A circulação pulmonar possui características especiais pelo fato de receber todo o débito cardíaco direito, bem como por suas propriedades de regulação de resistência ao fluxo e pelo seu complexo papel metabólico. Sobre as alterações vasculares e circulatórias pulmonares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No edema pulmonar neurogênico, acredita-se que o edema decorra de grande descarga adrenérgica que ocorre em situações de aumento rápido da pressão intracraniana.

( ) Na prática, apenas uma pequena porcentagem dos episódios embólicos da artéria pulmonar vai resultar em infarto pulmonar, que é quase sempre isquêmico.

( ) Arteriopatia pulmonar plexogênica é uma alteração histopatológica clássica causada por hipertensão arterial pulmonar principalmente as formas idiopáticas/familiares e as cardiopatias congênitas com shunt esquerdo-direito.

( ) As causas de Dano Alveolar Difuso (DAD) têm como denominador comum a circulação ou inalação de agentes, infecciosos ou não, capazes de lesar a barreira alvéolo-capilar, tanto a partir da sua face epitelial como da endotelial.

As malformações broncopulmonares são raras, sendo que essas anomalias podem se apresentar como lesões isoladas ou fazer parte de malformações múltiplas. Em relação as anomalias congênitas dos pulmões, assinale a alternativa incorreta.

No trato respiratório existem diversas células produtoras de fatores antimicrobianos. Assinale a associação correta.

Assinale aquele que não é um importante mediador de fase aguda.

Lesões resultam da interação do agente lesivo com os mecanismos de defesa (respostas do organismo), sendo portanto frequente à associação de causas exógenas e endógenas na origem de uma lesão ou doença. Em relação às lesões produzidas por radicais livres, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Radicais livres interagem com bases do DNA formando citosina-glicol, 3-OH-adenina e 4-OH-oxiadenina.

( ) Quebras do DNA podem ser induzidas pela interação de radicais livres com a ribose.

( ) Os radicais sulfidril das proteínas são alvos fáceis dos radicais livres; ao receberem os elétrons, induzem alterações conformacionais que modificam a função da proteína.

( ) Os efeitos hepatotóxicos do etanol são em parte devido à ação de radicais livres formados após a metabolização pelo citocromo p459, que origina o radical hidroxietil.

Em tecidos submetidos à hipóxia, as células sofrem modificações metabólicas progressivas que originam respostas adaptativas, lesões reversíveis ou, dependendo da intensidade, lesões irreversíveis. De acordo com as respostas adaptativas das células à hipóxia, assinale a alternativa incorreta.

Considere a seguinte descrição de um tumor benigno: “massa ou adensamento homogêneo, de ocorrência quase exclusiva em ossos do crânio, de preferência seios paranasais.” De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta.

Considere o seguinte achado radiológico em região orbitária: massa densa, circular, de aproximadamente 7mm, em projeção posteroanterior e densidade oval em vista lateral. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma hipótese diagnóstica para a massa descrita.

Várias doenças sistêmicas se manifestam com acometimentos dos seios paranasais e fossa nasal, assim como outras patologias que acometem a região são de origem local e limitadas a este sítio. Assinale a alternativa incorreta a respeito da imaginologia dos seios paranasais e fossa nasal.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Calcificações nas glândulas ao redor da mandíbula são em sua ______________ radiopacos. Eles ocorrem frequentemente nas glândulas ______________, menos comumente nas glândulas ______________, e praticamente nunca nas glândulas ________________.

O sarcoma de Ewing é um tumor que aparece normalmente entre os 5 e 30 anos, com pico dos 10 aos 15, com predileção por ossos longos como os do fêmur e tíbia. Assinale a alternativa incorreta a respeito do sarcoma de Ewing.

Analise as seguintes afirmações sobre a Amiloidose.

