Questões Militares Comentadas para PM-SP

Q286202

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286202 Medicina

A velocidade de hemossedimentação poderá estar paradoxalmente acelerada na seguinte situação clínica:

A

polimialgia reumática.

B

tuberculose vertebral.

C

mieloma múltiplo.

D

gravidez.

E

artrite reumatoide.

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Q286201

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286201 Medicina

A artéria mais frequentemente afetada na arterite de Takayassu é a

A

inguinal.

B

subclávia.

C

hepática.

D

carótida.

E

femoral.

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Q286200

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286200 Medicina

A profilaxia secundária da febre reumática deve seguir a seguinte recomendação:

A

a penicilina oral pode ser utilizada com o mesmo perfil de segurança que a injetável.

B

a duração da profilaxia deve ter duração maior no gênero feminino.

C

para os alérgicos à penicilina, é melhor utilizar a amoxicilina.

D

vacinar os suscetíveis é o principal fator na diminuição da incidência.

E

a eficácia de sua realização mostrou ser a principal evidência de um agente bacteriano desencadeante da doença.

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Q286199

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286199 Medicina

Em qual das seguintes doenças existe a maior probabilidade de ocorrer púrpura palpável?

A

Sarcoidose.

B

Polimiosite tipo antisintetase.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Síndrome antifosfolípide.

E

Plaquetopenia.

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Q286198

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286198 Medicina

Paciente do gênero masculino, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico de longa evolução, tem se queixado, nos últimos 2 meses, de dor em quadril do tipo mecânica. O exame físico é normal. A principal hipótese diagnóstica e o exame que deve ser solicitado são, correta e respectivamente,

A

osteoartrite inicial e radiografia simples.

B

instabilidade ligamentar e ultrassonografia.

C

sacroiliíte unilateral e cintilografia óssea.

D

insuficiência arterial e arteriografia.

E

osteonecrose e ressonância nuclear magnética.

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Q286197

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286197 Medicina

Em relação à síndrome da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

É mais frequente no sexo masculino.

B

Há forte associação com a síndrome do intestino irritável.

C

Raramente há uma comorbidade associada.

D

O tratamento medicamentoso exclusivo mostra bons resultados.

E

As proteínas da fase aguda estão alteradas durante as crises.

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Q286196

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286196 Medicina

A manifestação que é característica da presença de anticorpo anticardiolipina (IgG e/ou IgM) em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é:

A

hepatite autoimune.

B

mielite transversa.

C

gliose.

D

glomerulonefrite.

E

vasculite.

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Q286195

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286195 Medicina

Paciente com 27 anos e com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 3 anos que apresentou, na instalação do quadro clínico, glomerulonefrite proliferativa difusa e que está fora de atividade da doença há, aproximadamente, 11 meses e gestante de 8 semanas. Os últimos exames mostram proteinúria de 24 horas de 1 200 mg e pressão arterial de 160 x 110 mmHg. A conduta imediata para o caso deve ser:

A

iniciar ciclosporina injetável em dose plena.

B

iniciar pulsoterapia com ciclofosfamida.

C

iniciar pulsoterapia com glicocorticoides.

D

interromper a gravidez com o uso de misoprostol.

E

tratar apenas com anti-hipertensivo, pois há tendência de melhora a partir do segundo trimestre.

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Q286194

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286194 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a descrição de critério para a classificação da síndrome antifosfolipídica.

A

Presença transitória do anticoagulante lúpico.

B

Dois ou mais abortamentos consecutivos e espontâneos com mais de 10 semanas de gestação.

C

Prematuridade sem má formação com menos de 34 semanas por pré-eclâmpsia.

D

Presença de livedo reticulares acompanhado de plaquetopenia.

E

Ocorrência de trombose venosa e, em sua análise anatomopatológica, nota-se a presença de vasculite.

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Q286193

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286193 Medicina

Os pacientes com diagnóstico de síndrome de Sjogren têm risco aumentado de desenvolverem doença maligna. Assinale a alternativa que apresenta a mais frequente.

A

Linfoma de células B.

B

Leucemia linfoide aguda.

C

Adenocarcinoma gástrico.

D

Adenocarcinoma pulmonar.

E

Melanoma visceral.

