Questões Militares Comentadas para EsPCEx

Q1821428

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821428 Medicina

No tratamento de atelectasias, é importante

A

restringir o paciente ao leito.

B

uso precoce de salbutamol como broncodilatador.

C

manter dieta restritiva, 1800 kcal/dia.

D

hipocapnia permissiva.

E

mudança de decúbito frequente e fisioterapia respiratória.

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Q1821427

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821427 Medicina

Na prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias, é importante:

A

manter o paciente confortável no leito.

B

manter profilaxia para TVP e TEP.

C

manter a ventilação mecânica por, no mínimo, 48h.

D

usar preferencialmente analgésicos derivados da morfina pelo efeito protetor pulmonar.

E

liberar dieta enteral tardiamente devido ao risco de broncoaspiração.

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Q1821426

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821426 Medicina

É considerado o único fator de risco, independentemente para complicações pulmonares pós-operatórias,

A

sexo masculino.

B

tabagismo.

C

idade acima de 70 anos.

D

DPOC.

E

obesidade.

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Q1821425

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821425 Medicina

Qual a principal hipótese diagnóstica de um líquido pleural obtido por toracocentese com concentração proteica acima de 7 g/l?

A

Mieloma múltiplo.

B

Insuficiência cardíaca descompensada.

C

Pericardite constritiva.

D

Síndrome nefrótica.

E

Obstrução da veia cava.

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Q1821424

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821424 Medicina

O sintoma mais precoce e frequente do derrame pleural é

A

dispneia.

B

tosse.

C

dor localizada.

D

taquipneia.

E

soluços.

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Q1821423

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821423 Medicina

A principal etiologia do derrame pleural é

A

infeções não tuberculosas.

B

tuberculose.

C

doenças malignas.

D

idiopáticas.

E

insuficiência cardíaca congestiva.

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Q1821422

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821422 Medicina

Referente aos tumores do pulmão denominados de harmatomas, é correto afirmar:

A

apresenta-se como um nódulo arredondado ou ovalado com calcificações em lesões acima de 3 cm de diâmetro.

B

são os tumores benignos menos frequentes.

C

a lobectomia radical é o tratamento de escolha devido a grande taxa de recidiva locorregional.

D

o sexo feminino é acometido numa proporção de 2:1.

E

são tumores de origem endotelial.

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Q1821421

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821421 Medicina

Histologicamente os tumores compostos por células alongadas com núcleos fusiformes e citoplasma abundante distribuídas entre quantidade variável de colágeno são

A

condromas.

B

adenomas.

C

harmatomas.

D

fibromas.

E

papilomas.

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Q1821420

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821420 Medicina

Os tumores benignos do pulmão em idade escolar são

A

adenomas.

B

papilomas.

C

fibromas.

D

condromas.

E

harmatomas.

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Q1820945

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820945 Medicina

Com relação às neoplasias do intestino delgado, é correto afirmar que

A

os adenocarcinomas são mais numerosos no intestino delgado distal, enquanto as outras lesões malignas são mais comuns no intestino proximal.

B

síndrome de Peutz-Jeghers e doença de Crohn não estão relacionadas com a etiopatogenia do câncer de intestino delgado.

C

os tumores neuroendócrinos (TNE) constituem de 75% a 80% das neoplasias malignas do intestino delgado.

D

estatísticas recentes apontaram que as neoplasias do intestino delgado alberga, atualmente, 20% das doenças malignas gastrointestinais.

E

a maior parte das neoplasias benignas são assintomáticas e são mais frequentemente identificadas como um achado incidental.

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Q1820944

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820944 Medicina

Acerca do câncer anal, assinale a alternativa correta.

A

Pequenas lesões na margem anal devem ser tratadas por quimiorradioterapia, seguida de ressecção cirúrgica.

B

A RM é superior em relação ao ultrassom endoanal no estadiamento dessas lesões.

C

Os linfonodos inguinais são aumentados em 60% a 75% dos pacientes com tumores anais.

D

No estadiamento T2, o câncer atinge mais de 5 cm e invade mucosa vaginal.

E

O adenocarcinoma do canal anal é resultado de uma metaplasia intestinal no epitélio anal.

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Q1820943

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820943 Medicina

Homem de 24 anos apresenta quadro de abdome agudo obstrutivo (dor abdominal há aproximadamente 40 minutos, acompanhada de vômitos); no exame físico, detectou-se uma tumoração dolorosa em topografia inguinal, acima da prega inguinal esquerda. É praticamente certo que se trata de

A

Varicocele.

B

hérnia Nyhus IIIC.

C

Criptorquidia.

D

hérnia Nyhus IIIA.

E

hérnia Nyhus II.

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Q1820942

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820942 Medicina

A epidemiologia e etiopatogenia do câncer esofágico têm sofrido mudanças nas últimas décadas. Sobre este tema, é correto afirmar que

A

a incidência do CCE é muito maior nos caucasianos, em comparação com os afro-americanos.

B

o carcinoma espinocelular geralmente está associado com obesidade e doença do refluxo gastroesofágico.

C

durante os últimos 20 anos, a incidência de adenocarcinoma aumentou drasticamente nos países ocidentais, com um declínio concomitante da incidência do carcinoma de células escamosas (CCE).

D

o vírus HPV está fortemente associado com o desenvolvimento do adenocarcinoma esofágico.

