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Q3444138 Medicina
Em relação ao manejo do recém-nascido, filho de mãe com suspeita ou influenza confirmada, é correto afirmar que
Alternativas
Q3444137 Medicina
Um casal proveniente de uma cidade da região Norte procura um consultório de infectologista para orientações a respeito do vírus Zika, endêmico em sua cidade. O casal refere que estão em planejamento de FIV (fertilização in vitro) e o homem havia sido diagnosticado com Zika há aproximadamente um mês.

Em relação ao caso descrito, e as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3444136 Medicina
Segundo a OMS, a resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça sanitária global crescente, que deve ser abordada com urgência na saúde pública, na produção animal, agrícola e no meio ambiente, porque põe em risco o tratamento eficaz de infecções causadas por bactérias, parasitas, vírus e fungos, resultando em enfermidades mais prolongadas e com maior mortalidade.

Em relação aos parâmetros de resistência nas principais bactérias causadoras de infecção no homem é correto afirmar que
Alternativas
Q3444135 Medicina
Associe as colunas relacionando a classe de antimicrobiano às respectivas estruturas celulares de seu sítio de ação.

Classe de antimicrobiano 

(1) Glicopeptídeos
(2) Fluorquinolonas
(3) Anfotericina B
(4) Lincosamidas

Estruturas celulares

( ) Síntese proteica.
( ) Membrana citoplasmática.
( ) Parede celular.
( ) Replicação cromossômica.

A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q3444134 Medicina
Sobre o rastreio neoplásico e detecção precoce de neoplasias em PVHA, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Mulheres entre 50 e 69 anos devem fazer mamografia bianual.
( ) Pacientes que praticam relação sexual receptiva anal deve realizar toque retal semestral e realizar anuscopia na presença de alterações patológicas.
( ) Pacientes cirróticos e portadores de HBsAg positivos devem realizar dosagem de alfafetoproteína e realização de ultrassom de abdome semestralmente.
( ) Mulheres devem realizar exame preventivo de câncer colo do útero logo após o início da atividade sexual, sendo a periodicidade bianual após dois exames normais consecutivos realizados com intervalo semestral. Realizar colposcopia na presença de alterações patológicas.
Alternativas
Q3444133 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com HIV há dois meses, CD4 inicial de 380 células/mm3, sendo iniciado o esquema de TARV com TDF/3TC+DTG. Entretanto, apresentou intolerância ao DTG.

Neste cenário, qual o esquema de TARV que deve ser prescrito como primeira escolha para substituição do DTG?


Alternativas
Q3444132 Medicina
São estratégias para prevenção de Infecção do Trato Urinário (ITU). 
Alternativas
Q3444131 Medicina
São indicações de uso de cateter vesical de demora, exceto:
Alternativas
Q3444130 Medicina
Os Bundles são pacotes de Boas Práticas composto de medidas e estratégias baseadas em evidência que visam, principalmente, a diminuição das Infecções relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS). Essas infecções aumentam o risco de morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares.

Em relação ao Bundle de pneumonia, marque a opção correta.
Alternativas
Q3444129 Medicina
A abordagem laboratorial no início do acompanhamento clínico do paciente portador do HIV auxilia a avaliação da condição geral de saúde, a pesquisa de comorbidades, a presença de coinfecções e a urgência no início da TARV.

Associe as colunas relacionando as condições clínicas adjacentes aos respectivos exames indicados. 

Condições clínicas adjacentes

(1) Gestantes
(2) Indivíduos oriundos de áreas endêmicas
(3) PVHA assintomáticas com LT-CD4 < 100 células/mm3
(4) Pessoas com contagem de linfócitos T-CD4+ > 350 células/mm³

Exames

( ) Genotipagem pré-tratamento.
( ) Sorologia para HTLV I e II.
( ) Prova tuberculínica (PT) ou IGRA.
( ) LF – LAM - Teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano.

A sequência correta dessa associação é
Alternativas
Q3444128 Medicina
Alguns microrganismos são comensais e vivem habitualmente na pele do ser humano. Estes microrganismos devem ser identificados em duas ou mais hemoculturas, coletadas em momentos distintos, no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte para ser considerado ao fechar uma infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL).

