Questões Militares Comentadas para pm-sp

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Q2022720 Medicina
A ingestão de corpo estranho é uma situação rotineira em emergências. Apesar da maioria dos objetos ingeridos apresentarem passagem pelo trato gastrointestinal com resolução espontânea, alguns deles possuem indicação de retirada por via endoscópica.
Em relação à conduta após ingestão de corpo estranho, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022719 Medicina
De acordo com a Resolução nº 1.670/03 do Conselho Federal de Medicina, a sedação é definida como um ato médico realizado mediante a utilização de medicamentos com o objetivo de proporcionar conforto ao paciente para a realização de procedimentos médicos ou odontológicos.
Sobre sedação, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022718 Medicina
Sobre o linfoma MALT gástrico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2022717 Medicina
A gastrite atrófica é um fator de risco para câncer gástrico, sendo um achado frequente em endoscopias digestivas altas. Sobre a classificação de OLGA (Operative Link of Gastrites Assessment), segundo a ASGE (Sociedade Americana de Endoscopia), analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes portadores de gastrite atrófica e infecção por Helicobacter pylori (HP) devem ser tratados para HP e confirmar sua erradicação.
II. Em caso de achado endoscópico sugestivo de atrofia, deve-se realizar biópsias de corpo e antro gástrico, da seguinte forma: no mínimo 2 fragmentos de corpo (1 deles de parede anterior e 1 de parede posterior) e 2 fragmentos de antro (1 deles de parede anterior e 1 de parede posterior), devendo ser colocados em 2 frascos separados.
III. São achados endoscópicos típicos de gastrite atrófica: mucosa gástrica enantematosa promovendo redução da visualização dos vasos da submucosa e hipertrofia das pregas gástricas.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2022716 Medicina
O uso de corantes em exames endoscópicos tem como objetivo aprimorar a caracterização de lesões no trato gastrointestinal, promovendo o realce de suas características arquiteturais. São considerados métodos acessíveis, seguros e de baixo custo.
Sobre a cromoscopia, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2022715 Medicina
Em relação ao tempo de jejum para a realização de endoscopias digestivas altas na população pediátrica (entre 2 a 16 anos de idade), de acordo com o guia da Sociedade Americana de Anestesiologia (2011) e seguido pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022714 Medicina
Em relação à confecção de gastrostomia endoscópica percutânea, assinale a opção que contém somente contraindicações absolutas.
Alternativas
Q2022713 Medicina
A desinfecção dos aparelhos de endoscopia é um processo fundamental na prática diária dos serviços.
Segundo a classificação do processo de desinfecção dos equipamentos, criada por Spaulding em 1968, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022712 Medicina
Spaulding criou, em 1968, uma classificação de itens hospitalares quanto ao seu risco de infecção.
Em relação aos acessórios utilizados para a realização de procedimentos endoscópicos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022711 Medicina
O planejamento de um serviço de endoscopia tem como principal objetivo fornecer para o paciente segurança e excelência durante seu tempo de permanência no local. De acordo com a classificação dos tipos de serviços de endoscopia, segundo as normas da RDC número 6 (10 de marco de 2013), assinale a opção que indica o que realiza procedimentos endoscópicos sob qualquer tipo de sedação ou anestesia.
Alternativas
Q2022650 Medicina
Homem de 36 anos, afirma ter sido diagnosticado com doença de Chagas há cinco anos, quando foi submetida a exames laboratoriais para doação de sangue. No momento, encontra-se assintomático e o exame físico, assim como o eletrocardiograma recente, estão normais. Ele pergunta ao médico se precisa tomar algum remédio para eliminar o parasito.

Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o caso descrito.
Alternativas
Q2022649 Medicina
Os medicamentos atualmente considerados como melhores opções para o tratamento das onicomicoses causadas por dermatófitos são
Alternativas
Q2022648 Medicina
Paciente diabético de 45 anos relata longa história de dor em queimação em seus pés que ultimamente tem prejudicado sua deambulação. Sua doença tem sido mal controlada embora faça esforço em seguir a dieta, praticar exercícios e ingerir a medicação regularmente. O exame dos pés não apresenta ulcerações cutâneas, os pulsos pediosos estão presentes, porém diminuídos e há redução bilateral dos testes de sensibilidade.

