Questões Militares Comentadas para PM-SP

Q2022130

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022130 Medicina

Assinale a opção que indica, segundo o Ministério da Saúde, a droga de escolha para a quimioprofilaxia de contatos próximos de paciente com doença meningocócica.

A

Rifampicina.

B

Ceftriaxona.

C

Ciprofloxacino.

D

Doxiciclina.

E

Penicilina.

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Q2022129

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022129 Medicina

As opções a seguir apresentam informações corretas sobre a poliomielite, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Mais de 90% das infecções pelo poliovírus selvagem são assintomáticas.

B

A forma abortiva, que se caracteriza por sintomas inespecíficos (febre, cefaleia, tosse e coriza) e manifestações gastrointestinais (vômito, dor abdominal e diarreia), ocorre em aproximadamente 5% dos casos.

C

O esquema vacinal no Brasil consiste na administração de três doses de vacina inativada poliomielite (VIP - inativada) aos 2, 4 e 6 meses de idade e duas doses de reforço de vacina oral poliomielite (VOP – atenuada), a primeira, aos 15 meses e, a segunda, aos 4 anos de idade.

D

Pode ocorrer meningite asséptica com sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski positivos) e rigidez de nuca.

E

A paralisia flácida, de início súbito, ocorre em aproximadamente 10% das infecções causadas pelo poliovírus selvagem.

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Q2022128

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022128 Medicina

Assinale a opção que indica a droga de primeira escolha para o tratamento da doença provocada pela Bordetella pertussis.

A

Sulfametoxazol-Trimetoprin.

B

Eritromicina.

C

Azitromicina.

D

Claritromicina.

E

Ceftriaxona.

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Q2022127

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022127 Medicina

Assinale a opção que indica a causa mais comum de lesões expansivas cerebrais em pessoas vivendo com HIV.

A

Criptococose.

B

Toxoplasmose.

C

Tuberculose.

D

Histoplasmose.

E

Sarcoma de Kaposi.

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Q2022126

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022126 Medicina

As opções a seguir apresentam sinais de alarme de para dengue grave, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Lipotimia.

B

Irritabilidade

C

Vômitos persistentes.

D

Adinamia.

E

Ascite.

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Q2022125

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022125 Medicina

Assinale a opção que indica o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis em gestantes.

A

Doxiciclina.

B

Ceftriaxona.

C

Ciprofloxacino.

D

Benzilpenicilina benzatina.

E

Amoxicilina.

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Q2022124

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022124 Medicina

Na pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, o agente etiológico mais frequente é o

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Staphylococcus aureus.

C

Haemophilus influenzae.

D

Staphylococcus epidermidis.

E

Mycoplasma pneumoniae.

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Q2022123

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022123 Medicina

O Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN - é um sistema de informação em saúde alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória.
Assinale a opção que apresenta a doença ou o agravo de notificação compulsória imediata (em até 24 horas) ao Ministério da Saúde.

A

Hanseníase.

B

Síndrome da Paralisia Flácida Aguda.

C

Hepatite B.

D

Leishmaniose Tegumentar Americana.

E

Sífilis congênita.

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Q2022122

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022122 Medicina

Assinale a opção que apresenta um exemplo de espécie de culicídeo implicado na transmissão do ciclo silvestre da febre amarela.

A

Aedes aegypti.

B

Anopheles darlingi.

C

Culex quinquefasciatus.

D

Phlebotomus perniciosus.

E

Haemagogus janthinomys.

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Q2022121

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022121 Medicina

Paciente, sexo feminino, 4 anos, deu entrada em uma Unidade de Emergência com quadro de febre alta há três dias, acompanhada de tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia.
A criança apresenta pápulas branco-acinzentadas de cerca de 2mm sobre base eritematosa na face interna das bochechas. A mãe não sabe informar que vacinas sua filha tomou.
A principal hipótese diagnostica é

A

escarlatina.

B

rubéola.

C

sarampo.

D

varicela.

E

exantema súbito.

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Q2022120

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022120 Medicina

Paciente, 30 anos, sexo masculino, deu entrada em uma Unidade de Emergência referindo que fora agredido por uma serpente na região maleolar direita, mas não levou o animal agressor. Queixa-se de dor e edema no local da picada. Nega diarreia, dor abdominal ou vertigem.
Ao exame clínico apresenta fácies normais, equimose e bolhas no local da picada. O paciente apresenta pressão arterial normal e ritmo cardíaco regular com 70 batimentos por minuto. Nega oligúria e relata urina de aspecto normal.
A principal hipótese é de um acidente com serpente do gênero

A

Micrurus.

