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Q3275319
Medicina
Paciente masculino, adulto jovem, tabagista, com sobrepeso e
sedentário foi submetido a correção de hérnia incisional mediana
supra-infra-umbilical, com colo máximo de 7,0 cm em cirurgia
prévia de apendicite aguda ocorrida há quatro anos.
Sobre as hérnias da parede abdominal, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Sobre as hérnias da parede abdominal, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3275318
Medicina
Paciente masculino, 56 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com
quadro de dor abdominal de início súbito, tipo cólica, a
aproximadamente 48 horas, acompanhada de náuseas, vômitos e
parada de eliminação de gases e fezes.
Fez uso de sintomáticos com pouca melhora e, nas últimas horas, a dor ficou constante associada a acentuada queda do estado geral. No Pronto-Socorro, foi colhida a história patológica pregressa, com relato de hipertensão arterial controlada, tabagismo de um maço/dia, além de laparotomia mediana para tratamento de diverticulite de Meckel aos 32 anos.
Foi submetido a exames laboratoriais que evidenciaram 27.800 leucócitos com 18 bastões e desvio até metamielócitos, e ácido lático de 35,3 mg/dL. A tomografia computadorizada demonstrou distensão acentuada do delgado, com níveis hidroaéreos e sinais sugestivos de pneumatose. Diante desse quadro foi submetida a laparotomia exploradora sendo encontrada obstrução intestinal por brida, com necrose de grande parte do intestino delgado, iniciando a 15 cm do ângulo de Treitz indo até 40 cm da válvula íleocecal, com preservação do intestino grosso.
Foram então realizadas ressecção e anastomose jejunoileal com o remanescente do delgado. O paciente foi então encaminhado ao CTI em uso de amina em dose moderada, assistência ventilatória mecânica e antibioticoterapia de larga escala.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Fez uso de sintomáticos com pouca melhora e, nas últimas horas, a dor ficou constante associada a acentuada queda do estado geral. No Pronto-Socorro, foi colhida a história patológica pregressa, com relato de hipertensão arterial controlada, tabagismo de um maço/dia, além de laparotomia mediana para tratamento de diverticulite de Meckel aos 32 anos.
Foi submetido a exames laboratoriais que evidenciaram 27.800 leucócitos com 18 bastões e desvio até metamielócitos, e ácido lático de 35,3 mg/dL. A tomografia computadorizada demonstrou distensão acentuada do delgado, com níveis hidroaéreos e sinais sugestivos de pneumatose. Diante desse quadro foi submetida a laparotomia exploradora sendo encontrada obstrução intestinal por brida, com necrose de grande parte do intestino delgado, iniciando a 15 cm do ângulo de Treitz indo até 40 cm da válvula íleocecal, com preservação do intestino grosso.
Foram então realizadas ressecção e anastomose jejunoileal com o remanescente do delgado. O paciente foi então encaminhado ao CTI em uso de amina em dose moderada, assistência ventilatória mecânica e antibioticoterapia de larga escala.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Q3275317
Medicina
As Infecções em Sítio Cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de
morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a
cirurgias. Estima-se que as ISC prolonguem o tempo de internação
em média mais de sete dias e, consequentemente, aumentem o
custo do procedimento.
Sobre a infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar que
Sobre a infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar que
Q3275316
Medicina
Uma paciente de 34 anos foi submetida a laparotomia mediana de
urgência, sendo diagnosticado abscesso tubo-ovariano direito
associado à pelve peritonite purulenta.
No fechamento da cavidade peritoneal, assinale o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose, dos elencados a seguir.
No fechamento da cavidade peritoneal, assinale o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose, dos elencados a seguir.
Q3275315
Medicina
Paciente jovem sofreu agressão por arma de fogo com ferida
abdominal no quadrante superior esquerdo. Na avaliação inicial,
constatou-se instabilidade hemodinâmica. A paciente foi
submetida a estabilização com solução de cristaloides e
encaminhada para abordagem cirúrgica, sendo obtido o controle
do sangramento e submetida a transfusão na taxa de 1:1:1 de
plasma fresco, concentrados de hemácias e plaquetas.
Os cuidados elencados a seguir são indispensáveis, à exceção de um. Assinale-o
Os cuidados elencados a seguir são indispensáveis, à exceção de um. Assinale-o
Q3275314
Medicina
Paciente feminina, 56 anos, foi diagnosticada com colelitíase
sintomática sendo indicado o tratamento cirúrgico. É portadora de
hipertensão arterial controlada com 50 mg diários de Losartana e
foi submetida a colocação de Stent coronariano há 10 anos,
fazendo uso de rosuvastatina e ácido acetil salicílico diariamente.
Faz uso de Glifage para controle de esteatose hepática grau I.
Negou alergias medicamentosas. Nega tabagismo e relata realizar
atividades simples diariamente, tais como cuidar de sua própria
higiene, limpar sua louça e caminha de um a dois quarteirões por
dia.
Na avaliação do seu risco cardiovascular o seguinte exame é imprescindível:
Na avaliação do seu risco cardiovascular o seguinte exame é imprescindível:
Q3275312
Medicina
Uma paciente foi admitida por síndrome de gastroenterite aguda.
O médico plantonista solicita que o acadêmico bolsista prescreva,
para o manejo da síndrome emética, um medicamento da classe
antagonista do receptor de serotonina tipo 3 (5HT3).
O seguinte medicamento será corretamente prescrito no caso:
O seguinte medicamento será corretamente prescrito no caso:
Q3275310
Medicina
O número estimado de casos novos de câncer de próstata no
Brasil, para o triênio de 2023 a 2025, é próximo a 70 mil. Entre os
homens, é o câncer mais incidente em todas as regiões do Brasil.
O principal fator de risco para o câncer de próstata é a idade.
O risco de câncer de próstata aumenta significativamente a partir da seguinte idade:
O risco de câncer de próstata aumenta significativamente a partir da seguinte idade:
Q3275309
Medicina
O teste de Fagerström será aplicado em dez indivíduos portadores
de doença pulmonar obstrutiva crônica que aguardam
atendimento médico.
O objetivo do uso desse instrumento composto por seis questões é avaliar
O objetivo do uso desse instrumento composto por seis questões é avaliar
Q3275308
Medicina
O intervalo preconizado para a imunização anti-influenza entre os
pacientes adultos portadores de doença pulmonar obstrutiva
crônica, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, é
Q3275306
Medicina
Uma mulher de 50 anos com dados clínicos para o diagnóstico de
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) será submetida a
avaliação da função pulmonar pelo teste de espirometria.
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo de ar se baseia na relação entre o volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF), sendo considerado anormal um valor inferior a 0,7 pós-broncodilatador.
II. O diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo de ar se baseia na relação entre o volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF), sendo considerado anormal um valor superior a 1,0 pós-broncodilatador.
III. Do ponto de vista funcional, a classificação espirométrica da gravidade da DPOC pode ser estratificada em leve, moderada, grave ou muito grave (GOLD 1, 2, 3 e 4), de acordo com a redução do VEF1 pós-broncodilatador.
Está correto o que se afirma apenas em
I. O diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo de ar se baseia na relação entre o volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF), sendo considerado anormal um valor inferior a 0,7 pós-broncodilatador.
II. O diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo de ar se baseia na relação entre o volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF), sendo considerado anormal um valor superior a 1,0 pós-broncodilatador.
III. Do ponto de vista funcional, a classificação espirométrica da gravidade da DPOC pode ser estratificada em leve, moderada, grave ou muito grave (GOLD 1, 2, 3 e 4), de acordo com a redução do VEF1 pós-broncodilatador.
Está correto o que se afirma apenas em
Q3275305
Medicina
O tratamento medicamentoso-modificador de doença
preconizado na síndrome de Guillain-Barré é
Q3275304
Medicina
A maioria dos indivíduos acometidos pela síndrome de GuillainBarré (SGB) apresenta alguma doença aguda precedendo em
7 a 21 dias o início do quadro neurológico.
O agente infeccioso que mais frequentemente associa-se à SGB é a(o)
O agente infeccioso que mais frequentemente associa-se à SGB é a(o)
Q3275303
Medicina
Na avaliação de um indivíduo com suspeita da síndrome de
Guillain-Barré, a análise do líquido cefalorraquiano evidenciou o
seguinte padrão laboratorial característico, presente em até 80%
dos casos após a segunda semana de doença:
Q3275302
Medicina
Dois casos suspeitos de dengue com sinais de alarme foram
admitidos no setor de emergência quase que simultaneamente.
Um sinal de alarme para os casos é
Um sinal de alarme para os casos é
Q3275301
Medicina
Na fase aguda da Chikungunya, o tratamento farmacológico mais
adaptado para o manejo da dor associada ao acometimento
articular é
Q3275300
Medicina
A semelhança entre alguns sinais e sintomas de Dengue, Zika e
Chikungunya representa um desafio para as equipes de saúde.
O acometimento articular característico da Chikungunya, na fase
aguda, é
Q3275299
Medicina
Em relação às possíveis alterações da pressão arterial (PA) em um
contexto de hipotireoidismo, avalie as afirmativas a seguir.
I. No hipotireoidismo, existe um risco maior de hipertensão arterial sistólica.
II. No hipotireoidismo, observa-se o aumento da resistência vascular e do volume extracelular.
III. No hipotireoidismo, a elevação na PA costuma ser discreta (inferior a 150/100 mmHg).
Está correto o que se afirma em
I. No hipotireoidismo, existe um risco maior de hipertensão arterial sistólica.
II. No hipotireoidismo, observa-se o aumento da resistência vascular e do volume extracelular.
III. No hipotireoidismo, a elevação na PA costuma ser discreta (inferior a 150/100 mmHg).
Está correto o que se afirma em
Q3275298
Medicina
Um médico clínico realiza o exame físico de um indivíduo portador
de hipertensão arterial sistêmica (HA) e suspeita de síndrome de
Cushing (SCush).
Em relação ao tema, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao tema, assinale a afirmativa correta.
Q3275297
Medicina
O período gestacional encerra especificidades no manejo
farmacológico da hipertensão arterial sistêmica (HA).
Três mulheres aguardam atendimento, no setor de ginecologia e obstetrícia de um hospital para policiais miliares (PM):
• A cabo PM Menezes é hipertensa e sua gravidez acaba de ser diagnosticada. Ela está em uso de captopril.
• A capitã PM Arantes está na vigésima semana de gestação, ela é portadora de HA, e encontra-se sob tratamento com alfa metildopa.
• A sargento PM Saldanha tem antecedente familiar de HA e planeja engravidar. Ela gostaria de saber se os bloqueadores dos receptores AT-1 angiotensina II (BRA) são seguros na gestação.
Em relação aos casos, assinale a afirmativa correta.
Três mulheres aguardam atendimento, no setor de ginecologia e obstetrícia de um hospital para policiais miliares (PM):
• A cabo PM Menezes é hipertensa e sua gravidez acaba de ser diagnosticada. Ela está em uso de captopril.
• A capitã PM Arantes está na vigésima semana de gestação, ela é portadora de HA, e encontra-se sob tratamento com alfa metildopa.
• A sargento PM Saldanha tem antecedente familiar de HA e planeja engravidar. Ela gostaria de saber se os bloqueadores dos receptores AT-1 angiotensina II (BRA) são seguros na gestação.
Em relação aos casos, assinale a afirmativa correta.
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