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Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442467
Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
Os bloqueadores neuromusculares são fármacos fundamentais no arsenal anestésico, e se dividem em bloqueadores despolarizantes e adespolarizantes. Atualmente, o único fármaco despolarizante disponível clinicamente é o ______________________. Fármaco esse, com indicações restritas, como a indução anestésica em ______________________, ou tratamento agudo de ______________________, complicação que pode ocorrer após a extubação de paciente pediátricos, quando medidas não farmacológicas falharam na tentativa de reversão do quadro clínico.
Marque a opção que preenche corretamente as lacunas acima.
Os bloqueadores neuromusculares são fármacos fundamentais no arsenal anestésico, e se dividem em bloqueadores despolarizantes e adespolarizantes. Atualmente, o único fármaco despolarizante disponível clinicamente é o ______________________. Fármaco esse, com indicações restritas, como a indução anestésica em ______________________, ou tratamento agudo de ______________________, complicação que pode ocorrer após a extubação de paciente pediátricos, quando medidas não farmacológicas falharam na tentativa de reversão do quadro clínico.
Marque a opção que preenche corretamente as lacunas acima.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442466
Medicina
Na molécula do anestésico local, qual é a porção ionizável que sofre influência do pH do meio?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442465
Medicina
Em relação às alterações fisiológicas da gestação, no sistema cardiovascular, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442463
Medicina
Paciente, sexo feminino, 65 anos com choque séptico na UTI. Ela tem história de diabetes e hipertensão.
Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).
Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?
Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).
Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442462
Medicina
Criança, 5 anos está sendo submetida à correção de estrabismo sob ventilação controlada a pressão com sevoflurano
2%, óxido nitroso e oxigênio 50%. Após indução inalatória, é administrada atropina intravenosa 0,2 mg. Dez minutos
após a incisão, a frequência cardíaca diminui de 110 bpm para 40 bpm. Marque a opção que é a causa mais provável
para a bradicardia.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442460
Medicina
Associe as colunas relacionando o anestésico local com suas propriedades farmacológicas.
Anestésico
(1) Lidocaína
(2) Tetracaína
(3) Ropivacaína
(4) Bupivacaína
Propriedades Farmacológicas
( ) pka: 8,6; Ligação proteica: 76%; Lipossolubilidade: 5822.
( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 96%; Lipossolubilidade: 3420.
( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 94%; Lipossolubilidade: 775.
( ) pka; 7,7; Ligação proteica: 64% lipossolubilidade: 366.
A sequência correta dessa associação é:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442459
Medicina
Marque a opção que apresenta uma condição que causa usualmente um deslocamento à direita na curva de
dissociação da oxiemoglobina.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442458
Medicina
Um lactente de 3 meses chega ao Pronto Socorro com quadro de broncoespasmo grave e hipóxia evidente, em franca
insuficiência respiratória. Com o objetivo de se oferecer uma melhor assistência ventilatória à criança foi optado pela
utilização da mistura gasosa Heliox (mistura gasosa de hélio + oxigênio) em detrimento da mistura de oxigênio à 30%
mais nitrogênio 70%, para um melhor tratamento desse paciente. Sobre as razões que podem justificar a opção
terapêutica nesse caso clínico, analise as afirmativas a seguir.
I. Uma menor densidade dessa mistura gasosa (heliox) diminui a resistência ao fluxo aéreo facilitando seu alcance às pequenas vias aéreas.
II. A maior concentração de oxigênio da mistura Oxigênio + Nitrogênio será responsável pela formação de atelectasias e piora da hipóxia.
III. Tentativa de se obter um elevado Número de Reynolds para um tratamento mais eficaz.
IV. A menor densidade do hélio em relação ao nitrogênio minimiza a formação de fluxos turbulentos, diminuindo a resistência ao fluxo da mistura gasosa.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Uma menor densidade dessa mistura gasosa (heliox) diminui a resistência ao fluxo aéreo facilitando seu alcance às pequenas vias aéreas.
