Questões Militares Comentadas para PM-SP

Q286158

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286158 Medicina

Considere o seguinte caso para responder às questões de números 16 e 17.

Paciente de 23 anos com quadro de constipação intestinal com frequência evacuatória de 1 vez a cada 4 dias, cujo enema opaco revelou dólico-cólon e dólico-sigmoide e que não apresentou melhora clínica após aumentar a quantidade de fibras, ingerir 2 litros de água por dia e fazer exercícios físicos.

Para continuação da investigação diagnóstica, são indicados os seguintes exames:

A

colonoscopia e utrassonografia transperineal.

B

tempo de trânsito colônico e proctografia.

C

retossigmoidoscopia e ressonância magnética de pelve.

D

manometria anorretal e colonoscopia.

E

manometria anorretal, apenas.

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Q286157

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286157 Medicina

Paciente do sexo feminino com quadro de incontinência fecal por lesão esfincteriana pós-parto vaginal, submetida a 2 esfincteroplastias, e 2 vezes com 10 sessões de biofeedback sem melhora do quadro. Manometria anorretal demonstra pressão anal basal máxima de 30 mmHg (normal: 40 a 80 mmHg) e pressão de contração máxima de 35 mmHg (normal: acima de 120 mmHg); período de latência motora do nervo pudendo de 1,8 milissegundos (normal até 2,2 milissegundos); e ultrassonografia endoanal 360 graus com área de esfincteroplastia de esfíncter anal externo integra entre 10 e 12 horas e lesão de esfíncter anal interno na mesma área. A melhor conduta é:

A

nova esfincteroplastia.

B

biofeedback.

C

graciloplastia.

D

técnica de preenchimento com carbono pirolítico ou silicone.

E

solução de adrenalina.

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Q286156

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286156 Medicina

Na moléstia diverticular dos cólons, o melhor método para avaliação da necessidade cirúrgica em pacientes com diverticulite aguda é

A

raio X simples de abdômen.

B

ultrassonografia abdominal.

C

tomografia de abdômen.

D

enema opaco.

E

colonoscopia.

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Q286155

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286155 Medicina

São causas de lesão do nervo pudendo, exceto:

A

parto fórceps.

B

multiparidade.

C

lesão perineal de terceiro grau.

D

recém nascido de 2 500 gramas.

E

parto vaginal.

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Q286154

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286154 Medicina

São indicações cirúrgicas para correção da rectocele que causam constipação intestinal, exceto:

A

maior que 4 cm ao defecograma.

B

não se esvazia ou apenas parcialmente.

C

digitação anal, perineal ou vaginal.

D

sintomas retais ou vaginais por mais de 12 meses apesar de fibras e líquidos.

E

incontinência fecal.

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Q286153

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286153 Medicina

Paciente de 82 anos, hígida, sem comorbidades, apresenta quadro de procidência retal de 15 cm. A melhor conduta com menor chance de recidiva é

A

retopexia abdominal.

B

retopexia perineal.

C

cirurgia de Delorme.

D

retossigmoidectomia.

E

reparo total do assoalho pélvico.

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Q286152

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286152 Medicina

Paciente do sexo feminino de 57 anos com sangramento retal hemomucopurulento, com dor; tornozelo esquerdo, ao exame, com sinais flogísticos e impotência funcional. Relata três fistulectomias anais que demoraram para cicatrizar. O melhor diagnóstico é

A

síndrome de Reiter.

B

síndrome de Gardner.

C

adenoma viloso do cólon.

D

tumor colorretal.

E

doença de Crohn.

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Q286151

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286151 Medicina

Paciente submetido a polipectomia de cólon esquerdo de 2,3 cm a 60 cm da borda anal, cujo exame anatomopatológico revelou adenocarcinoma com invasão da submucosa.
A melhor conduta inicial é

A

quimioterapia, apenas.

B

radioterapia, apenas.

C

quimioterapia e radioterapia.

D

colectomia esquerda.

E

sigmoidectomia.

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Q286150

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286150 Medicina

Paciente de 57 anos é diagnosticado com quadro de úlcera solitária de reto a 7 cm da borda anal, na parede anterior. O melhor tratamento é

A

aplicação de toxina botulínica.

B

alcoolização da úlcera.

C

ressecção endoscópica.

D

orientação clínica para não fazer esforço evacuatório.

E

retossigmoidectomia.

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Q286149

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286149 Medicina

Paciente com polipose adenomatosa familiar, após realização de retocolectomia total com bolsa ileal. Deve-se no seu seguimento procurar por pólipos

A

no esôfago.