Sobre o assunto, qual microrganismo é considerado contaminante de pele? 
Alternativas
Q3444127 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, foi internada em enfermaria de hospital no dia 02/04 devido ao quadro de DPOC descompensado. Paciente admitida já em uso de CVD; segundo familiares, foi indicada para auxiliar tratamento de úlcera sacral prévia. Em 04/04 paciente é encaminhada ao CTI devido à necessidade de VNI. Durante estadia do CTI, foi avaliada no dia 07/04 pela comissão de curativos, que realizou retirada de CVD por se tratar de úlcera sacral estágio 1. Em 08/04, paciente teve alta para a enfermaria. Em 09/04 paciente apresentou pico febril de 38,8°C associado à disúria, e dor suprapúbica; realizada propedêutica para diagnóstico de infecção do trato urinário: cultura de urina: E. coli ESBL >100000 CFU/ ml.

No caso acima, foi identificada infecção urinária relacionada à assistência à saúde do dia 09/04. Marque a opção que apresenta a associação ao dispositivo invasivo e o local de atribuição da infecção, respectivamente. 
Alternativas
Q3444126 Medicina
Em relação ao monitoramento e avaliação da resposta imunológica após tratamento de sífilis é correto afirmar que
Alternativas
Q3444125 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Paciente com teste treponêmico reagente e teste não treponêmico não reagente, realiza-se um terceiro teste ____________________, com metodologia diferente do primeiro. Se não reagente considera-se o primeiro teste como ___________________ e _________________ o diagnóstico de Sífilis.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3444124 Medicina
Sobre a vacina adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (DTP), marque a opção correta.
Alternativas
Q3444123 Medicina
Sobre as orientações para a vacinação contra Febre Amarela, marque a opção correta.
Alternativas
Q3444122 Medicina
Paciente de 53 anos de idade, admitido em hospital terciário, com relato de tosse oligoprodutiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente iniciados há dois meses, evoluindo nos últimos 30 dias com hemoptise e emagrecimento não intencional de 3Kg. Associado a esse quadro, apresenta calafrios, febre alta diária (> 38,5 °C) e sudorese noturna. Sintomas aliviados transitoriamente com curso de amoxicilina-clavulanato. Paciente portador de miocardiopatia chagásica.

Realizados exames para propedêutica:

− Doppler de subclávia mostrou trombos aderidos em cabo de marcapasso em inominada.
− Duas hemoculturas positivas em dias distintos, sendo o agente identificado por MALDI – TOF: Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
− BAAR, três amostras negativas.
− TC de tórax: Área subpleural de atenuação em vidro fosco, associada a espessamentos septais intra e interlobulares, no segmento anterior do lobo superior direito. Opacidades nodulares e outras levemente irregulares circundadas por áreas de atenuação em vidro fosco nos segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, no segmento superior do lobo inferior direito.
− Ecocardiograma transesofágico: VE dilatado, hipocinesia difusa grave, FE:17%. VD com dimensões intracavitárias aumentadas, não hipertrofiado, normocontrátil. Câmaras atriais acentuadamente aumentadas. Não foram encontradas evidências de massas intracardíacas (trombos ou vegetações), inclusive em apêndices atriais e cabo de marcapasso. Valva mitral com jato regurgitante importante. Regurgitação tricúspide importante.

Em relação ao caso descrito acima, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3444121 Medicina
Paciente, sexo masculino, 78 anos, em uso de warfarin há quatro anos devido à fibrilação atrial, necessitam realizar tratamento de canal dentário. Exame de RNI há 3 dias com valor de 2,7. Marque a opção que apresenta a melhor conduta frente a esta situação.
Alternativas
Q3444120 Medicina
O Cilostazol é um inibidor da fosfodiesterase III, que leva ao relaxamento muscular e a vasodilatação, cuja principal indicação é o aumento da distância de marcha sem dor no paciente com claudicação intermitente. Entretanto, os pacientes vasculares têm muitas comorbidades e há uma situação na qual o Cilostazol não deve ser prescrito, além de intolerância ao medicamento. Assinale a opção que corresponde à contraindicação do uso de Cilostazol.
Alternativas
Q3444119 Medicina
A síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico se refere aos sinais e sintomas da compressão dos nervos do plexo braquial, da veia subclávia e da artéria subclávia, que atravessam os espaços do desfiladeiro cérvico-torácico. O desfiladeiro cérvico-torácico possui três espaços onde estas estruturas podem ser submetidas à compressão extrínseca. Das opções abaixo, qual desses espaços não faz parte do desfiladeiro cérvico-torácico?
Alternativas
Respostas
1101: B
1102: D
1103: A
1104: A
1105: A
1106: C
1107: D
1108: C
1109: A
1110: B
1111: C
1112: B
1113: C
1114: A
1115: D
1116: C
1117: D
1118: D
1119: B
1120: D