B

Leptomicrus.

C

Lachesis.

D

Crotalus.

E

Bothrops.

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Q2022119

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022119 Medicina

Em um paciente com 25 anos, sexo masculino, com Leishmaniose Cutânea Localizada devido à infecção por Leishmania braziliensis, sem comorbidade renal, hepática ou cardíaca.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a droga de primeira escolha para seu tratamento.

A

Antimoniato de meglumina.

B

Anfotericina B lipossomal.

C

Desoxicolato de anfotericina B.

D

Isetionato de pentamidina.

E

Interferon gama.

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Q2022118

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022118 Medicina

As opções a seguir apresentam informações corretas sobre a tuberculose, à exceção de uma. Assinale-a.

A

A tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas não infectadas pelo HIV.

B

A baciloscopia de escarro é indicada em caso de suspeita clínica e/ou radiológica de tuberculose pulmonar, somente se a tosse for maior que três semanas.

C

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) está indicado, prioritariamente, para o diagnóstico de tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes.

D

A radiografia de tórax com diagnóstico bacteriológico no escarro tem como principais objetivos excluir outra doença pulmonar associada, avaliar a extensão do acometimento e sua evolução radiológica durante o tratamento.

E

O paciente com diagnóstico de tuberculose deve ser testado para HIV.

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Q2022116

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |

Q2022116 Medicina

Paciente com 35 anos, sexo masculino, deu entrada em uma Unidade de Emergência com queixas de febre de início abrupto, acompanhada de cefaleia e mialgia com predomínio nas panturrilhas.
Ao exame clínico apresenta fotofobia, icterícia e hemorragia conjuntival. Relata que há dez dias sua casa foi inundada por uma enchente.
A principal hipótese diagnóstica é

A

febre tifoide.

B

hepatite B.

C

febre amarela.

D

leptospirose.

E

febre maculosa brasileira.

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Q2021975

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021975 Medicina

Os tumores das vias biliares incluem o colangiocarcinoma e o tumor da vesícula biliar. As neoplasias periampulares podem originar-se tanto das vias biliares quanto do epitélio pancreático ou intestinal, onde a avaliação pela patologia tem papel importante.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

A

Os tumores de vias biliares, como grupo, são raros e cerca de 90% desses tumores são do tipo adenocarcinoma.

B

Os tumores de vesícula biliar e o colangiocarcinoma compartilham os mesmos fatores de risco.

C

A grande maioria dos tumores de vesícula biliar, em suas fases iniciais, são diagnosticados de forma incidental durante exame de imagem realizado durante investigação de outra patologia.

D

O paciente, na suspeita de colangiocarcinoma, deve ser avaliado por equipe multidisciplinar com vistas à definição de ressecabilidade, pois em geral a biópsia não se mostra necessária nos pacientes evidentemente ressecáveis.

E

A combinação gencitabina com cisplatina, como tratamento de primeira linha, deve ser considerada como opção padrão para os pacientes com colangiocarcinoma e tumores da vesícula biliar.

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Q2021974

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021974 Medicina

Embora o câncer de pele seja o mais frequente no Brasil e corresponda a cerca de 30% dos tumores malignos da pele registrados, o melanoma representa cerca de 3% das neoplasias da pele. É o subtipo mais grave, pela alta propensão para metástases à distância.

Sobre o melanoma, assinale a afirmativa incorreta.

A

No caso do melanoma, a biópsia é a única forma definitiva de confirmação, mesmo que ocorra sangramento ou descamação da lesão.

B

A pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma é indicada em lesões com Breslow superior a 4mm ou ulceração da lesão, e a realização do procedimento em si altera a sobrevida dos pacientes.

C

A técnica de Shaving é contraindicada pelo risco de permanecer tumor residual, subestimar a espessura do tumor e prejudicar o encontro de tumor residual.

D

O tratamento com Ipilimumabe e inibidores de checkpoint foi eficiente em proporcionar maior sobrevida do que placebo, seja em monoterapia ou combinação no melanoma avançado.

E

A biopsia excisional deve ser a preferência, com margens tridimensionais de 1,0 a 2,0mm, porque facilita a cirurgia definitiva, diminui a necessidade de enxerto e não dificulta a possível pesquisa do linfonodo sentinela.

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Q2021973

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021973 Medicina

Com relação às indicações de radioterapia no câncer de próstata, assinale a afirmativa incorreta.

A

A longo prazo existe alto risco de desenvolvimento de distúrbios intestinais ou disfunção sexual com a radioterapia radical de próstata.

