Questões Militares Comentadas para EsPCEx

Q1820477

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820477 Medicina

No sarcoma sinovial da mão, a localidade mais comum é na região do

A

polegar.

B

terceiro dedo.

C

segundo dedo.

D

quarto dedo.

E

carpo.

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Q1820476

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820476 Medicina

Na mão reumática, o dedo mais frequentemente acometido com lesão do tendão extensor é

A

2° dedo.

B

1° dedo.

C

3°dedo.

D

5° dedo.

E

4° dedo.

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Q1820475

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820475 Medicina

Nas fraturas do cotovelo, a escolha do tamanho da prótese da cabeça do rádio a ser implantada deve seguir

A

o menor diâmetro da cabeça elíptica excisada e implantá-la à 2 mm distal ao processo coronoide.

B

o maior diâmetro da cabeça elíptica excisada e implantá-la no mesmo nível do processo coronoide.

C

o menor diâmetro da cabeça elíptica excisada e implantá-la à 2 mm proximal ao processo coronoide.

D

o maior diâmetro da cabeça elíptica excisada e implantá-la à 2 mm proximal ao processo coronoide.

E

o maior diâmetro da cabeça elíptica excisada e implantá-la à 2 mm distal ao processo coronoide.

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Q1820474

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820474 Medicina

Na anestesia dos membros superiores, a dose máxima de ropivacaína é de

A

2,00-3,50 mg/kg.

B

3,75-4,25 mg/kg.

C

4,50-5,75 mg/kg.

D

0,25 -1,75 mg/kg.

E

6,00- 7,50 mg/kg.

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Q1820473

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820473 Medicina

Nas malformações congênitas da mão, na síndrome de APERT, a mão em botão de rosa de acordo com a classificação de UPTON é o tipo

A

3.

B

1.

C

2.

D

4.

E

5.

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Q1820472

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820472 Medicina

Nas síndromes compressivas, conforme Lundborg, a compressão distal pode diminuir o fluxo de substâncias neurotrópicas de volta para o neurônio, e assim, diminuir a produção das substâncias a ser transportadas distalmente. Trata-se do mecanismo de

A

neurônio sentinela.

B

afluxo permanente.

C

double crush reverso.

D

efeito quadriga.

E

reforço homeostático.

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Q1820470

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820470 Medicina

Na fratura do capitato, a complicação mais comumente observada, nos casos de diagnóstico tardio, é a

A

necrose avascular.

B

consolidação viciosa.

C

osteartrose pós-traumática.

D

ruptura tendínea.

E

pseudoartrose.

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Q1820469

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820469 Medicina

Na fratura da extremidade distal do rádio, o tendão que mais frequentemente é rompido, pós-osteossíntese com placa volar, é o tendão

A

extensor curto do polegar.

B

flexor profundo do quinto dedo.

C

extensor do terceiro dedo.

D

flexor longo do polegar.

E

extensor do quinto dedo.

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Q1820468

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820468 Medicina

Na lesões da articulação radioulnar distal, de acordo com a classificação de PALMER para as lesões da fibrocartilagem triangular, o tipo correspondente à avulsão ulnar é

A

IB.

B

IA.

C

IC.

D

ID.

E

IIE.

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Q1820467

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820467 Medicina

Na luxação do carpo, descrita por MAYFIELD, a lesão dos ligamentos entre o semilunar e o piramidal ocorre no estágio

A

0.

B

III.

C

I.

D

II.

E

IV.

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Q1820466

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820466 Medicina

Paciente com subluxação da articulação metacarpofalangeana. A manobra para redução deve ser realizada com o punho em

A

extensão e tração da falange proximal.

B

extensão e aplicação de força em direção volar na falange proximal.

C

flexão e aplicação de força em direção volar na falange proximal.

D

extensão e aplicação de força em direção dorsal na falange proximal.

E

flexão e aplicação de força em direção dorsal na falange proximal.

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Q1820465

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820465 Medicina

A redução incruenta das fraturas do colo dos metacarpos é realizada com a articulação metacarpofalangeana em 90 graus de flexão, descrita por JAHSS, que promove

A

o relaxamento dos ligamentos colaterais e musculatura intrínseca.

B

o tensionamento dos ligamentos colaterais e relaxamento da musculatura intrínseca.

C

o tensionamento dos ligamentos colaterais e musculatura intrínseca

D

o relaxamento dos ligamentos colaterais e tensionamento da musculatura intrínseca..

E

a normotensão dos ligamentos colaterais e musculatura intrínseca.

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Q1820464

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820464 Medicina

Na sequela das lesões dos tendões flexores, o dedo Lumbrical-Plus descrita por PARKES advém quando

A

se utiliza um enxerto de tendão muito curto.

B

se utiliza um enxerto de tendão muito longo.

C

há amputação, e o tendão flexor profundo adere à falange proximal.

D

há amputação da falange distal e sutura-se do flexor sobre o extensor.

E

há aderências musculares na região proximal do antebraço.

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Q1820463

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820463 Medicina

Na lesão dos tendões extensores, a principal função do ligamento retinacular transverso durante a extensão é a prevenção

A

da subluxação ulnar da banda central.

B

da subluxação ventral das bandas laterais.

C

da subluxação radial da banda central.

D

da subluxação dorsal das bandas laterais.

E

do desvio rotacional do ligamento triangular.

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Q1820462

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820462 Medicina

Na contratura de Dupuytren, a corda frequentemente associada à agressividade da doença é a

A

hipotênar.

B

central.

C

espiral.