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Q286192

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286192 Medicina

O sintoma característico de dor em face lateral e em terço proximal de coxa que piora com a abdução contra resistência e em decúbito ipsilateral remete à hipótese diagnóstica de

A

meralgia parestésica.

B

lombociatalgia de raiz L3-L4.

C

síndrome do piriforme.

D

osteoartrite da coxofemural.

E

bursite trocantérica.

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Q286191

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286191 Medicina

O medicamento que tem se mostrado promissor para o tratamento da síndrome da fibromialgia é o(a)

A

sulpiride.

B

levotiroxina.

C

gabapentina.

D

pregabalina.

E

quetiapina.

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Q286190

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286190 Medicina

Quais dos seguintes exames complementares podem fornecer subsídios valorosos para o diagnóstico de sarcoidose?

A

Proteína C reativa e ferritina.

B

Calcemia e dosagem de enzima conversora da angiotensina.

C

Paratormônio e prolactina.

D

Vitamina D e alfa 1 glicoproteína ácida.

E

Velocidade de hemossedimentação e calcitonina.

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Q286189

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286189 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a melhor indicação para se realizar uma capilaroscopia periungueal.

A

Em casos de esclerodermia bem definida, mas de difícil tratamento.

B

Nos parentes diretos dos pacientes com dermatomiosite.

C

Nos pacientes com CREST e dispneia progressiva.

D

Na presença de fenômeno de Raynaud e FAN positivo.

E

Para auxiliar na diferenciação entre dermatomiosite e lúpus eritematoso sistêmico.

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Q286188

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286188 Medicina

A análise anatomopatológica na contratura de Dupuytren demonstra

A

retração da fáscia palmar.

B

tenosinovie crônica dos 4.º e 5.º flexores dos quirodáctilos.

C

atrofia muscular da região hipotenar de causa neurogênica.

D

espessamento do tecido subcutâneo e fibrose dermal.

E

tendinite fibrosante relacionada a esforços repetitivos.

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Q286187

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286187 Medicina

Quando se considera o binômio lúpus eritematoso sistêmico e gravidez, a recomendação atual é

A

desaconselhar fortemente a paciente a engravidar se teve como manifestação serosite e leucopenia.

B

utilizar antivitamina K durante toda a gestação, caso a paciente tenha associada síndrome antifosfolípide.

C

suspender o uso do corticoide em função do risco de eclâmpsia.

D

interromper a gravidez antes de 24 semanas, se a doença estiver em atividade.

E

fazer acompanhamento pré-natal de alto risco, embora haja um risco relativo baixo de a doença entrar em atividade, se estiver quiescente há mais de 6 meses.

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Q286186

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286186 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 29 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro com quadro de monoartrite aguda em joelho que se instalou há 18 horas, acompanhada de febre de 39,2 °C. Ao exame clínico, constatou-se que há volumoso derrame articular. A melhor conduta é

A

realizar artrocentese e proceder a sinovioanálise.

B

iniciar colchicina 1,0 mg de 2 em 2 horas.

C

solicitar tomografia da articulação com contraste.

D

prescrever anti-inflamatório não hormonal (coxibe) em dose plena, calor local e repouso.

E

fazer radiografia simples, internar o paciente para observar curva térmica e reavaliar após 24 horas.

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Q286185

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286185 Medicina

Na patogenia das osteoartrites, considera-se o papel rele vante das metaloproteinases. Dentre as alternativas a seguir, assina- le aquela que apresenta as que estão implicadas com as erosões das cartilagens hialinas.

A

Interleucina 17 e interferon beta.

B

Estromelisina e colagenase.

C

Agrecanase e topoisomerase.

D

Beta 2 glicoproteinase 1e hialuronidase.

E

Fator de necrose tumoral alfa e interleucina 10.

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Q286184

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286184 Medicina

A presença de anticorpo antiproteinase 3 pode se correlacionar com qual das seguintes afecções?

A

Poliangeíte microscópica.

B

Doença de Churgg-Staruss.

C

Doença de Kawasaki.

D

Granulomatose com poliangiíte.

E

Poliarterite nodosa.

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Q286183

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286183 Medicina

A manifestação clínica que melhor caracteriza a síndrome antissintetase é:

A

fraqueza muscular generalizada.

B

sinal do heliotrópio.

C

fibrose pulmonar.

D

parestesia.

E

bloqueio átrio ventricular.

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