Questões de Provas - Questões Militares - Página 970

Q193037

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193037 Medicina

Uma senhora obesa, com 53 anos de idade, pesando 130 kg, tabagista de dois maços de cigarro por dia, por mais de trinta anos, dá entrada na UTI com um quadro de insuficiência respiratória. Nos dois meses que precederam a internação, a família observou que a paciente se tornara progressivamente dispnéica, sonolenta, irritadiça; além disso, desenvolveu edema de membros inferiores. A gasometria arterial colhida, logo após ser admitida, apresentou o seguinte resultado: pH = 7,36; PaCO2 = 66 mmHg; PaO2 = 30 mmHg; HCO3 = 37,2 mEq/L; TCO2 = 39,2 mEq/L; e DB = + 9,3 mEq/L. O diagnóstico mais provável é:

A

Hipoxemia por hipoventilação não compensada.

B

Hipoxemia por hipoventilação compensada.

C

Hipoxemia associada à alcalose metabólica pura

D

Hipoxemia associada à acidose metabólica da insuficiência respiratória.

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Q193036

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193036 Medicina

Em relação ao lactato sanguíneo no choque séptico, qual das respostas abaixo é falsa:

A

Concentração sanguínea de lactato maior que 4 mEq/L é indicativa de mau prognóstico.

B

70% da depuração sanguínea do lactato ocorrem no fígado.

C

A elevação dos níveis sanguíneos de lactato pode indicar a aceleração da glicólise, na ausência de metabolismo anaeróbico (relação lactato/piruvato).

D

Concentração sanguínea de lactato normal não é garantia de ausência de hipóxia, mesmo na presença de estabilidade hemodinâmica.

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Q193035

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193035 Medicina

Em relação à insuficiência renal na sepse, segundo Elias Knobel, é correto afirmar que:

A

A lesão da insuficiência renal aguda, mais frequentemente associada à sepse, é a necrose cortical difusa bilateral.

B

A insuficiência renal aguda é encontrada em 60% dos casos de sepse.

C

A introdução precoce de terapia de substituição renal com doses elevadas aumenta a chance de recuperação da função renal.

D

A manutenção do débito urinário adequado exclui a presença de insuficiência renal.

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Q193034

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193034 Medicina

Com relação à encefalopatia hepática, é incorreto afirmar que:

A

As mercaptanas são responsáveis pelo odor característico do hálito cetônico.

B

O ácido gama- aminobutírico está diminuído no plasma de pacientes com coma hepático.

C

A etiopatogenia da encefalopatia é desconhecida, mas seguramente é multifatorial.

D

O desequilíbrio na relação entre os aminoácidos de cadeia ramificada e aromática é um dos principais fatores implicados na fisiopatologia de ancefalopatia.

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Q193033

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193033 Medicina

Em relação ao infarto agudo do miocárdio, marque a afirmação correta:

A

A falência de ventrículo esquerdo permanece como o maior determinante de mortalidade em pacientes pós-IAM.

B

O estudo SHOCK avaliou o papel do balão intra-aórtico em pacientes com IAM complicado por choque cardiogênico.

C

O uso de digital não está indicado no IAM, principalmente na presença de fibrilação atrial.

D

A ocorrência de fibrilação ventricular tardia, no pós-infarto do miocárdio, é complicação habitual e não modifica o prognóstico

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Q193032

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193032 Medicina

Um jovem Tenente do Exército sofreu acidente motociclístico, com trauma crânio- encefálico, apesar de estar usando capacete. Necessita avaliação neurológica e encontra-se sem sedação e sem curarização, com os seguintes sinais: abre os olhos aos estímulos dolorosos, apresenta flexão anormal de membros superiores e não apresenta resposta verbal a nenhum tipo de estímulo. Qual a sua contagem de pontos na escala de coma de Glasgow?

A

2.

B

6.

C

8.

D

13.

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Q193031

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193031 Medicina

Coronel da reserva remunerada, 60 anos de idade, hipertenso, controlado com Enalapril 20mg/dia, apresentou infarto em parede anterior do miocárdio há dois meses, quando foram associados AAS 100mg/dia e Propranolol 80mg/dia. Atualmente, necessita ser submetido à colecistectomia por colecistite aguda e crônica calculosa. Pode-se afirmar que:

A

As alterações cardiovasculares são a segunda causa de complicações no período peri-operatório.

B

A isquemia miocárdica é o evento mais frequente nas complicações peri- operatórias.

C

O infarto desse paciente constitui-se num fator de risco maior peri-operatório.

D

Deve-se suspender a medicação por causa do risco de hipotensão e reinfarto.

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Q193030

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193030 Medicina

Paciente do sexo feminino, admitido no setor de emergência, com quadro de edema agudo de pulmão, precedido de dor torácica importante há duas horas, e um sopro cardíaco diastólico em borda esternal direita. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Dissecção aórtica aguda e insuficiência aórtica aguda.

