Questões Militares

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Q3443252 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as características da cardioplegia Del Nido como proteção miocárdica.

I. Permite até 90 min de proteção miocárdica.
II. É uma solução cristaloide.
III. Tem como desvantagem a necessidade de reinfusão frequente.
IV. Baixa concentração de potássio.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443251 Medicina
Sobre a classificação de Rastelli, para os defeitos do Septo AV, baseada na morfologia das válvulas atrioventriculares e na fixação dos seus folhetos para os defeitos do Septo atrioventricular, relacione os tipos às respectivas características.

Tipo 

(1) Tipo A
(2) Tipo B
(3) Tipo C

Características

( ) O folheto não se liga ao septo sendo um tipo “flutuante”.
( ) O folheto anterior liga-se a um músculo papilar anômalo do ventrículo direito.
( ) O folheto anterior liga-se à crista do septo interventricular.

A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q3443250 Medicina
Com base no Código de Ética Médica vigente no Brasil, qual opção melhor reflete as diretrizes para a divulgação de propaganda médica?
Alternativas
Q3443249 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre a comunicação interventricular (CIV).

I. O fechamento cirúrgico da comunicação interventricular pode causar bloqueio atrioventricular.
II. O fechamento espontâneo pode ocorrer em CIVs perimembranosos com mais de 50% do tamanho da aorta.
III. O fechamento percutâneo é a opção mais segura para abordagem cirúrgica.
IV. Os pacientes portadores de CIV cursam frequentemente com infecções de vias aéreas.

Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q3443248 Medicina
Pacientes com estenose aórtica grave, com múltiplas comorbidades e idade superior a 75 anos são candidatos adequados a troca valvar aórtica por cateter (TAVI). Qual das opções não apresenta contraindicação para TAVI neste tipo de paciente?
Alternativas
Q3443247 Medicina
São funções das bombas centrífugas na circulação extracorpórea, exceto
Alternativas
Q3443246 Medicina
Paciente em avaliação para transplante cardíaco pode ter algumas contraindicações absolutas e outras relativas. Marque a opção que é uma contraindicação absoluta para o transplante cardíaco.
Alternativas
Q3443245 Medicina
Paciente, 50 anos, tabagista, apresenta quadro de precordialgia súbita e troponina elevada. Ecocardiograma evidencia função miocárdica adequada sem áreas de acinesia, FE 65%. Foi submetido a cateterismo cardíaco que evidenciou lesão grave de coronária direita (CD) e marginal esquerda (ME) e oclusão da descendente anterior tipo III, que enche por colaterais da coronária direita. Qual a conduta mais adequada para o caso em uma discussão em Heart Team?
Alternativas
Q3443243 Medicina
Nos pacientes com insuficiência mitral é correto afirmar que:
Alternativas
Q3443242 Medicina
Com base na fisiopatologia e sintomatologia é correto afirmar que em um paciente portador de estenose aórtica grave
Alternativas
Q3443241 Medicina
Sobre os pacientes portadores das diversas comunicações interatriais é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3443239 Medicina
Com base na Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023, analise as assertivas abaixo.

I. Indica-se implante de marcapasso bicameral em Bloqueio AV de II Grau Mobitz tipo 1.
II. Os ressincronizadores devem ser implantados em pacientes com FE> 35% e QRS largo.
III. Em pacientes com síncope, indica-se cardioversor desfibrilador.
IV. Pausas cardíacas superiores a 2,5 segundos documentadas em Holter ou ECG indicam implante de marcapasso.

Estão corretas apenas as afirmativas  
Alternativas
Q3443238 Medicina
Paciente, 68 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e fibrilação atrial, com cardioversor desfibrilador implantável há 2 há semanas, retorna ao hospital com febre, dor e eritema na região do dispositivo e ao exame físico. Observa-se uma área de calor e edema ao redor do local de implante. O hemograma revela leucocitose e as hemoculturas são positivas para Staphylococcus aureus.

Qual é a conduta mais adequada para o manejo deste paciente? 
Alternativas
Q3443095 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre as coberturas condizentes ao grau da ferida por pressão e ansiedade na pessoa idosa.

O tratamento de feridas por pressão inclui o desbridamento do tecido necrótico e curativos apropriados ou tamponamento para promover a cicatrização do leito da ferida e cobertura da ferida, quando indicado. O tratamento específico é orientado pelo estágio da lesão cutânea. Recomenda-se para feridas em estágio 2 com bolha, a cobertura com _________________________. Nas feridas estágio 3 ou 4 com necrose úmida, a aplicação de __________________________ e nas feridas 3 ou 4 infectada com exsudato em grande quantidade, a aplicação de __________________________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443094 Medicina
A depressão maior é o transtorno mental que mais acomete a população idosa. Apresenta elevada morbimortalidade e pode se manifestar como um episódio único ou de forma recorrente. Sobre o tratamento farmacológico na população idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A vortioxetina apresenta efeito pró-noradrenérgico, sendo uma boa opção nos pacientes com alterações no complexo atencional.
( ) A prescrição de antipsicótico atípico potencializando a medicação antidepressiva é superior à associação de antidepressivos.
( ) A bupropiona apresenta efeito pró-colinérgico, atuando sobre o tremor parkinsoniano, disfunções sexuais e compulsões, como o tabagismo.
( ) Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina apresentam efeitos secundários benéficos, como analgésico e ansiolítico.
Alternativas
Q3443091 Medicina
Paciente, 64 anos, sexo masculino, dependente completo para as atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas. Iniciou quadro de dependência há dois anos, quando começou o quadro de quedas de repetição e dificuldade progressiva para caminhar e episódios frequentes de irritabilidade e agressividade. Há seis meses iniciou o quadro de disfagia orofaríngea com necessidade de dieta pastosa com resíduo. Ao exame físico, observou-se bradicinesia, rigidez axial, retrocollis e lentificação do olhar conjugado para baixo. Ressonância nuclear magnética do encéfalo com presença de redução volumétrica do mesencéfalo descrita como imagem do “beija-flor”. Assinale a opção com o diagnóstico etiológico do paciente do caso-clínico.
Alternativas
Q3443089 Medicina
A síncope é definida como uma perda súbita, transitória e autolimitada da consciência, associada à perda do tônus postural, de etiologia não traumática e que apresenta recuperação rápida, completa e espontânea, sendo mais prevalente na população idosa. Sobre as síncopes na população idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As síncopes apresentam padrão típico, geralmente com pródromo, e quedas de repetição, embora geralmente não sejam testemunhadas.
( ) A hipersensibilidade do seio carotídeo manifesta-se com resposta vasodepressora e cardioinibitória como mecanismo de síncope.
( ) As síncopes apresentam comportamento benigno, com baixa mortalidade, embora a recidiva seja frequente.
( ) A forma mais comum de síncope nos adultos e nas pessoas idosas é a vasovagal. 
Alternativas
Q3443088 Medicina
O envelhecimento é caracterizado por um declínio progressivo na reserva fisiológica de todos os sistemas orgânicos, com consequente perda das reservas homeostáticas. Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Há um declínio de 30% da massa muscular entre a terceira e oitava década de vida, acometendo especialmente as fibras musculares do tipo 1.
( ) Há relativa preservação da resposta imune inata e alteração da resposta adaptativa com redução de células T e B.
( ) A capacidade proliferativa do sistema hematopoiético dos idosos é duas a quatro vezes menor do que a de indivíduos mais jovens.
( ) O envelhecimento cerebral normal está associado a um aumento de 20 a 30% no acúmulo de proteína B-amiloide no córtex. 
Alternativas
Q3443087 Medicina
Paciente, 76 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Encontra-se em uso de dapagliflozina, pioglitazona, glimepirida, alogliptina, enalapril, anlodipino e rosuvastatina. Apresentou há 3 dias quadro de infecção urinária baixa sendo atendida em pronto-atendimento e prescrito ciprofloxacino. Após o início do tratamento, apresentou episódios de hipoglicemias e três quedas. Assinale a opção que contém o medicamento que por meio de interação com o ciprofloxacino causou os episódios de hipoglicemias. 
Alternativas
Q3443086 Medicina
Paciente, 81 anos, sexo masculino, dependente completo para as atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de doença de Alzheimer e sarcopenia. Encontra-se em uso de galantamina ER, paroxetina, risperidona e ramelteona. Apresentou rebaixamento de sensório, sendo atendido em pronto-atendimento com exame físico normal, exceto pela presença do rebaixamento do sensório. Exames com glicemia capilar, tomografia de crânio e eletroencefalograma normais. Hemograma e proteína C reativa não sugestiva de infecção. Resultado laboratoriais alterados: sódio sérico de 112 mEq/L (valor de referência 135 a 145 mEq/L), ácido úrico 2,1mg/dL (3,4 a 7 mg/dL) e sódio urinário aleatório 50 mEq/L (valor de referência 20 mEq/l). Assinale a opção que apresenta a etiologia da hiponatremia. 
Alternativas
Respostas
1361: B
1362: A
1363: B
1364: D
1365: A
1366: A
1367: A
1368: D
1369: C
1370: A
1371: B
1372: A
1373: C
1374: D
1375: B
1376: D
1377: B
1378: D
1379: B
1380: D