B

Durante o tratamento da radioterapia pode haver piora dos sintomas urinários, como aumento da frequência e da vontade de urinar.

C

Qualquer paciente com câncer de próstata localizado pode ser candidato à radioterapia radical, desde que possam realizar o tratamento por 6 a 9 semanas e estejam de acordo com os riscos e benefícios do tratamento.

D

A braquiterapia é o tratamento que oferece menor risco de impotência sexual, porém só está indicada em tumores de baixo risco e em alguns casos excepcionais de risco intermediário.

E

Assim como na cirurgia, há risco de não eliminação das células tumorais, levando a recidiva.

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Q2021972

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021972 Medicina

A neoplasia de origem ovariana costuma ser silenciosa. Grande parte das pacientes podem apresentar sintomas inespecíficos como perda ponderal e perda de apetite, náuseas ou sensação de plenitude, o que torna o diagnóstico tardio comum nesse tipo de neoplasia.
Com relação à melhor conduta terapêutica para o câncer de ovário, assinale a afirmativa correta.

A

Se os exames de imagem detectarem doença ovariana bilateral, com nodulações esparsas no peritônio e nódulos pulmonares, a melhor conduta é a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia citorredutora radical e tratamento de manutenção com objetivo curativo da doença.

B

O aumento do marcador Ca 125 indica alto volume de doença e disseminação, devendo ser iniciada quimioterapia paliativa com carboplatina e paclitaxel, independentemente da análise histopatológica.

C

A dosagem de Ca 125 apresenta alta sensibilidade e especificidade nessa neoplasia, não estando aumentado em outras neoplasias ginecológicas.

D

Cirurgia citorredutora inicial seguida de quimioterapia com carboplatina mais paclitaxel e terapia de manutenção no estádio IIIB é indicada sempre que possível, após citorredução máxima inicial.

E

Caso o estadiamento com exames de imagem mostre apenas doença restrita à pelve, o melhor tratamento será a quimioterapia neoadjuvante baseada em platina, seguida de cirurgia citorredutora, independentemente da presença de ascite ou doença difusa peritoneal.

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Q2021971

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021971 Medicina

Paciente de 74 anos, diabético e hipertenso controlado, foi encaminhado para o urologista, após diagnóstico recente de adenocarcinoma acinar e usual de próstata Gleason 8 (4+4) e PSA total de 56ng/mL. Os exames de estadiamento (cintilografia óssea, tomografias de tórax, abdome superior e ressonância da pelve) evidenciam tumor na próstata acometendo as vesículas seminais, linfonodomegalias ilíaca interna à direita e retroperitoneal medindo 2,7cm e 2,2cm no menor diâmetro, respectivamente, com suspeita de metástases e em torno de 12 lesões ósseas na região de coluna lombar, ísquio e úmero esquerdo. Apresenta jato moderado, noctúria com idas ao banheiro 5 vezes por noite e dores ósseas controladas com dipirona e tramadol.

Sobre o caso descrito, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento local das metástases e do tumor primário, seja com cirurgia ou radioterapia, deve ser instituído, visto que estudos randomizados demonstram importante benefício em sobrevida global.

B

Darolutamida 600mg/dia em associação com análogo LHRH é uma excelente opção no tratamento de primeira linha.

C

Indicado o uso de ácido zolendrônico ou denosumabe para prevenir fraturas e melhora das dores ósseas.

D

A quimioterapia com Docetaxel 75mg/m2 a cada 3 semanas, por seis ciclos, associado a orquiectomia, é uma alternativa de tratamento.

E

Apalutamida 240mg/dia em associação com degarelix não seria opção terapêutica, em virtude do volume de doença metastática.

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Q2021970

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021970 Medicina

Paciente com neoplasia avançada em cuidados de fim de vida apresentando sintomas físicos mal controlados. Sobre a indicação de sedação paliativa para esse paciente, assinale a afirmativa incorreta.

A

O paciente deve ser avaliado de forma criteriosa quanto à evolução da doença, aos exames diagnósticos, ao prognóstico, as preferências e os valores.

B

A família pode solicitar o início da sedação paliativa para a paciente que não relata desconforto.

C

As equipes de Cuidados Paliativos podem ser úteis, quando da condução de pacientes com sintomatologia não controlada.

D

As equipes de Cuidados Paliativos podem ser úteis, quando da condução de pacientes com sintomatologia não controlada.

E

Tanto a equipe quanto o assistente devem sempre descartar as causas potencialmente reversíveis de um sintoma, como, por exemplo, o delirium.

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