Questões Militares Comentadas para PM-MG | Qconcursos.com

Q2025589

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025589 Fisioterapia

Com relação às úlceras de pressão, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I. A derme superficial pode tolerar uma isquemia durante 2 a 8 horas antes que ocorra um colapso. A musculatura profunda e os tecidos conjuntivo e adiposo toleram pressão por no máximo 2 horas. II. O primeiro sinal clínico de ulceração de pressão é o aparecimento de um eritema passível de empalidecimento com elevação da temperatura da pele. Se a pressão é aliviada, os tecidos podem se recuperar em 24 horas. III. A maioria das úlceras de pressão se desenvolvem sobre 4 áreas ósseas primárias: epicôndilo lateral, maléolo medial,cabeça umeral e sacro. IV. O fisioterapeuta deve atuar na prevenção e tratamento das úlceras de pressão através de esquemas de posicionamento, mudança de lado, indicação de aparelhos de alívio de pressão, educação do paciente, familiares e cuidadores.

A

Todas as assertivas são corretas.

B

Apenas as assertivas I, II e IV são corretas.

C

Apenas as assertivas l e ll são corretas.

D

Apenas a assertiva lV é correta.

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Q2025588

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025588 Fisioterapia

Considerando os traumatismos raquimedulares, marque a alternativa INCORRETA:

A

Síndrome medular central: alterações motoras das extremidades superiores desproporcionalmente maiores em relação às das extremidades inferiores, disfunção vesical e graus variáveis de perda da sensibilidade abaixo do nível da lesão.

B

Síndrome motora anterior: paralisia completa e perda das sensações de dor e de temperatura abaixo do nível da lesão, há preservação do tato e da propriocepção.

C

Síndrome medular posterior: perda do tato e da propriocepção abaixo do nível da lesão, há preservação das sensações de dor e temperatura e da força motora.

D

Síndrome de Brown-Sequard: lesão hemimedular com perda proprioceptiva e motora contralateral e perda ipsilateral das sensações de dor e temperatura abaixo do nível da lesão.

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Q2025587

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025587 Fisioterapia

Marque a alternativa que apresenta a evolução adequada de um programa de reabilitação para um indivíduo internado após infarto do miocárdio:

A

Nível 1: exercícios com o indivíduo no leito e suspenso com os pés apoiados. Nível 2: deambulação limitada e supervisionada no quarto. Nível 3: deambulação independente ou auxiliada no quarto ou corredor. Nível 4: deambulação pelo corredor por 5-7 minutos.

B

Nível 1: sustentação dos braços para as refeições. Nível 2: barbear manualmente. Nível 3: cadeiras reclinadas na perpendicular. Nível 4: exercícios opcionais de elevação do tronco.

C

Nível 1: apresentar o papel do fisioterapeuta na internação. Nível 2: aparelho de barbear elétrico. Nível 3: deambulação pelo corredor durante 5-7 minutos, 3-4 vezes por dia. Nível 4: exercícios opcionais de erguer a perna.

D

Nível 1: apresentar o papel do fisioterapeuta na internação. Nível 2: sustentação dos braços para refeições. Nível 3: aparelho de barbear elétrico. Nível 4: exercícios opcionais de elevação do tronco.

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Q2025586

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025586 Fisioterapia

O principal objetivo da terapia de higiene brônquica é auxiliar na mobilização e remoção de secreções retidas, otimizar as trocas gasosas e reduzir o trabalho respiratório. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A drenagem postural envolve o uso da gravidade para auxiliar a movimentação das secreções e não interfere na pressão intracraniana quando utilizada a postura com elevação dos pés da cama, não sendo contra indicada em pacientes com distúrbios cerebrovasculares.

B

A maioria das técnicas de higiene brônquica consegue a depuração completa das secreções na ausência de uma tosse eficaz.

C

O dispositivo flutter combina as técnicas do EPAP com as oscilações de alta frequência na abertura das vias aéreas. Gera pressões positivas expiratórias e estas dependem do fluxo expiratório do paciente.

D

A drenagem autógena é uma técnica que utiliza a respiração diafragmática para mobilizar as secreções variando os volumes pulmonares e o fluxo em 3 fases distintas e pode ser instituída sem a participação do paciente.

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Q2025585

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025585 Fisioterapia

A terapia de expansão pulmonar aumenta o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PEP, EPAP,CPAP) são eficazes no tratamento da atelectasia por criar somente pressão expiratória positiva.

B

A respiração por pressão positiva (RPPI) é eficaz no tratamento da atelectasia por aumentar a pressão transpulmonar através da maior negatividade da pressão pleural e redução da pressão alveolar quando comparado à respiração fisiológica.

C

Durante a execução do espirômetro de incentivo partindo da CRF até CPT haverá uma queda da pressão intrapleural o que acarretará um aumento na pressão transpulmonar.