I. Fraturas patológicas são uma complicação relativamente frequente.

II. Lesões osteolíticas localizadas no fêmur e úmero proximal são as apresentações mais frequentes.

III. Depósitos amiloides subcondrais podem levar a necrose avascular do osso.

IV. Alguns cistos nas mãos podem simular os achados da artrite reumatoide.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Associe as duas colunas, correlacionando os achados radiográficos de lesões periosteais com a patologia que apresenta este tipo de lesão característica.

(1) Doença de Caffey

(2) Oesteosarcoma

(3) Síndrome de Gardner

( ) principais locais de acometimento são mandíbula, cintura escapular e membros.

( ) limitado à zona córtica da diáfise de ossos longos, presença do triângulo de codman é um achado comum.

( ) de distribuição múltipla, esta patologia normalmente apresenta osteomas e polipose intestinal associadas. 

A sequência correta desta classificação é: 

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Na patologia conhecida como _______________, são feitos achados de nódulos nas articulações interfalangianas distas, conhecidos como _______________, e entre as interfalangianas médias, conhecidos como __________________.

O grupo de Tumores de Ewing compreende um espectro de neoplasias de células neuroectodérmicas primitivas, que são células embrionárias que migram da crista neural. Esses tumores acometem primariamente osso e tecido mole.

(Disponível em: http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=345)

De acordo com a afirmativa anterior, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Acima de 20 anos, sua localização é mais comum em ossos como esterno e pelve, enquanto abaixo de 20 anos, sua localização mais comum é em ossos longos.

( ) Não tem como característica apresentar o triângulo de Codman nas imagens radiográficas.

( ) É uma lesão normalmente localizada, não apresentando uma distribuição múltipla.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

“Dentre as diversas fraturas do adulto, entre as mais comuns encontramos as fraturas de rádio distal. Dentre elas, temos a fratura da metáfise distal do rádio, com desvio angular anterior do fragmento distal, conhecida como fratura de ___________, e a fratura do processo estiloide do rádio, conhecida como fratura de _______________.”

Os achados radiográficos do escorbuto podem ser vistos, em geral, nos ossos longos. (HEBERTS, 2009, p. 838). Analise os achados radiográficos descritos e assinale a afirmativa que contém aqueles que podem ser encontrados em radiografias de pacientes com escorbuto.

I. Anel de Winberg

II. Linha branca de Frankel

III. Esporões de Pelkan

IV. Zona de Trümmerfeld

Considere um paciente com o quadro clínico de febre, dor em quadrante superior direito abdominal, falta de apetite, adinamia e icterícia leve. Nega diarreias, sem doenças de base e exames laboratoriais evidenciando leucocitose e aumento de Fosfatase Alcalina e Gama-GT. É realizada uma ultrassonografia hepática que mostra a seguinte imagem: massa hipoecoica, pouco definida, e, em seu interior, bolhas de gás em um foco ecogênico. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.

“Paciente em investigação de cirrose hepática é submetido a ultrassonografia, que demonstra uma razão entre o lobo caudado em relação ao lobo direito (C/LD) de 0,68.” Com base nos dados, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Uma razão C/LD maior do que 0,60 é indicativa de cirrose.

( ) Caso esse paciente possua a síndrome de Budd-Chiari, esta razão também poderia estar aumentada.

( ) A razão C/LD apresenta alta sensibilidade, porém baixa especificidade.

Associe as duas colunas, relacionando o achado ultrassonográfico com a hipótese que mais se correlaciona com essas características.

Patologia

A – Candidíase hepática

B – Equinococose hepática

C – Cisto benigno

D – Pneumocistose hepática

Achado ultrassonográfico

I. Anecoico, com cápsula fina e demarcada, apresentando reforço acústico posterior.

II. Zona hipoecoica, com um círculo ecogênico interno e uma área central hipoecoica – “círculo dentro de um círculo”.

III. Parênquima hepático com diversos microfocos ecogênicos distribuídos por todo parênquima hepático, sem sobra acústica posterior.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta