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Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |
Q976652 Psiquiatria
A esquizofrenia é considerada um transtorno mental grave e crônico. Sobre ela, marque a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |
Q976651 Psiquiatria
Sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), marque a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q1008485 Psiquiatria
Quadro com início em geral agudo (48 horas) e resolução breve (2 semanas), que apresenta vários tipos de alucinação ou delírios, variando em tipo e intensidade ao longo do tempo, instabilidade emocional, caracterizado pela CID 10 em F23.0. Trata-se de:
Alternativas
Q1008484 Psiquiatria
Fármaco a ser usado para tratamento nos quadros de demências, com principal mecanismo de ação de modulador glutamatérgico (NMDA) que age como antagonista dos receptores de glutamato, indicado na Demência da Doença de Alzheimer:
Alternativas
Q1008483 Psiquiatria

Sobre psicofarmacologia, considere:

I. O ginkgo-biloba possui efeito inibidor da agregação plaquetária; dessa forma, quando associado a outras medicações de efeito antiagregante plaquetário ou anticoagulante, pode aumentar o risco de sangramento.

II. O ciprofloxacino pode aumentar os níveis séricos da clozapina pois trata-se de um potente inibidor da enzima CYP1A2.

III. O ácido valpróico reduz o nível sérico da lamotrigina, necessitando de doses mais elevadas da mesma.

IV. A carbamazepina é um importante inibidor das enzimas CYP2D6, aumentando o nível sérico da fluoxetina ao ser administrada em conjunto.