B

Infarto agudo do miocárdio, complicado com insuficiência mitral aguda.

C

Estenose mitral, complicada com infarto agudo do miocárdio, por embolia coronariana, complicado com rotura do septo interventricular.

D

Infarto agudo do miocárdio, complicado com rotura do septo interventricular.

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Q193029

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193029 Medicina

A hipoxemia da síndrome do desconforto respiratório agudo é secundária a:

A

Uma baixa FIO2.

B

Um alto shunt pulmonar.

C

Um alto espaço morto.

D

Uma alta relação ventilação/perfusão.

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Q193028

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193028 Medicina

Assinale a alternativa correta referente às complicações relacionadas ao uso do cateter de artéria pulmonar (CAP)

A

Pacientes hipotérmicos são mais predispostos à formação de nós intracardíacos.

B

O uso rotineiro de lidocaína intravenosa está indicado em pacientes com doença coronariana, para evitar a arritmia mais temida, que é a taquicardia ventricular sustentada.

C

A presença de nós não é indicação absoluta de cirurgia. O nó pode ser desfeito com a passagem de um guia rígido por dentro do cateter.

D

As medidas profiláticas do infarto pulmonar incluem: limitar o tempo de insuflação do balonete e prevenir a migração do cateter.

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Q193027

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193027 Medicina

Cirurgias cardíacas são, geralmente, realizadas com auxílio de circulação extracorpórea (CEC) e em parada cardiorrespiratória total. Apesar de necessário, esse procedimento pode originar várias complicações no pós-operatório, conforme sua duração. Qual das complicações abaixo não está relacionada à CEC?

A

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

B

Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Tamponamento cardíaco.

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Q193026

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193026 Medicina

Não faz parte do protocolo de 6 horas para paciente com choque séptico:

A

Colher hemocultura.

B

Hidratação com cristaloide.

C

Transfusão de concentrado de hemácias.

D

Amina vasoativa.

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Q193025

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193025 Medicina

A droga de escolha para a maioria das emergências hipertensivas graves, de uso parenteral, é:

A

Clonidina.

B

Labetalol.

C

Nifedipina.

D

Nitroprussiato de sódio.

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Q193024

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193024 Medicina

No choque cardiogênico, a droga inotrópica de escolha é:

A

Dobutamina.

B

Dopamina

C

Amiodarona.

D

Atropina.

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Q193023

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193023 Medicina

Das alternativas abaixo, a acidose lática nos pacientes graves caracteriza-se quando:

A

O pH arterial é menor que 7,35

B

O pH arterial é menor que 7,35 e o lactato sérico é maior que 5-6 mmoL/L.

C

O pH arterial é menor que 7,35 e o bicarbonato sérico é menor que 15 mEq/L.

D

O lactato sérico é maior que 5-6 mmoL/L e a PCO2 é maior que 55 mmHg.

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Q193022

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193022 Medicina

No paciente com choque séptico com hipotensão que não responde a volume, qual droga está mais indicada para melhorar seu quadro hemodinâmico?

A

Adrenalina.

B

Noradrenalina.

C

Dopamina.

D

Dobutamina.

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Q193011

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia |

Q193011 Medicina

Em relação à toxemia gravídica: A) A toxemia gravídica é a principal causa de morte materna e perinatal no Brasil; B) O Doppler das artérias uterinas é o exame, por excelência, preditivo de toxemia, habitualmente utilizado após a 23ª semana; C) A toxemia é hoje considerada doença em dois estágios – placentação defeituosa e disfunção endotelial.

A

Todas as opções estão corretas.

B

A e B estão corretas.

C

B e C estão corretas.

D

A e C estão corretas.

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Q193010

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia |

Q193010 Medicina

Dentre os tipos de arritmias fetais, quais são as mais frequentes:

A

Bradicardia sinusal.

B

Flutter atrial.

C

Contrações prematuras atriais.

D

Fibrilação atrial.

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Q193009

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia |

Q193009 Medicina

Sobre o uso de Fórcipe, é incorreto afirmar que:

A

O fórcipe tem como ações: prensão, tração e rotação.

B

A pega biparietomalomentoneana é considerada ideal.

C

O fórcipe de Barton é o instrumento de eleição na cabeça derradeira, malograda a manobra de Mauriceau.

D

A tração deve ser orientada no sentido da linha de direção de Sellheim.

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Q193008

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia |

Q193008 Medicina

Em relação ao diagnóstico da gravidez, pode-se afirmar que:

A

O Sinal de Hegar decorre do amolecimento do istmo.

B

O Sinal de Chadwick decorre da percepção de pulso nos fundos de saco, devido à hipertrofia do sistema vascular.

C

O Sinal de Piskacek decorre da cor violácea do vestíbulo e do meato urinário.

D

A aréola torna-se pigmentada a partir da 10ª semana de gestação.

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