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A anemia perniciosa é uma doença autoimune que geralmente se inicia em pacientes ___________. Os principais anticorpos envolvidos são o anti-célula parietal que é muito ___________ e o anti-fator intrínseco que é altamente ___________ para o diagnóstico da doença.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Os casos agudos e mais graves são posteriores a infecções virais.
II. Os sinais mais comuns são a esplenomegalia e hepatomegalia.
III. A transfusão de concentrado de hemácias é uma contraindicação absoluta.
IV. O uso de rituximabe na síndrome de Evans é contraindicado.
V. Os autoanticorpos, na maioria das vezes, reagem com antígenos do grupo sanguíneo Duffy.
Estão corretas apenas as afirmativas
Na anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes a destruição das hemácias é mediada por IgG que é um anticorpo __________ eficaz para a ativação da via clássica do complemento. Na ausência da ativação do complemento, o clearence de IgG é realizado no __________. A IgG mais envolvida na destruição das hemácias é a __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) É a desordem hematológica mais comum envolvendo uma deficiência enzimática da glicólise.
( ) Após a esplenectomia, a contagem de reticulócitos costuma reduzir.
( ) O aparecimento de úlcera crônica nos membros inferiores é raro.
( ) Ocasionalmente pode levar a deformidades do crânio devido à hiperplasia da medula óssea.
( ) A minoria dos pacientes tem hemoglobinúria ao diagnóstico.
( ) Infecção, cirurgia, vacinação, menstruação e exposição ao frio são fatores desencadeantes de hemólise.
( ) Todos os pacientes têm leucopenia, plaquetopenia ou ambos.
( ) As hemácias com o fenótipo tipo I (PNH I) são muito sensíveis ao complemento.
I. A variante que não tem hemólise e nem redução desta enzima é a classe IV.
II. É considerada uma enfermidade hereditária ligada ao cromossomo X.
III. Infecção é a principal causa de hemólise nos pacientes com essa desordem.
IV. A variante tipo V é a mais grave e caracterizada por hemólise crônica.
V. A maioria dos pacientes tem uma disfunção dos leucócitos.
Estão corretas apenas as afirmativas
Com relação a esta desordem, não é uma proteína de membrana envolvida em sua patogênese:
I. A técnica de "no touch" é utilizada em alguns tipos de câncer, como sarcomas, para evitar a disseminação de células tumorais durante a ressecção.
II. A radioterapia intraoperatória (IORT) pode ser utilizada em alguns tipos de câncer, como o câncer de mama e o câncer de reto, para administrar altas doses de radiação diretamente no leito tumoral, minimizando a exposição dos tecidos sadios.
III. A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal (CRS-HIPEC) está contraindicada em pacientes com metástases hepáticas.
IV. A linfadenectomia D3 está indicada no tratamento do câncer gástrico, mesmo em tumores precoces, para garantir o controle locorregional da doença.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. A herniorrafia inguinal com anestesia local é contraindicação absoluta em pacientes idosos com comorbidades significativas.
II. No reparo da hérnia femoral, o ligamento de Cooper é um ponto de fixação importante, que aumenta a resistência do reparo.
III. O uso de telas de polipropileno em herniorrafias está associado a alto risco de infecção e rejeição, sendo contraindicado em pacientes imunocomprometidos.
IV. Na abordagem laparoscópica da hérnia femoral, o reparo com tela deve incluir o fechamento do orifício femoral para prevenir recidivas futuras.
Estão corretas apenas as afirmativas