D

A espirometria de incentivo nunca acarreta hiperventilação e alcalose respiratória.

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Q2025584

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025584 Fisioterapia

As alterações da respiração durante o sono causam efeitos sobre a função cardiovascular, na oxigenação e na qualidade do sono e por sua vez provocam aumento da morbidade. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Os pacientes com DPOC que desenvolvem dessaturação de oxigênio durante o sono REM decorrente da SAOS não devem ser tratados apenas com oxigênio suplementar, mas também com o BIPAP ao invés do CPAP, pois haverá melhor ventilação além de manter a desobstrução da via aérea.

B

O paciente com apnéia do sono central exibe um aumento da estimulação do centro respiratório para os músculos da respiração, mas não consegue vencer a obstrução das vias aéreas.

C

A respiração de cheyne-stokes caracteriza-se por períodos crescente e decrescente do volume corrente alternados por períodos de apnéia ou hipopnéia e é raro estar presente em pacientes portadores de ICC tendo uma incidência de apenas 5%.

D

Nos pacientes com SAOS observam-se quedas na pressão arterial sistêmica e na pressão arterial pulmonar durante o sono e esta queda é proporcional à gravidade da dessaturação da oxiemoglobina associados aos apnéicos.

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Q2025583

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025583 Fisioterapia

O paciente com DPOC quando submetido ao suporte ventilatório invasivo necessita de pontos relevantes. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Correção da hipoxemia através da SpO₂= 100%.

B

Diminuição da produção de CO₂ controlando a infecção, a febre e oferecendo dieta rica em carboidratos.

C

Repouso da musculatura respiratória que ocorre somente após o mínimo de 72 horas.

D

A ventilação minuto deve ser o suficiente para manutenção do pH > 7,20, evitando alcalose.

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Q2025582

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025582 Fisioterapia

Pacientes com lesão significativa ou inflamação das unidades respiratórias terminais podem progredir para SARA. O diagnóstico é usualmente baseado em critérios clínicos e denominado lesão pulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A causa principal de hipoxemia é a hipoventilação decorrente da persistência da perfusão para alvéolos com atelectasia preenchidos por líquido.

B

A hipertensão pulmonar é comum na lesão pulmonar aguda e está relacionada com a vasoconstrição regional e também consequente ao aumento da resistência vascular provocada pelos trombos de neutrófilos, plaquetas e fibrina.

C

A curva pressão-volume na fase aguda da lesão pulmonar, na qual se caracteriza pela inundação e edema alveolar, encontra-se deslocada para a esquerda e para cima.

D

A fase proliferativa é a primeira fase patológica da lesão pulmonar aguda e caracteriza-se pela perda de espaço alveolar, reposição do revestimento com células do tipo II e migração de fibroblastos para o espaço alveolar.

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Q2025579

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025579 Fisioterapia

A presença de colapso pulmonar é comumente encontrada em pacientes sob ventilação mecânica. Mesmo com recursos estabilizadores como a PEEP, fatores que alteram a estabilidade pulmonar podem levar unidades alveolares ao colapso. Por isso, é necessário entendermos a fisiologia do colapso para atuarmos com eficácia. Acerca do tema, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Hiperinsuflação manual. 2. Hiperinsuflação com o ventilador. 3. Posicionamento. 4. Técnica de descompressão brusca. . 5. Manobra de recrutamento alveolar.
( ) A aplicação de um volume corrente com fluxos mais baixos ou com tempo inspiratório programado, pausa inspiratória e expiração com fluxos mais elevados devido ao acúmulo de energia elástica durante a inspiração, mantendo a PEEP. ( ) Os princípios fisiológicos da técnica consistem no mecanismo de tosse. Volumes maiores devem ser empregados para armazenar energia elástica suficiente para aumentar o fluxo expiratório. A oferta de volumes maiores pode aumentar a pressão transpulmonar e reabrir unidades colapsadas. . ( ) Refere-se ao processo dinâmico de abrir alvéolos previamente colapsados através de altas pressões de distensão nas vias aéreas por curto período de tempo. ( ) Região não dependente que predispõe a uma maior pressão transpulmonar e consequentemente a abertura de unidades alveolares. ( ) Compressão torácica na fase final da expiração, sustentada até o terço inicial da inspiração, quando a compressão é liberada bruscamente.

A

2, 5, 1, 3, 4.

B

2, 1, 5, 3, 4.

C

1, 2, 5, 3, 4.

D

1, 2, 5, 4, 3.