B

no duodeno.

C

no jejuno.

D

no íleo.

E

na bolsa ileal.

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Q286148

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286148 Medicina

Assinale a melhor conduta inicial em casos de volvo de sigmoide.

A

Clisteres com soro fisiológico e vaselina.

B

Manobra de Bruusgard.

C

Colonoscopia completa.

D

Retossigmoidectomia com procedimento de Hartman.

E

Retossigmoidectomia com anastomose primária.

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Q286146

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286146 Medicina

As localizações anais mais frequentes das hemorroidas e fissuras anais são, respectivamente:

A

3, 7 e 11 horas e 6 horas.

B

3, 5 e 9 horas e 12 horas.

C

2, 5 e 11 horas e 6 horas.

D

3, 7 e 9 horas e 12 horas.

E

2, 4 e 9 horas e 6 horas.

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Q286145

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286145 Medicina

Para se diagnosticar a contração paradoxal do puborretal, não se utiliza:

A

período de latência motora do nervo pudendo.

B

manometria anorretal.

C

ultrassonografia endoanal 360.

D

eletromiografia anal.

E

proctografia ou defecografia.

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Q286144

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286144 Medicina

É(são) considerado(s) critério(s) que sugere(m) a necessidade de exteriorização de um ferimento de cólon:

A

lesão de colón direito.

B

lesão de cólon esquerdo.

C

lesão comprometendo 25% da circunferência do cólon.

D

lesão com desvascularização da borda mesentérica.

E

duas lesões serosas de cólon transverso.

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Q286143

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286143 Medicina

Assinale afecção orificial aguda mais dolorosa.

A

Prolapso mucoso.

B

Procidência retal.

C

Trombose hemorroidária externa.

D

Fístula perianal.

E

Papilite.

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Q286142

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286142 Medicina

Com relação à Rânula, assinale a alternativa correta quanto à definição e conduta terapêutica.

A

Tumor benigno vascular.da base da língua – cauterização com ATA 80%.

B

Formação cística de glândula salivar – ressecção e marsupialização.

C

Malformação da parede da laringe – punções repetidas.

D

Formação cística do seio piriforme – ressecçao e marsupialização.

E

Formação polipoide na cauda do corneto inferior – infiltração com corticoide.

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Q286141

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286141 Medicina

Em relação às massas cervicais, assinale a alternativa que contém a afecção mais frequente na faixa etária acima de 45 anos.

A

Cisto tireoglosso.

B

Cisto dermoide.

C

Cistos branquiais.

D

Linfoangioma.

E

Laringocele.

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Q286140

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286140 Medicina

Relacione, de cima para baixo, os linfonodos cervicais com as regiões da drenagem.

I. Linfonodos submentais
II. Linfonodos submandibulares
III. Linfonodos posteriores
IV. Linfonodos supra claviculares

( ) drenam parede da boca (bochechas), palato duro (porção anterior), lábio superior, corpo da língua, dentes incisivos da mandíbula e terceiros molares da maxila.
( ) drenam couro cabeludo, pescoço, pele da porção superior do tórax;
( ) drenam ambos os lados do mento, lábio inferior, assoalho da cavidade bucal, ápice da língua e incisivos inferiores.
( ) drenam laringe, traqueia, tireoide, mediastino e trato gastrointestinal.

Assinale a alternativa que apresenta a correta relação.

A

I; IV; III e II

B

I; IV; II e III.

C

II; III; I e IV.

D

III; IV; II e I.

E

IV; I; II e III.

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Q286139

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286139 Medicina

Considerando-se um câncer da região glótica que apresenta mobilidade da prega vocal diminuída com linfonodo cervical ipisilateral de 4 cm, sem metástase a distância, seu
estadiamento seria:

A

Estadio IVa – T2, N2a, Mo.

B

Estadio I – T1, No, Mo.

C

Estadio IVb – T4b, N2b, Mo.

D

Estadio IVc – T4; N3, M1.

E

Estadio III – T2, N1, Mo.

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Q286138

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286138 Medicina

Assinale a alternativa que contém, respectivamente, indicação absoluta e relativa de adenotonsilectomia.

A

Halitose e tonsilite caseosa.

B

História de asma e tonsilites de repetição.

C

Abscesso peritonsilar e complicações locorregionais.

D

Hiperplasia adenotonsilares e infecções de repetição.

E

Má oclusão dental e 3 episódios de tonsilite em 1 ano.

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