E

mundialmente, a incidência de adenocarcinoma é mais frequente que o CCE.

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Q1820941

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820941 Medicina

Com relação aos divertículos esofágicos, assinale a alternativa correta.

A

Uma alternativa à reparação cirúrgica aberta no divertículo de Zenker é o procedimento endoscópico de Dohlman.

B

O divertículo esofágico mais comum é o epifrênico.

C

O divertículo medioesofágico é encontrado atingido pela hérnia no triângulo de Killian.

D

A endoscopia digestiva alta é a melhor ferramenta diagnóstica para detectar um divertículo epifrênico.

E

A maioria dos pacientes com um divertículo medioesofágico apresenta-se com disfagia importante na evolução da doença.

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Q1820940

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820940 Medicina

As terapias atualmente disponíveis para o tratamento das feridas crônicas são lentas, requerem muito trabalho e são caras, sem qualquer garantia de cura, caso todos os fatores locais e sistêmicos não sejam abordados. Diante deste quadro, pode-se afirmar que

A

a aplicação de fatores de crescimento tópicos em feridas crônicas é uma terapia muito promissora atualmente.

B

o enxerto de pele de espessura total tem uma forte base de evidência no tratamento de feridas crônicas por queimaduras e feridas agudas que não cicatrizam.

C

a cicatrização de feridas é mais bem-sucedida em um ambiente seco, limpo e frio, para evitar proliferação bacteriana e fúngica.

D

os substitutos de pele biológicos não são duráveis, porque não se integram no hospedeiro e estão associados a rejeição e transmissão de doenças.

E

estudos demonstraram que a taxa de epitelização sob um curativo descoberto e seco é o dobro daquela de uma ferida oclusiva.

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Q1820939

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820939 Medicina

A presença de lipodermatoesclerose, atrofia branca (atrophie blanche) e edema duro em membros inferiores aponta para o diagnóstico de

A

trombose venosa profunda.

B

insuficiência venosa primária.

C

doença arterial periférica.

D

embolia arterial aguda.

E

linfangite primária.

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Q1820938

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820938 Medicina

Independentemente do planejamento para intervenção, é recomendado que pacientes assintomáticos ou sintomáticos com risco para doença arterial periférica (DAP) passem pelo teste do índice de Tornozelo-Braquial (ITB). Com relação a este importante exame, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com ITB de 0,90 ou menos têm risco aumentado em três a seis vezes de mortalidade cardiovascular.

B

O ITB para um membro é calculado usando a pressão mais alta de um dos braços dividida pela pressão de tornozelo mais alta.

C

A sonda Doppler deve ser mantida no local do sinal distal na artéria braquial e radial.

D

Os valores normais de ITB variam de 0,03 a 0,05.

E

O cálculo do ITB serve para delinear o planejamento cirúrgico do paciente.

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Q1820937

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820937 Medicina

Com relação aos cistos coledocianos, assinale a alternativa correta

A

A palpação de tumoração abdominal ocorre em mais de 70% dos casos.

B

Os cistos tipo Toldani II surgem como um divertículo sacular do ducto biliar comum e podem ser confundidos com uma vesícula acessória.

C

A incidência de cirrose biliar chega a 14% dos casos em biópsias hepáticas obtidas no intraoperatório de alguns estudos.

D

A incidência de malignização, ou seja, o desenvolvimento para um colangiocarcinoma, é de 70% a 80%.

E

A tríade clássica – icterícia, dor abdominal e massa palpável no quadrante superior direito do abdome – está presente na maioria dos doentes (80-90%).

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Q1820936

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820936 Medicina

Na maioria das instituições, o TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) tornou-se o tratamento de escolha para as hemorragias varicosas agudas quando a farmacoterapia e o tratamento endoscópico falham. Assinale a alternativa correta sobre este procedimento.

A

Em pacientes com falência multiorgânica, o uso precoce do TIPS pode estar associado a piores resultados.

B

Os stents com PTFE (propiltetrafluoroetileno) têm taxas de mortalidade elevadas.

C

Em pacientes com doença hepática descompensada, o uso precoce do TIPS pode estar associado à elevação da mortalidade.

D

Os stents com PTFE (propiltetrafluoroetileno) têm uma taxa de patência ao longo do tempo mais reduzida.

E

Está associado a risco de encefalopatia.

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Q1820935

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Geral |

Q1820935 Medicina

Na abordagem cirúrgica do cisto tireoglosso em crianças, o procedimento mais recomendado atualmente é a cirurgia de Sistrunk, descrita inicialmente em 1928, que consiste na

A

aspiração do conteúdo do cisto tireoglosso, infiltração com dexametasona + lidocaína e remoção da fístula tireoglosso, localizada no osso hioide, para evitar rescidiva.

B

ressecção da fístula no platisma, até o nível do osso hioide e atrás do ventre posterior dos músculos digástricos e estiloides até a fossa tonsilar.

C

remoção completa do cisto em conjunto com o ducto tireoglosso, a parte central do osso hioide e a porção do ducto no interior do osso hioide que se estende para a base da língua.

D

escleroterapia local e ligadura de todos os vasos linfáticos adjacentes ao cisto, para evitar rescidiva da lesão.

E

excisão cirúrgica simples do cisto tireoglosso sob anestesia geral, sem complementação ou ressecção adicional, para evitar lesões cervicais na criança.

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