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Q2025578

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025578 Fisioterapia

A monitorização da mecânica respiratória verifica a situação pulmonar do paciente e a sua evolução durante a permanência na ventilação mecânica, auxiliando-nos na escolha das manobras fisioterapêuticas, na escolha da melhor modalidade terapêutica e no planejamento do desmame. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Através da curva pressão-volume verifica-se o disparo do ventilador mediante movimento respiratório do paciente. O disparo a fluxo exige maior esforço do paciente do que o disparo a pressão.

B

A redução da complacência pode ser observada na alça volume-pressão por um deslocamento da alça para a esquerda em função do deslocamento da reta da complacência.

C

A curva fluxo-volume não auxilia em nada a eficácia da terapia com broncodilatador, pois ela não tem qualquer correlação com a resistência do sistema respiratório.

D

O paciente pode realizar um segundo esforço durante a fase inspiratória do ciclo em decorrência do tempo inspiratório programado muito longo. Deve-se, portanto, aumentar o fluxo inspiratório ou reduzir o volume corrente para otimizar a interação paciente-ventilador.

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Q2025577

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025577 Fisioterapia

Pacientes em ventilação mecânica apresentam dificuldades no desmame e estas estão associadas à fraqueza dos músculos inspiratórios e à redução da endurance. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A fadiga é definida como a condição na qual o músculo apresenta perda da capacidade de desenvolvimento de força e/ou velocidade de contração e não é revertida com o repouso.

B

Má nutrição, idade avançada, hiperinsuflação pulmonar e hipoperfusão sanguínea são fatores que não podem induzir fraqueza muscular.

C

O índice pressão-tempo é a relação entre a tensão desenvolvida pelo músculo e a duração da contração. O músculo quando gera mais do que 15% da sua força máxima durante contração sustentada pode fadigar.

D

Apenas a mensuração da força muscular é o suficiente para determinar se um paciente é capaz de manter a mesma capacidade de contração no decorrer do tempo.

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Q2025576

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025576 Fisioterapia

Uma forma de monitorizar a pressão de CO₂ é através do capnógrafo. Este é composto de uma linha de base (tempo inspiratório e fase I da expiração), uma porção ascendente (fase II - expiração inicial), platô (fase III - expiração final), porção descendente rápida (início do fluxo inspiratório). Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

No mal asmático ocorre severa obstrução ao fluxo de ar e observa-se no capnograma a inclinação mais horizontalizada da fase III.

B

A linha de base do capnograma deve sempre registrar valor zero. Se ela se eleva, deve-se pensar em reinalação de CO₂ ou aumento do espaço morto quando o paciente respira espontaneamente e apresenta aumento da frequência respiratória.

C

A desconexão do aparelho de ventilação mecânica, a intubação esofageana, a falha do ventilador ou a obstrução total da via aérea determinam ascensões bruscas da curva do capnograma.

D

A redução gradual da curva do capnograma sugere hipoventilação ou absorção exógena como ocorre na videolaparoscopia, quando o CO₂ é insuflado no peritônio.

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Q2025575

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025575 Fisioterapia

A compressão dinâmica das vias aéreas é uma situação que ocorre no sistema respiratório. Marque a alternativa CORRETA em relação à limitação ao fluxo expiratório:

A

Durante a instalação de uma expiração forçada, as pressões intrapleural e alveolar se tornam altamente positivas, fato este que faz a pressão transpulmonar ficar negativa favorecendo ao fechamento das vias aéreas.

B

O fluxo máximo de ar expiratório diminui à medida que o volume pulmonar diminui e nesse momento a pressão pleural se torna mais subatmosférica e as vias aéreas se tornam mais estreitas.

C

A limitação ao fluxo aéreo em indivíduos normais é visto durante uma expiração tranquila até a capacidade residual funcional.

D

O volume pulmonar tem um importante efeito sobre a resistência das vias aéreas. Quanto maior for este volume em indivíduos normais, maior será a resistência das vias aéreas.

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Q2025574

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025574 Fisioterapia

A extensão da queda de pressões no sistema respiratório ao iniciar o ciclo respiratório depende do fluxo e da resistência das vias aéreas. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A pressão pleural cai durante a inspiração decorrente da redução da retração elástica.

B

Na fase expiratória, enquanto o indivíduo normal exala os 500 ml, a pressão pleural se torna mais subatmosférica.

C

As alterações na pressão alveolar e no fluxo são sempre idênticas, pois a resistência das vias aéreas permanece constante durante todo o ciclo respiratório.

D

Ao se fazer uma inspiração com um volume corrente de 500 ml em indivíduo normal, a alteração na pressão alveolar é de - 1 cmH₂O, a pressão pleural varia - 3 cm H₂O e o fluxo é de – 0,5 L/segundo.

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Q2025573

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025573 Fisioterapia

Em relação à mecânica da respiração no que se refere às diferenças regionais na ventilação e as propriedades elásticas do sistema respiratório é CORRETO afirmar que:

A

A pressão de relaxamento da caixa torácica na capacidade residual funcional é positiva favorecendo ao esvaziamento da mesma.