II. A maior concentração de oxigênio da mistura Oxigênio + Nitrogênio será responsável pela formação de atelectasias e piora da hipóxia.
III. Tentativa de se obter um elevado Número de Reynolds para um tratamento mais eficaz.
IV. A menor densidade do hélio em relação ao nitrogênio minimiza a formação de fluxos turbulentos, diminuindo a resistência ao fluxo da mistura gasosa.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442457
Medicina
Em relação aos modos de estimulação disponíveis nos marcapassos modernos, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442456
Medicina
Paciente, sexo feminino, 78 anos, hipertensa, portadora de DPOC, e DM tipo 2, dá entrada no Pronto Socorro, com
abscesso anal para tratamento cirúrgico. Trouxe consigo um ecocardiograma transtorácico realizado há três meses,
apresentando FE de 52% (Teicholz), e regurgitação mitral moderada. Paciente está orientada, com ECG:15. Marque
a opção que descreve corretamente a punção intratecal do neuroeixo, que deve ser indicada pelo anestesiologista.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442011
Medicina
Sobre a identificação e o manejo das reações adversas a medicamentos, em especial à Síndrome de Stevens-Johnson
(SJS) e à Necrolise Epidermica Toxica (NET) assinale a opção que não está de acordo com as recomendações.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442010
Medicina
Paciente, 68 anos, sexo feminino, internado devido a quadro de Pneumonia Comunitária apresenta parada
cardiorrespiratória. A equipe de ressuscitação iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP) com o objetivo de maximizar
a perfusão cerebral e coronariana. Sobre o manejo da parada cardiorrespiratória neste cenário, assinale a opção
correta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442009
Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao diagnóstico e manejo da Cetoacidose Diabética (CAD).
I. A reposição volêmica inicial com solução salina isotônica (0,9% NaCl) é fundamental para restaurar a perfusão tecidual.
II. A administração de insulina deve ser iniciada com uma dose bolus intravenosa seguida de infusão contínua, visando, principalmente, normalizar o nível de glicemia.
III. Se o potássio sérico estiver abaixo de 3,3 mEq/L, é imprescindível iniciar a reposição de potássio antes da administração de insulina, para evitar arritmias cardíacas.
IV. O uso de bicarbonato de sódio é indicado rotineiramente em todos os casos de DKA, independentemente do valor do pH, para corrigir a acidose metabólica.
V. A redução da glicemia deve ser gradual, com uma queda aproximada de 50–70 mg/dL por hora, para minimizar o risco de complicações, como o edema cerebral.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. A reposição volêmica inicial com solução salina isotônica (0,9% NaCl) é fundamental para restaurar a perfusão tecidual.
II. A administração de insulina deve ser iniciada com uma dose bolus intravenosa seguida de infusão contínua, visando, principalmente, normalizar o nível de glicemia.
III. Se o potássio sérico estiver abaixo de 3,3 mEq/L, é imprescindível iniciar a reposição de potássio antes da administração de insulina, para evitar arritmias cardíacas.
IV. O uso de bicarbonato de sódio é indicado rotineiramente em todos os casos de DKA, independentemente do valor do pH, para corrigir a acidose metabólica.
V. A redução da glicemia deve ser gradual, com uma queda aproximada de 50–70 mg/dL por hora, para minimizar o risco de complicações, como o edema cerebral.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442008
Medicina
Um paciente de 58 anos, sexo masculino, hipertenso há 15 anos e com histórico de insuficiência renal crônica, é
admitido no pronto-socorro com pressão arterial de 210/130 mmHg. Relata cefaleia intensa, náuseas e visão turva nas
últimas 12 horas. Ao exame físico, observa-se edema de papila bilateral na fundoscopia e creatinina sérica de 3,5
mg/dL (valor basal de 2,0 mg/dL). Não há sinais de déficit neurológico focal ou dor torácica.
