eleva o risco de reativação do vírus da hepatite B?

A

Rituximab.

B

Vincristina.

C

Doxorrubicina.

D

Ciclofosfamida.

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Q1823496

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823496 Medicina

Na doença de Wilson ocorre

A

redução do cobre urinário.

B

elevação da ceruloplasmina.

C

elevação do cobre sérico total.

D

elevação do cobre livre (não ligado à ceruloplasmina) .

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Q1823495

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823495 Medicina

Em 2008 completaram-se 100 anos da publicação histórica de Pirajá da Silva sobre a esquistossomose. A esquistossomose continua prevalente em nosso meio e ainda tem muita relevância em várias especialidades médicas.
Em relação às formas crônicas da esquistossomose, podemos afirmar que o/a

A

tratamento deve ser realizado com oxaminiquine.

B

lesão neurológica mais frequente é a mielite transversa.

C

esplenomegalia tem alta prevalência na forma hepatointestinal.

D

glomerulopatia esquistossomótica manifesta-se mais comumente com hematúria dismórfica.

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Q1823494

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823494 Medicina

Qual é a estratégia utilizada para reduzir a diarreia associada à nutrição enteral?

A

Associar fibra insolúvel.

B

Aumentar a velocidade de infusão da dieta.

C

Aumentar a osmolaridade da fórmula enteral utilizada.

D

Administrar em infusão contínua, em substituição à administração intermitente.

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Q1823493

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823493 Medicina

Paciente de 38 anos realizou cirurgia bariátrica tipo Fobi-Capella há 3 anos. Comparece à consulta de gastroenterologia informando ter realizado tratamento para Helicobacter Pylori antes da cirurgia, sem ter realizado controle de cura. Endoscopia digestiva alta prévia à cirurgia mostra gastrite antral moderada, urease positiva. A biópsia confirma a presença do Helicobacter Pylori.
Qual dos seguintes testes abaixo pode ser utilizado para verificar se a bactéria ainda está presente?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Sorologia IgG para Helicobacter pylori.

C

Antígeno fecal para o Helicobacter pylori.

D

Teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori.

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Q1823492

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823492 Medicina

Sobre a classificação de Forrest para úlceras, qual associação está correta?

A

Forrest III - coágulo aderido.

B

Forrest Ia - sangramento em jato.

C

Forrest IIb - mancha de hematina.

D

Forrest IIa - úlcera de fundo limpo.

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Q1823490

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823490 Medicina

Paciente de 49 anos apresenta-se com queixa de dor epigástrica, saciedade precoce e plenitude pós-prandial. Sintomas iniciados há alguns meses, sem outros achados. Nega perda ponderal. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou acentuada atrofia da mucosa do corpo e do fundo. A histologia identificou atrofia moderada da mucosa gástrica, negativa para Helicobacter Pylori.
Sobre a paciente acima e seu diagnóstico, podemos afirmar que o/a

A

elevação da gastrina e do pepsinogênio I é esperada.

B

tratamento com inibidores de bomba deve ser iniciado.

C

gastrite identificada aumenta o risco de tumor neuroendócrino.

D

sistema OLGA / OLGIM não pode ser utilizado neste caso pela ausência de metaplasia.

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Q1823489

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823489 Medicina

Paciente de 58 anos, não tabagista, não etilista, sabidamente portador de doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barret há 22 anos, retorna para seguimento ambulatorial após 5 anos. Relata disfagia progressiva e perda ponderal.
Sobre as complicações da doença do refluxo neste paciente, podemos afirmar que o/a

A

tratamento cirúrgico é o de escolha.

B

hipótese mais provável é carcinoma escamoso do esôfago.

C

endoscopia apenas deverá ser realizada após a radiografia contrastada do esôfago.

D

estenose esofágica, caso haja, tem a dilatação pneumática como possibilidade terapêutica.

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Q1823488

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823488 Medicina

Sobre a doença celíaca, é correto afirmar que o/a

A

análise do HLA (DQ2/DQ8) tem alto valor preditivo negativo.

B

achado de Marsh tipo IV, na histologia, equivale à neoplasia gástrica.

C

linfoma decorrente da doença celíaca mais comumente origina-se de linfócitos B.

D

anti transglutaminase IgA não deve ser usada como avaliação de resposta após terapia.

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Q1823487

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823487 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastresofágico, é correto afirmar que

A

a endoscopia digestiva alta é essencial no diagnóstico.

B

os inibidores H2 (ranitidina) não devem ser utilizados.

C

os novos inibidores da bomba de prótons são mais eficazes que os antigos.

D

o sucralfato é uma boa opção para o tratamento da doença do refluxo durante a gestação.

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Q1823486

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823486 Medicina

Sobre a acalásia e seu diagnóstico, é correto afirmar que a/os

A

etiologia mais frequente da acalásia é a Doença de Chagas.

B

acalásia clássica (tipo I) apresenta-se na manometria de alta resolução com aperistalse em todas as deglutições.

C

manometria de alta resolução não consegue diferenciar a acalásia tipo I e tipo II da classificação de Chicago 3.0.

D

novos critérios da manometria de alta resolução permitem a avaliação e a classificação da acalásia com a análise de apenas 4 deglutições.

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Q1823485

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823485 Medicina

O nódulo da Irmã Maria José acomete a cicatriz umbilical e pode ser a primeira evidência de neoplasia intra-abdominal.
Sobre este achado, é correto afirmar que

A

é um sinal do câncer gástrico precoce.

B

é específico dos tumores do trato gastrointestinal.

C

precede, frequentemente, a neoplasia primária em meses a anos.

D

está, frequentemente, associado à rápida progressão da neoplasia.

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Q1823484

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823484 Medicina

Paciente em tratamento para doença de Crohn, utilizando azatioprina e infliximabe, apresenta-se em consulta ambulatorial com leucopenia, global de leucócitos de 2,800/mm³ .

A conduta mais adequada é

A

iniciar corticoide.

B

reduzir a dose da azatioprina.

C

suspender a administração do infliximabe.

D

aumentar o intervalo de administração do infliximabe.

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Q1823483

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823483 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos inibe o fator de necrose tumoral alfa?

A

Tofacitinibe.

B

Vedolizumabe.

C

Certolizumabe.

D

Ustequinumabe.

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