Está correto o que consta APENAS de

Alternativas
Q1008482 Psiquiatria
            F.M.A apresenta relatórios e atestados médicos informando ser portador de transtorno psiquiátrico há 15 anos, tendo nesse período recebido diagnóstico compatíveis com CID-10 F31, F29 e mais recentemente F20. Em sua história, apresenta antecedente de tentativa de suicídio na qual pulou de uma ponte e passou meses internado pelas fraturas. Ao exame psíquico, F.M.A apresenta-se consciente, orientado no tempo e espaço, memória e atenção preservadas. Afeto algo embotado, com latência de resposta às questões do médico perito. Apresenta também dificuldade de flexibilidade mental - identificada nas mudanças de temas, na qual o periciando tendia a manter a temática anterior. Juízo delirante, crítica prejudicada em relação ao seu estado mórbido, impactando em sua aderência a tratamento, o que resultou em diversas internações ao longos desses 15 anos. Sinais indiretos de presença de alucinação auditiva. Na avaliação de funcionalidade, apresenta prejuízo de função executiva e prejuízo nas atividades instrumentais da vida diária. Está em uso de ácido valproico 1.000 mg/dia, clorpromazina 200 mg/dia e sertralina 100 mg/dia. 
O perito judicial, no processo de perícia, NÃO pode fazer ou incluir no documento médico legal a ser encaminhado:
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Q1008481 Psiquiatria
            F.M.A apresenta relatórios e atestados médicos informando ser portador de transtorno psiquiátrico há 15 anos, tendo nesse período recebido diagnóstico compatíveis com CID-10 F31, F29 e mais recentemente F20. Em sua história, apresenta antecedente de tentativa de suicídio na qual pulou de uma ponte e passou meses internado pelas fraturas. Ao exame psíquico, F.M.A apresenta-se consciente, orientado no tempo e espaço, memória e atenção preservadas. Afeto algo embotado, com latência de resposta às questões do médico perito. Apresenta também dificuldade de flexibilidade mental - identificada nas mudanças de temas, na qual o periciando tendia a manter a temática anterior. Juízo delirante, crítica prejudicada em relação ao seu estado mórbido, impactando em sua aderência a tratamento, o que resultou em diversas internações ao longos desses 15 anos. Sinais indiretos de presença de alucinação auditiva. Na avaliação de funcionalidade, apresenta prejuízo de função executiva e prejuízo nas atividades instrumentais da vida diária. Está em uso de ácido valproico 1.000 mg/dia, clorpromazina 200 mg/dia e sertralina 100 mg/dia. 
Considerando o presente caso como perito judicial, a conclusão é de que F.M.A seja
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Q1008480 Psiquiatria
            F.M.A apresenta relatórios e atestados médicos informando ser portador de transtorno psiquiátrico há 15 anos, tendo nesse período recebido diagnóstico compatíveis com CID-10 F31, F29 e mais recentemente F20. Em sua história, apresenta antecedente de tentativa de suicídio na qual pulou de uma ponte e passou meses internado pelas fraturas. Ao exame psíquico, F.M.A apresenta-se consciente, orientado no tempo e espaço, memória e atenção preservadas. Afeto algo embotado, com latência de resposta às questões do médico perito. Apresenta também dificuldade de flexibilidade mental - identificada nas mudanças de temas, na qual o periciando tendia a manter a temática anterior. Juízo delirante, crítica prejudicada em relação ao seu estado mórbido, impactando em sua aderência a tratamento, o que resultou em diversas internações ao longos desses 15 anos. Sinais indiretos de presença de alucinação auditiva. Na avaliação de funcionalidade, apresenta prejuízo de função executiva e prejuízo nas atividades instrumentais da vida diária. Está em uso de ácido valproico 1.000 mg/dia, clorpromazina 200 mg/dia e sertralina 100 mg/dia. 
Como médico perito, o documento a ser entregue ao Juiz é:
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Q1008479 Psiquiatria
            A.X.S, 24 anos, solteira, foi levada ao serviço de emergência por ter sido encontrada deambulando pelas ruas após ter desaparecido de casa há 1 semana. A paciente apresenta prejuízo importante dos cuidados pessoais e higiene, emagrecida (IMC 17 kg/m2), com atitude desconfiada e hostil. Por vezes, agressiva com a equipe médica e policiais que a levaram ao hospital. O serviço social localizou a família, que informou que a paciente vinha apresentando períodos de agressividade e hostilidade com os irmãos e primos há 6 meses, referindo que estes a estavam envenenando e preocupada com o que poderia comer, ficando, por ocasiões, dias sem se alimentar. Os familiares referem que a mesma ficava no seu quarto mais isolada, falando sozinha e, quando era abordada, gritava e jogava objetos contra eles. Também informam que antes de 6 meses era funcional, e relacionam a piora do comportamento a ter terminado um relacionamento após ter ido numa festa e feito uso de maconha e lança perfumes. Referem que o comportamento da paciente foi piorando ao longo dos meses, tendo por vezes ficado deitada na cama por dias sem se levantar e tomar banho. Alimentava-se apenas quando muito estimulada. Ao exame psíquico, encontrava-se consciente, hipervigil, atitude agressiva em relação ao entrevistador, equipe e família, crítica do estado mórbido prejudicada e discurso com conteúdo persecutório e auto referente, evidências de sinais alucinatórios indiretos. A paciente recusa permanecer no hospital (ser internada) e fica solicitando continuamente alta médica. 
NÃO é exame a ser solicitado para essa paciente, no serviço de emergência:
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Q1008477 Psiquiatria
            A.X.S, 24 anos, solteira, foi levada ao serviço de emergência por ter sido encontrada deambulando pelas ruas após ter desaparecido de casa há 1 semana. A paciente apresenta prejuízo importante dos cuidados pessoais e higiene, emagrecida (IMC 17 kg/m2), com atitude desconfiada e hostil. Por vezes, agressiva com a equipe médica e policiais que a levaram ao hospital. O serviço social localizou a família, que informou que a paciente vinha apresentando períodos de agressividade e hostilidade com os irmãos e primos há 6 meses, referindo que estes a estavam envenenando e preocupada com o que poderia comer, ficando, por ocasiões, dias sem se alimentar. Os familiares referem que a mesma ficava no seu quarto mais isolada, falando sozinha e, quando era abordada, gritava e jogava objetos contra eles. Também informam que antes de 6 meses era funcional, e relacionam a piora do comportamento a ter terminado um relacionamento após ter ido numa festa e feito uso de maconha e lança perfumes. Referem que o comportamento da paciente foi piorando ao longo dos meses, tendo por vezes ficado deitada na cama por dias sem se levantar e tomar banho. Alimentava-se apenas quando muito estimulada. Ao exame psíquico, encontrava-se consciente, hipervigil, atitude agressiva em relação ao entrevistador, equipe e família, crítica do estado mórbido prejudicada e discurso com conteúdo persecutório e auto referente, evidências de sinais alucinatórios indiretos. A paciente recusa permanecer no hospital (ser internada) e fica solicitando continuamente alta médica. 
O diagnóstico inicial da paciente a ser realizado no serviço de emergência é:
Alternativas
Q1008470 Psiquiatria
São sinais ou sintomas apresentados no critério diagnóstico “C” do DSM-5 para intoxicação por estimulantes, e que podem ser desenvolvidos durante ou logo após o uso dessas substâncias:
Alternativas
Q1008469 Psiquiatria
Nas diretrizes diagnósticas da CID-10 para anorexia nervosa (CID-10: F50.0), consta que o peso corporal se mantenha, pelo menos, 15% abaixo do esperado (tanto perdido quanto nunca alcançado) ou que o índice da massa corporal de Quetelet se mantenha menor ou igual a
Alternativas
Q1008468 Psiquiatria
C.W.S., 8 anos, sexo masculino, foi levado para avaliação com psiquiatra infantil por apresentar deficiências qualitativas na interação social recíproca e padrões de comportamento, interesses e atividades restritos, repetitivos e estereotipados. Não possui nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem. Após a avaliação, a médica chegou ao diagnóstico de Síndrome de Asperger (CID-10: F84.5), que, na referida classificação de transtornos mentais e de comportamento, inclui:
Alternativas
Q1008467 Psiquiatria