Com base no caso acima, qual seria a conduta ideal?
Com base no caso acima, qual seria a conduta ideal?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442007
Medicina
Sobre o manejo da infecção pelo HIV em adultos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em
seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A terapia antirretroviral (TARV) está indicada para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente da contagem de linfócitos T-CD4+.
( ) O início precoce da TARV, preferencialmente até sete dias após o diagnóstico, está associado a melhores desfechos clínicos e redução da transmissão do HIV.
( ) A profilaxia pré-exposição (PrEP) é recomendada apenas para indivíduos que já tiveram diagnóstico prévio de infecção pelo HIV.
( ) A coinfecção tuberculose-HIV é uma das principais causas de morbimortalidade em pessoas vivendo com HIV, especialmente naquelas com contagem de CD4 inferior a 200 células/mm³.
( ) A terapia antirretroviral (TARV) está indicada para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente da contagem de linfócitos T-CD4+.
( ) O início precoce da TARV, preferencialmente até sete dias após o diagnóstico, está associado a melhores desfechos clínicos e redução da transmissão do HIV.
( ) A profilaxia pré-exposição (PrEP) é recomendada apenas para indivíduos que já tiveram diagnóstico prévio de infecção pelo HIV.
( ) A coinfecção tuberculose-HIV é uma das principais causas de morbimortalidade em pessoas vivendo com HIV, especialmente naquelas com contagem de CD4 inferior a 200 células/mm³.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442006
Medicina
Paciente, 32 anos, sexo feminino, procura atendimento com queixa de fraqueza progressiva, piorando ao longo do dia
e melhorando após repouso. Relata dificuldade para mastigar e manter os olhos abertos no final da tarde. No exame
físico, apresenta ptose palpebral bilateral e fraqueza em musculatura proximal dos membros superiores, sem reflexos
ou sensibilidade alterados.
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442005
Medicina
Sobre o diagnóstico diferencial entre doença de Alzheimer (DA), demência vascular (DV) e demência por corpos de
Lewy (DCL), analise as afirmativas a seguir.
I. A progressão da doença de Alzheimer costuma ser contínua e insidiosa, com envolvimento inicial predominante da memória recente, enquanto a demência vascular geralmente apresenta uma evolução em degraus, com períodos de estabilidade intercalados por declínios súbitos.
II. A demência por corpos de Lewy e a doença de Alzheimer compartilham características clínicas semelhantes e não é possível diferenciá-las por meio de exames clínicos ou de imagem.
III. A presença de parkinsonismo, alucinações visuais detalhadas e flutuações cognitivas significativas são características centrais da doença de Alzheimer e ajudam a diferenciá-la de outras demências neurodegenerativas.
IV. O diagnóstico de demência vascular deve ser confirmado pela presença de lesões cerebrovasculares em neuroimagem, além de correlação clínica com déficits cognitivos compatíveis com as áreas afetadas.
V. A atrofia do hipocampo visualizada por ressonância magnética é um achado típico da doença de Alzheimer e pode ajudar a diferenciá-la da demência vascular e da demência por corpos de Lewy.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. A progressão da doença de Alzheimer costuma ser contínua e insidiosa, com envolvimento inicial predominante da memória recente, enquanto a demência vascular geralmente apresenta uma evolução em degraus, com períodos de estabilidade intercalados por declínios súbitos.
II. A demência por corpos de Lewy e a doença de Alzheimer compartilham características clínicas semelhantes e não é possível diferenciá-las por meio de exames clínicos ou de imagem.
III. A presença de parkinsonismo, alucinações visuais detalhadas e flutuações cognitivas significativas são características centrais da doença de Alzheimer e ajudam a diferenciá-la de outras demências neurodegenerativas.
IV. O diagnóstico de demência vascular deve ser confirmado pela presença de lesões cerebrovasculares em neuroimagem, além de correlação clínica com déficits cognitivos compatíveis com as áreas afetadas.