Além de maior rigor no controle da doença, outra intervenção que se mostra mais apropriada neste caso é a(o)
Alternativas
Q2022647 Medicina
Paciente feminino de 25 anos vai à consulta médica devido ao aparecimento há um mês de massa cervical à direita. Ela tem apresentado febre, sudorese noturna e emagreceu oito quilos nos últimos quatro meses. Ao exame, são palpados linfonodos aumentados nas cadeias cervicais, supraclaviculares e axilares. Não há aumento do fígado ou do baço.

Assinale a opção que indica a melhor suspeita clínica e a abordagem para esse caso.
Alternativas
Q2022646 Medicina
Mulher de 29 anos com diabetes mellitus tipo 1 e hipotireoidismo é encaminhada ao clínico geral devido à fraqueza progressiva e emagrecimento. No momento encontra-se com as duas enfermidades controladas com o uso de insulina lenta e levotiroxina. Sua hemoglobina glicada se encontra em 6,4% e ela relata alguns episódios de hipoglicemia. No exame físico a pressão arterial é de 90/60mmHg e é observada discreta hiperpigmentação da mucosa oral. O médico suspeita de insuficiência adrenal.

Assinale a opção que indica o teste inicial de maior utilidade para investigar esta hipótese. 
Alternativas
Q2022645 Medicina
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento médico para diabetes mellitus tipo 2, está em uso de hipoglicemiantes orais. Segundo os familiares, nas últimas duas semanas ela tem apresentado tonteiras quando na posição em pé, tendo tido dois episódios de queda, felizmente sem maiores consequências. No exame físico, a pressão arterial encontra-se em 135/70mmHg e os demais sinais vitais estão normais. A glicemia capilar realizada no momento da consulta foi de 65mg/dL.

Assinale a opção que indica o medicamento mais comumente associado a episódios de hipoglicemia. 
Alternativas
Q2022644 Medicina
Homem de 43 anos procura pronto atendimento médico com tosse produtiva e dispneia há duas semanas. Afirma apresentar sinusite recorrente há um ano. No exame físico há alguma tensão sobre as regiões maxilares. A ausculta pulmonar apresenta crepitações em ambas as bases pulmonares. A radiografia do tórax mostra derrame pleural bilateral com opacidades atípicas. Os exames laboratoriais de sangue apresentam: ureia = 120mg/dL e creatinina = 3,0mg/dL; anticorpo anti-membrana basal glomerular = negativo; ANCA = positivo. Exame de urina: pH = 5,5; densidade = 1.020; proteína (++); hemoglobina (++); cilindros hemáticos são visíveis no sedimento urinário.

Para esse caso, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2022643 Medicina
Mulher de 56 anos, diabética, é referenciada para o serviço de clínica médica devido à presença de aumento do fígado no exame físico. Ela faz uso de metformina 500mg duas vezes ao dia e glipizida 5mg ao dia. Foi tabagista até há dez anos e é etilista de uma a três latas de cerveja nos finais de semana. No exame físico seu índice de massa corporal (BMI) era de 36,2kg/m, o fígado foi palpado a 6cm da reborda costal direita, mas não havia estigmas de insuficiência hepática. Os exames complementares iniciais mostraram: bilirrubina total = 1,1mg/dL; AST = 100U/L (normal = 1-32); ALT = 138U/L (normal = 5-36); fosfatase alcalina = 145U/L (normal = 45-105); Gama-GT = 76 U/L (normal em mulheres até 43); albumina = 4,0g/dl; ferritina = 434 ng/mL (normal em mulheres = 11-306). A ultrassonografia abdominal revelou uma aparência brilhante do fígado e litíase na vesícula biliar.

O diagnóstico mais provável desta paciente é
Alternativas
Q2022642 Medicina
Paciente masculino de 20 anos possui história de asma desde a infância. Apresenta diariamente tosse não produtiva e alguma dispneia. A tosse faz com que desperte durante a noite, ao menos cinco vezes por mês.

Assinale a opção que apresenta o plano terapêutico mais adequado para este paciente.
Alternativas
Q2022641 Medicina
Assinale a opção que apresenta o medicamento mais indicado para o tratamento da Torsades de Points.
Alternativas
Respostas
901: E
902: C
903: D
904: A
905: B
906: E
907: D
908: B
909: A
910: C
911: E
912: D
913: B
914: A
915: B
916: B
917: D
918: E
919: B
920: E