No critério diagnóstico “B” do DSM-5 para narcolepsia, consta a presença de polissonografia do sono noturno demonstrando latência do sono REM inferior ou igual a I minutos ou teste de latência múltipla do sono demonstrando média de latência do sono inferior ou igual a II minutos e dois ou mais períodos de REM no início do sono.

As lacunas I e II são preenchidas, correta e respectivamente, por

Alternativas
Q1008466 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5, nos marcadores diagnósticos do transtorno pedofílico, medidas psicofisiológicas do interesse sexual podem, algumas vezes, ser úteis quando a história do indivíduo sugere a possível presença de transtorno pedofílico, mas ele nega atração forte ou preferencial por crianças. Entre essas medidas, a mais pesquisada e usada há mais tempo é:
Alternativas
Q1008465 Psiquiatria

Considere as afirmativas abaixo relacionadas às “questões diagnosticas relativas ao gênero”, em diferentes condições clínicas, descritas no DSM-5:

I. Os ataques de pânico são mais comuns em indivíduos do sexo feminino do que nos do masculino, mas as características clínicas dos sintomas dos ataques de pânico não diferem entre os gêneros.

II. Indivíduos do sexo masculino, em geral, têm mais propensão do que os do sexo feminino para receber diagnóstico de formas moderadas (razão média masculino/feminino 1,6:1) e graves (razão média masculino/feminino 1,2:1) de deficiência intelectual.

III. O transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é mais frequente no sexo masculino do que no feminino na população em geral, com uma proporção de cerca de 2:1 nas crianças e de 1,6:1 nos adultos. Há maior probabilidade de pessoas do sexo feminino se apresentarem primariamente com características de desatenção na comparação com as do sexo masculino.

IV. Indivíduos do sexo feminino com transtorno bipolar tipo I ou tipo II têm maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos, e apresentam risco menor ao longo da vida de transtorno por uso de álcool do que os indivíduos do sexo masculino, embora tenham uma probabilidade maior de transtorno por uso de álcool do que indivíduos do sexo feminino na população em geral.

Com base no DSM-5, está correto o que consta APENAS de

Alternativas
Q1008464 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5, a porcentagem dos pacientes ambulatoriais com transtorno dissociativo de identidade que tentaram suicídio é
Alternativas
Q1008463 Psiquiatria

Com relação à encoprese, considere:

I. Estima-se que, aproximadamente, 1% das crianças de 5 anos de idade tenham encoprese, e o transtorno é mais comum no sexo masculino do que no feminino.

II. A eliminação repetida de fezes em locais inapropriados deve ser sempre involuntária, nunca intencional

III. É preciso que a eliminação repetida de fezes em locais inapropriados ocorra, no mínimo, três vezes por mês, durante, pelo menos, 6 meses.

IV. A encoprese não é diagnosticada até a criança ter chegado a uma idade cronológica mínima de 4 anos (ou, no caso de crianças com atraso no desenvolvimento, uma idade mental de, no mínimo, 4 anos).

Com base no DSM-5, está correto o que consta APENAS de

Alternativas
Q1008462 Psiquiatria
É correto afirmar com relação ao transtorno bipolar tipo II, com base no DSM-5:
Alternativas
Q1008461 Psiquiatria
NÃO é um dos sintomas constantes no critério diagnóstico “A” do DSM-5 para transtorno psicótico breve:
Alternativas
Respostas
701: B
702: A
703: A
704: C
705: A
706: B
707: D
708: E
709: D
710: B
711: E
712: E
713: B
714: C
715: A
716: D
717: E
718: B
719: D
720: C