Questões Militares Comentadas para médico ginecologista e obstetra

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Q1825165 Português
Para responder a questão, leia o texto “O fumo e a sobrevivência” de Dráuzio Varela:

O fumo e a sobrevivência
Dráuzio Varella

     Para quem gosta de morrer mais cedo, o cigarro é arma de eficácia incomparável. Ele reduz de tal forma a duração da vida que nenhuma medida isolada de saúde pública tem tanto impacto na redução da mortalidade quanto parar de fumar.
   Acaba de ser publicado o levantamento mais completo sobre os índices de mortalidade em fumantes e ex-fumantes. Os dados foram colhidos entre 113.752 mulheres e 88.496 homens, de 25 a 79 anos de idade, acompanhados durante 7 anos.
     Em média, os fumantes consumiam mais álcool, tinham nível educacional mais baixo e índice de massa corpórea menor do que o dos ex-fumantes e daqueles que nunca fumaram.
    Cerca de 2/3 dos que foram ou ainda são fumantes adquiriram a dependência antes dos 20 anos, dado que explica o esforço criminoso da publicidade dirigida para viciar crianças e adolescentes.
     As curvas de mortalidade revelaram que:
   1- Continuar fumando encurta 11 anos na vida de uma mulher e 12 anos na vida do homem.
  2- Comparado com os que nunca fumaram, o risco de morte de um fumante é três vezes maior. Mulheres correm riscos iguais aos dos homens, confirmando o adágio “mulher que fuma como homem, morre como homem”.
   3- Uma pessoa que nunca fumou tem duas vezes mais chance de chegar aos 80 anos. Na mulher de hoje, a probabilidade de sobreviver até essa idade é de 70%, número que cai para 38% nas fumantes. Nos homens esses valores são de 61% e de 26%, respectivamente.
   4- A diferença de sobrevida é explicada pela incidência mais alta de câncer, doenças cardiovasculares, doenças pulmonares obstrutivo-crônicas (como o enfisema) e outras enfermidades provocadas pelo fumo. As causas de mortes mais frequentes são câncer de pulmão, infarto do miocárdio e derrame cerebral.
   5- Na faixa de 25 a 79 anos de idade, cerca de 60% de todas as mortes são causadas pelo cigarro.
   [...] 
   Como o cigarro perde espaço no mundo industrializado, e em países como o Brasil, as multinacionais têm agido com agressividade nos mercados asiáticos e africanos, valendo-se da falta de instrução das populações mais pobres e da legislação frouxa que permite a publicidade predatória.
   Os epidemiologistas estimam que essa estratégia macabra fará o número de mortes causadas pelo cigarro- que foi de 100 milhões no século 20 – saltar para 1 bilhão no século atual.
(Folha de S. Paulo, 9/3/2013.)
O avanço das indústrias de cigarro em países asiáticos e africanos se deve: 
Alternativas
Q1823601 Medicina
A toxoplasmose é uma infecção de distribuição mundial e tem como agente etiológico o Toxoplasma gondii. Com relação à transmissão vertical da toxoplasmose, é correto afirmar que
Alternativas
Q1823599 Medicina
O organismo da mulher sofre mudanças anatômicas e funcionais durante a gravidez, nas mais variadas esferas – molecular, bioquímica, hormonal, celular e tecidual - para, enfim, reorganizar a função de todos os órgãos e aparelhos de forma harmônica.
Assinale a alternativa que é considerada alteração fisiológica do período gravídico puerperal.
Alternativas
Q1823598 Medicina
A bacia óssea materna é dividida entre grande e pequena bacia, sendo esta última a mais importante do ponto de vista obstétrico. Os diâmetros da pequena bacia devem ser compatíveis com a biometria fetal para que o parto vaginal ocorra.
Em relação à bacia óssea materna e à estática fetal, é correto afirmar que
Alternativas
Q1823597 Medicina
O termo pré-eclampsia é usado para descrever um largo espectro de pacientes que podem apresentar desde elevação leve de pressão arterial até hipertensão grave com disfunção de vários órgãos, hemólise, alterações de enzimas hepáticas, plaquetopenia ou eclampsia.
Analise as opções a seguir a respeito do que é comum ocorrer na pré-eclampsia
I. Segunda onda de invasão trofoblástica inadequada. II. Aumento da perfusão placentária. III. Dano endotelial sistêmico. IV. Predomínio da concentração de tromboxane A2 sobre o prostaglandina.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1823596 Medicina
Atualmente, o estudo do líquido amniótico pertence à propedêutica obstétrica, fornecendo importantes informações sobre as condições intrauterinas do concepto.
Analise as afirmativas abaixo sobre o líquido amniótico.
I. O uso de alguns medicamentos, como inibidores da prostaglandina sintetase, está associado com a diminuição do volume do líquido amniótico. II. O oligohidrâmnio prolongado pode determinar o desenvolvimento de várias anormalidades fetais decorrentes, primariamente, da compressão fetal no interior da cavidade uterina. III. As principais causas de polidrâmnio são obstruções gastrointestinais fetais, diabetes mellitus materno descompensado e corioangioma. IV. A maioria dos casos de pohidrâmnio leve tem causa de origem materna.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1823595 Medicina
Na doença hemolítica perinatal (isoimunização materno fetal pelo fator Rh), para avaliar a presença de anemia fetal, pode-se utilizar a dopplervelocitometria da artéria
Alternativas
Q1823594 Medicina
A hemorragia pós-parto é responsável por cerca de 25% de todas as mortes maternas registradas no planeta. Para que o tratamento da hemorragia puerperal seja bem sucedido, é necessário um bom trabalho em equipe, que, além do obstetra, deve integrar profissionais da enfermagem, anestesista e banco de sangue.
São procedimentos utilizados em conduta da hemorragia pós-parto, exceto
Alternativas
Q1823593 Medicina
A.P.M., 42 anos, primigesta, previamente hígida, sem queixas, comparece à consulta para iniciar pré-natal com resultado de BHCG sérico positivo, idade gestacional 20 semanas (calculada pela data da última menstruação). Está em uso de ácido fólico 0,04mg/dia há 07 meses, desde que retirou DIU T de cobre. Nega uso de outras medicações. Relata que a gestação ocorreu após indução de ovulação com citrato de clomifeno. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, peso 69 kg, altura 1,62m. IMC 26,29Kg/m2. PA: 110x60mmHg, UF: 26cm, BCF: 160bpm, colo longo, fechado, posterior.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) O uso prévio de DIU T cobre não aumenta o risco de gestação múltipla para a paciente. ( ) A paciente apresenta fatores de risco para gestação múltipla, dentre eles a idade materna e o uso de indutor de ovulação. ( ) A identificação de apenas um foco de BCF, ao exame físico, exclui a possibilidade de gestação múltipla. ( ) A possível idade gestacional calculada compreende o período ideal para avaliação da corionicidade, caso a gestação seja múltipla. ( ) Caso se trate de uma gestação monozigótica, com divisão precoce do ovo em até 72 horas, não é necessário rastrear síndrome de transfusão feto-fetal na idade gestacional atual da paciente.
De acordo com as informações, a sequência correta é
Alternativas
Q1823592 Medicina
Segundo as orientações do Ministério da Saúde, são exames que devem ser solicitados durante assistência ao pré-natal de baixo risco
Alternativas
Q1823591 Medicina
Paciente de 30 anos, 01 parto vaginal prévio, apresenta quadro de hipermenorreia e mioma submucoso de 2cm de diâmetro. É hipertensa crônica e diabética.
A partir da descrição acima, a melhor conduta a ser tomada é a
Alternativas
Q1823590 Medicina
A descarga mamilar consiste na eliminação de qualquer secreção proveniente do ducto mamário através da papila, sendo a terceira queixa mamária mais frequente. Sua incidência é de cerca de 5% e tem causa benigna em 95% dos casos.
Qual é a característica da descarga papilar patológica?
Alternativas
Q1823588 Medicina
Sobre as neoplasias malignas ovarianas, o tipo histológico mais frequente é o
Alternativas
Q1823587 Medicina
Sobre as patologias vulvares, analise as afirmativas abaixo.
I. O líquen escleroso é mais comum após a menopausa que na menacme. II. Doenças sistêmicas, como Doença de Chron e Doença de Behçet, podem se manifestar com lesões na vulva. III. O carcinoma de vulva mais frequente é o de células escamosas. IV. Pela baixa sensibilidade, a vulvoscopia e a biópsia não são usadas como método na propedêutica de lesões vulvares.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1823586 Medicina
Dismenorreia é a dor cíclica e em cólica na região do hipogástrio, que surge com o período menstrual e acomete cerca de 50% das mulheres que menstruam.
Sobre a dismenorreia, é correto afirmar que
Alternativas
Q1823585 Medicina
Paciente de 62 anos, obesa, menopausa aos 50 anos, apresenta há 02 meses episódios de sangramento abundante com duração de 4 dias, hemoglobina 11,5g/dL. Sexualmente ativa, sem comorbidades, não faz uso de nenhuma medicação. Ultrassonografia mostra útero de tamanho normal, endométrio com 12mm de espessura.
A conduta correta a ser prescrita, a partir da descrição do relato acima é
Alternativas
Q1823584 Medicina
Qual alternativa que representa fator de risco para o desenvolvimento de doença inflamatória pélvica?
Alternativas
Q1823583 Medicina
Paciente de 20 anos, nuligesta, queixa aparecimento de várias úlceras dolorosas em região vulvar há 15 dias. Ao exame clínico, detecta-se que as lesões possuem bordas irregulares e base avermelhada, sangrante e granular, com odor fétido. Apresenta, também, linfonodos inguinais abscedados.
O que descreve o agente etiológico do quadro descrito acima é
Alternativas
Q1823582 Medicina
A videolaparoscopia ginecológica é uma técnica minimamente invasiva que possibilita a realização de diagnósticos e procedimentos terapêuticos. Entretanto, apresenta algumas limitações.
Assinale a opção correta, que contenha a contraindicação para videolaparoscopia.
Alternativas
Q1823581 Medicina
Sobre a propedêutica do casal infértil, avalie as seguintes afirmativas.
I. A histeroscopia é um bom método para a avaliação da permeabilidade tubária. II. A contagem de folículos antrais é a soma dos folículos com diâmetro médio, entre 2 e 10mm, detectados por ultrassom endovaginal na fase folicular. III. Para indução da ovulação, são usados fármacos para recrutamento folicular (citrato de clomifeno, gonadrotofinas ou letrozol) ou para desencadear a ovulação (gonadrotrofina coriônica humana). IV. Pólipos endometriais e síndrome de Asherman estão entre as anormalidades adquiridas que podem levar à infertilidade.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Respostas
561: B
562: C
563: C
564: C
565: C
566: A
567: D
568: A
569: B
570: D
571: C
572: C
573: A
574: A
575: C
576: C
577: C
578: A
579: B
580: D