D

da primeira comissura.

E

natatória.

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Q1820461

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão |

Q1820461 Medicina

No paciente com infecção aguda da mão decorrentes de mordeduras de cães e gatos, o agente etiológico particularmente envolvido

A

a Aeromonas hydrophila.

B

o Clostridium perfringens.

C

o Haemophilus influenzae.

D

a Eikenella corrodens.

E

a Pasteurella multocida.

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Q1820260

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q1820260 Medicina

Quanto às pálpebras e órbitas, assinale a alternativa correta:

A

A lei dos “dois terços” também vale para a pálpebra, na qual defeitos de até dois terços de sua extensão, de espessura total, podem ser aproximados borda-a-borda, se os cantos não estiverem envolvidos.

B

O retalho frontal, “indiano”, tem sido abandonado para a reconstrução palpebral ou nasal em função do defeito esteticamente desfavorável na área doadora.

C

São estruturas ósseas que compõem a órbita: maxilar, zigomático, frontal, etmoidal, esfenoidal e nasal.

D

A preservação da pálpebra inferior é prioritária à superior na proteção ocular. Não se deve usar a pálpebra inferior, portanto, para a reconstrução de da pálpebra superior.

E

Defeitos de espessura total com cerca de 75% da pálpebra inferior podem ser reconstruídos por meio de uma cantotomia lateral com o complemento de retalho cheek-flap (Mustardé), mais enxertos de cartilagem e mucosa.

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Q1820259

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q1820259 Medicina

Paciente submetida à tireoidectomia há 24 meses. Pelo histórico de “queloide”, recebeu betaterapia após a operação, realizada em 5 sessões. Entretanto, evoluiu com cicatriz hipertrófica e alargada (7 mm de largura), com aderência à traqueia e sensação de “repuxamento” local que a incomoda ao falar e deglutir. Faz “massagens” diárias bidigitais sobre a região e com uso de cremes manipulados. Qual a melhor conduta entre as apontadas a seguir?

A

Ressecção cirúrgica, liberação do retalho cutâneo, aproximação da musculatura pré-traqueal, infiltração de bordos da ferida com metilpredinisolona 40 mg/ml, fechamento intradérmico com fio absorvível, curativo siliconado.

B

Ressecção cirúrgica, liberação do retalho cutâneo, aproximação da musculatura pré-traqueal, infiltração dos bordos da ferida com triancinolona 20 mg/mL, fechamento intradérmico com fio inabsorvível, curativo siliconado.

C

Terapia local com laser.

D

Novo ciclo de betaterapia.

E

Curativo com fita oclusiva com fludroxicortida por 6 meses e reavaliação.

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Q1820258

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q1820258 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir, para responder à questão.

Paciente no 6° dia de pós-operatório de uma laringectomia total por persistência de carcinoma epidermoide transglótico, pós-rádio-quimioterapia, e reconstrução de neofaringe com retalho miocutâneo de peitoral maior fixado em fáscia pré-vertebral. Evoluiu débito de cerca de 50 mL/dia por dreno cervical, coleção salivar. Foi encontrado em enfermaria cirúrgica com nível reduzido de consciência, descorado ++/++++, pulso fino, 120 bpm, PA: 50 x 30 mmHg, saturação de O₂ de 90% em ar ambiente, extremidades frias, abaulamento súbito da região cervical sob o retalho muscular e eliminação de sangue pela cavidade oral.

Assinale a hipótese diagnóstica que seja mais plausível nesse caso.

A

Deiscência da sutura do retalho muscular com sangramento pela artéria vertebral.

B

Ruptura do pedículo vascular do retalho miocutâneo.

C

Hemorragia digestiva alta.

D

Erosão da parede carotídea.

E

Perda da ligadura da artéria lingual.

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Q1820257

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q1820257 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir, para responder à questão.

Paciente no 6° dia de pós-operatório de uma laringectomia total por persistência de carcinoma epidermoide transglótico, pós-rádio-quimioterapia, e reconstrução de neofaringe com retalho miocutâneo de peitoral maior fixado em fáscia pré-vertebral. Evoluiu débito de cerca de 50 mL/dia por dreno cervical, coleção salivar. Foi encontrado em enfermaria cirúrgica com nível reduzido de consciência, descorado ++/++++, pulso fino, 120 bpm, PA: 50 x 30 mmHg, saturação de O₂ de 90% em ar ambiente, extremidades frias, abaulamento súbito da região cervical sob o retalho muscular e eliminação de sangue pela cavidade oral.

Qual a sequência de sua conduta inicial?

A

Aspiração de via aérea, acesso venoso calibroso, infusão de cristaloide, compressão manual da região cervical, encaminhamento para o centro-cirúrgico para exploração cervical.

B

Acesso venoso calibroso, transfusão de concentrado de hemácias, aspiração de via aérea, ventilação com ambú pelo traqueostoma, encaminhamento para o centro-cirúrgico para exploraração cervical.

C

Aspiração de via aérea, ventilação com ambú pelo traqueostoma, abertura da ferida operatória para procura do foco hemorrágico e rafia ou ligadura vascular, acesso venoso calibroso, infusão de droga vasoativa e coloide.

D

Encaminhamento imediato ao centro-cirúrgico em ventilação com ambú pela traqueostomia e transfusão de coloide pelo acesso venoso existente.

E

Aspiração de via aérea, acesso venoso calibroso, infusão de soro fisiológico e concentrado de hemácias, curativo cervical compressivo, encaminhamento para tomografia computadorizada para diagnóstico.

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