B

As regiões inferiores do pulmão ventilam mais que as superiores por apresentarem uma pressão intrapleural mais subatmosférica.

C

A pressão de relaxamento do pulmão e caixa torácica na capacidade residual funcional é atmosférica. Quando o pulmão é analisado isoladamente, ele apresenta em todos os volumes pulmonares pressões positivas afirmando que ele tem tendências ao colapso.

D

Os pulmões quando se encontram no volume residual após uma expiração forçada, favorece a uma maior ventilação das regiões basais onde a pressão pleural se torna supraatmosférica.

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Q2025572

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025572 Fisioterapia

A deposição das partículas de aerossol no trato respiratório sofre variações decorrentes das estruturas do sistema respiratório e também diante da presença de processos patológicos. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A presença de processo obstrutivo e alterações no parênquima pulmonar não influenciam na deposição do aerossol.

B

Os vários tipos de fluxos (turbulento, transicional e laminar) decorrentes da dicotomização das vias aéreas interferem nos mecanismos de deposição das partículas de aerossol.

C

Nas situações em que há obstrução brônquica, o aerossol é depositado nas vias aéreas de forma homogênea.

D

Nas situações de baixo volume corrente haverá maior deposição das partículas do aerossol.

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Q2025571

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025571 Fisioterapia

A capnografia favorece ao entendimento da dinâmica respiratória e das relações entre conteúdos arterial e alveolar e concentração expiratória de CO₂. Dessa forma, a Pa CO₂ pode ser estimada pelo ETCO₂ e favorece a monitorização não invasiva tanto da ventilação quanto da perfusão pulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Alterações no débito cardíaco, na produção de CO₂, na resistência das vias aéreas e na capacidade residual funcional podem modificar a relação V/Q influenciando a inclinação da fase III do capnograma.

B

No capnograma, após a fase III, inicia-se a fase zero que representa a fase inspiratória na qual a mistura de gases incluindo CO₂ é inalada.

C

A fase II do capnograma consiste na elevação rápida representando a interface entre o ar do espaço morto fisiológico e o ar alveolar, rico em CO₂.

D

Os valores normais para P (a-ET)CO₂ encontram-se entre 7 e 10mmHg.

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Q2025570

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025570 Fisioterapia

Um paciente com quadro de Edema Agudo de Pulmão apresenta a seguinte gasometria:

pH = 7,50 PaCO₂ = 28 mmHg PaO₂ = 58 mmHg

HCO₃ − = 24 mEq/l BE = + 2 mEq/l

Em relação à gasometria, marque a alternativa CORRETA:

A

Alcalose metabólica com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão o aumento do HCO₃− para reduzir o pH.

B

Alcalose respiratória com hipoxemia grave e terá como mecanismo tampão o aumento do HCO₃− e redução do BE para reduzir o pH.

C

Acidose respiratória com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão a redução do HCO₃− e do BE para reduzir o pH.

D

Alcalose respiratória com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão a redução do HCO₃− e do BE para reduzir o pH.

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Q2025569

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025569 Fisioterapia

O gradiente alvéolo-arterial de O₂, G(A-a)O₂, é uma forma indireta de avaliar e monitorar a relação V/Q e apresenta um valor normal de 10mmHg para uma FIO₂ de 0,21. Marque a alternativa CORRETA ao interpretar um gradiente alvéolo-arterial:

A

O G(A-a)O₂ reduz com a idade devido ao aumento do volume de fechamento decorrente da perda de recolhimento elástico dos pulmões.

B

O G(A-a)O₂ se encontra em valores normais quando a hipoxemia é decorrente de hipoventilação

C

O G(A-a)O₂ está reduzido no shunt direito-esquerdo.

D

O G(A-a)O₂ está reduzido na redução da difusão.

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Q2025568

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025568 Fisioterapia

Um paciente com um quadro de insuficiência respiratória com hipoxemia necessita de oxigenoterapia como conduta terapêutica. O pulmão é o órgão mais afetado demonstrando prejuízo quando exposto a altos níveis de oxigênio. Marque a alternativa CORRETA em relação aos efeitos do oxigênio em altas concentrações:

A

Lesões pulmonares são causadas pelo estresse oxidativo decorrente da hiperóxia em áreas pulmonares de melhor complacência.

B

A utilização de altas FIO₂ não promovem a depleção dos níveis de nitrogênio e nem reduz sua concentração no gás alveolar.

C

Pacientes retentores de CO₂ melhoram a acidose respiratória quando recebem altas FIO₂.

D

Pacientes portadores de DPOC apresentam aumento da capacidade da hemoglobina em carrear o CO₂ quando a SpO₂está elevada decorrente de altas FIO₂.

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