V. A atrofia do hipocampo visualizada por ressonância magnética é um achado típico da doença de Alzheimer e pode ajudar a diferenciá-la da demência vascular e da demência por corpos de Lewy.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442004
Medicina
A púrpura trombocitopênica imune (PTI) é uma doença autoimune caracterizada por destruição periférica das plaquetas
mediada por auto-anticorpos. Sobre os critérios diagnósticos e o tratamento da PTI, assinale a opção incorreta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442003
Medicina
Paciente, 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva e dispneia aos
esforços nos últimos 3 meses. Nega sangramentos visíveis, mas refere menstruações regulares e volumosas. Os
exames laboratoriais revelam:
● Hemoglobina: 9,5 g/dL
● Volume corpuscular médio (VCM): 72 fL
● RDW: 16,5% ● Ferritina: 8 ng/mL (valor de referência: 15-200 ng/mL)
● Ferro sérico: 30 mcg/dL (valor de referência: 50-170 mcg/dL)
● Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): 420 mcg/dL (elevada)
Com base nos achados laboratoriais e na abordagem diagnóstica das anemias, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso:
● Hemoglobina: 9,5 g/dL
● Volume corpuscular médio (VCM): 72 fL
● RDW: 16,5% ● Ferritina: 8 ng/mL (valor de referência: 15-200 ng/mL)
● Ferro sérico: 30 mcg/dL (valor de referência: 50-170 mcg/dL)
● Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): 420 mcg/dL (elevada)
Com base nos achados laboratoriais e na abordagem diagnóstica das anemias, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442002
Medicina
Com base nos critérios de Duke modificados e no tratamento empírico da endocardite infecciosa (EI), avalie as
afirmativas abaixo.
I. A presença de febre prolongada e leucocitose é suficiente para confirmar o diagnóstico de endocardite infecciosa, pois são considerados critérios maiores para o diagnóstico.
II. Segundo o escore de Duke o diagnóstico definitivo da endocardite infecciosa se dá na presença de dois critérios maiores, ou um critério maior e três menores, ou cinco critérios menores.
III. O ecocardiograma transesofágico (ETE) tem maior sensibilidade do que o ecocardiograma transtorácico (ETT) e é indicado principalmente em pacientes com alta suspeita de endocardite, presença de prótese valvar ou exames inconclusivos.
IV. O tratamento empírico da endocardite infecciosa em pacientes com prótese valvar deve incluir vancomicina e gentamicina, podendo ser associada rifampicina em infecções precoces (<1 ano da cirurgia).
V. A cirurgia cardíaca está contraindicada nos primeiros 6 meses de infecção por Staphylococcus aureus em portadores de prótese valvar, pois a mortalidade do procedimento é alta e o tratamento deve ser exclusivamente clínico.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. A presença de febre prolongada e leucocitose é suficiente para confirmar o diagnóstico de endocardite infecciosa, pois são considerados critérios maiores para o diagnóstico.
II. Segundo o escore de Duke o diagnóstico definitivo da endocardite infecciosa se dá na presença de dois critérios maiores, ou um critério maior e três menores, ou cinco critérios menores.
III. O ecocardiograma transesofágico (ETE) tem maior sensibilidade do que o ecocardiograma transtorácico (ETT) e é indicado principalmente em pacientes com alta suspeita de endocardite, presença de prótese valvar ou exames inconclusivos.
IV. O tratamento empírico da endocardite infecciosa em pacientes com prótese valvar deve incluir vancomicina e gentamicina, podendo ser associada rifampicina em infecções precoces (<1 ano da cirurgia).
V. A cirurgia cardíaca está contraindicada nos primeiros 6 meses de infecção por Staphylococcus aureus em portadores de prótese valvar, pois a mortalidade do procedimento é alta e o tratamento deve ser exclusivamente clínico.
Estão corretas apenas as afirmativas:
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