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Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823525
Medicina
Paciente de 67 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à
incapacidade aeróbica, apresenta como condições crônicas de saúde epilepsia, doença renal crônica estágio
G4 (secundária à doação de rim para transplante renal do irmão há 15 anos) e doença pulmonar intersticial.
Está em uso de levetiracetam 1000mg BID, atorvastatina 40mg MID, olmesartana 20mg MID e nintedanibe
150mg BID. A paciente está há dois dias com disúria, algúria e polaciúria. Nega febre, mas relata dois
episódios de crise convulsivas parciais simples, ocorridas nos últimos dois dias após o início dos sintomas
urinários. Sabe-se que o meio onde a paciente reside há resistência comprovada de quinolonas em 8%
dos casos de infecção urinária e de sulfas em 22% dos casos. Nega outros episódios de infecção do trato
urinários nos últimos 12 meses e nega internações e uso de antibióticos nos últimos 3 meses.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823524
Medicina
Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária básicas instrumentais
devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase leve. Está em uso de donepezila 10mg MID, memantina
10mg BID, mirtazapina 15mg MID e vortioxetina 10mg MID. Está apresentando prurido de difícil controle,
sem resposta a antialérgicos e sem melhora após suspensão de alimentos alergênicos como leite de vaca,
soja, amendoim, castanha, ovo, trigo, peixes e frutos do mar. Resultado de exames laboratoriais, incluindo
dosagem de paratormônio, bilirrubinas, nível sérico de sódio, potássio e cálcio, hemograma e enzimas
canaliculares sem anormalidades.
A respeito desse caso, é correto afirmar que a medida mais adequada é suspender
A respeito desse caso, é correto afirmar que a medida mais adequada é suspender
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823523
Medicina
Paciente de 79 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, sendo
incapaz de administrar a própria finança, de sair de casa sozinho, de fazer compras e administrar a própria
medicação. Apresenta doença de Alzheimer em fase moderada, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente
com polineuropatia sensório-motora distal simétrica, hipertensão arterial sistêmica com lesão de órgão alvo
devido à uma doença arterial coronariana com histórico de angioplastia com implante de stent farmacológico
no terço médio da artéria descendente anterior.
Segundo a American Diabetes Association, é correto afirmar que a meta de glicemia mensurada à noite antes de dormir, em mg/dL, é de
Segundo a American Diabetes Association, é correto afirmar que a meta de glicemia mensurada à noite antes de dormir, em mg/dL, é de
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823522
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais
apresenta diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica com proteinúria confirmada, com taxa de filtração
glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 38ml/min/1,73m2
. Atualmente em uso de metformina 850mg
TID, rosuvastatina 20mg MID e enalapril 20mg BID. Exame físico sem anormalidades.
Observe os últimos resultados de exames laboratoriais.
Resultado do paciente Valor de referência Glicemia em jejum 178 mg/dL < 99mg/dL Glicohemoglobina 8,1% < 5,7% Relação albuminúria/creatinúria 254mg/g <30mg/g em amostra isolada de urina
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada, segundo a American Diabetes Association, é prescrever
Observe os últimos resultados de exames laboratoriais.
Resultado do paciente Valor de referência Glicemia em jejum 178 mg/dL < 99mg/dL Glicohemoglobina 8,1% < 5,7% Relação albuminúria/creatinúria 254mg/g <30mg/g em amostra isolada de urina
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada, segundo a American Diabetes Association, é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823521
Medicina
Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Apresenta, como condições crônicas de saúde, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
transtorno afetivo bipolar. Está em uso de hidroclorotiazida, losartana, metformina, empagliflozina, semaglutida,
olanzapina e carbonato de lítio. Recentemente, apresentou rebaixamento do sensório e foi internada com
hipernatremia (Sódio sérico 170mEq/L; valor de referência 135 – 145mEq/L) e com níveis glicêmicos normais
e análise de urina em fita reagente negativa para presença de cetonas.
A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em
A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823520
Medicina
Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e
independente para as atividades de vida diária básicas devido ao quadro de demência mista (doença de
Alzheimer associada à demência vascular) diagnosticada há cinco anos. Evoluiu nos últimos dois anos com
epilepsia. Tem diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Está em uso de donepezila, memantina,
lamotrigina, dapagliflozina e enalapril. Há algumas semanas, iniciou quadro de mal estar, cefaleia, tosse e
picos febris. Posteriormente, evoluiu com máculas em alvo na região cervical e tronco, dor em mucosas e
olhos. No momento, apresenta bolhas no tronco, crostas na cavidade oral e grandes áreas de epitélio se
desprendendo em áreas de pressão (sinal de Nikolski).
É correto afirmar que a medicação associada ao desenvolvimento das lesões cutâneas descritas é a
É correto afirmar que a medicação associada ao desenvolvimento das lesões cutâneas descritas é a
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823519
Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido
ao quadro de doença de Parkinson. O diagnóstico da enfermidade ocorreu há 8 anos. O paciente está
em uso de levodopa-carbidopa, rasagilina, pramipexol e donepezila. Nos últimos três meses evoluiu com
pensamento fixo de infidelidade da esposa e gastos excessivos com objetos supérfluos causando grandes
transtornos aos familiares.
Diante do exposto, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
Diante do exposto, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823518
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais.
Apresenta doença de Parkinson diagnosticada há 4 anos. O paciente está em uso de levodopa-carbidopa
250/25mg quatro vezes ao dia. Relata que ao ingerir o comprimido de levodopa-carbidopa, o efeito da
medicação se inicia 50 a 60 minutos após a tomada e que a duração do efeito do fármaco permanece até a
próxima tomada.
A respeito desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
A respeito desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823517
Medicina
Paciente de 84 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais até
há 2 meses, quando iniciou quadro de tonturas. Está evitando sair do domicílio com receio de cair e entregou
o gerenciamento das finanças à filha mais velha. Nega tontura ao levantar-se ou ao abaixar a cabeça.
Todavia, ao virar a cabeça rapidamente para à esquerda, relata sentir que tudo está a sua volta fica girando
por alguns segundos até a completa normalização e refere sensação de náuseas enquanto sente a cabeça
girar. Relata ter hipertensão arterial sistêmica em uso de hidroclorotiazida e atenolol. Nega sintomas gripais
nas últimas duas semanas. Ao exame físico, pressão arterial na posição supina de 136 x 78mmHg e pressão
arterial após um minuto na posição ortostática de 132 x 70mmHg. Manobra de Dix-Hallpike com presença de
nistagmo após breve latência. Protocolo HINTS ao ser empregado não demonstrou anormalidades.
A esse respeito, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
A esse respeito, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823515
Medicina
Paciente de 72 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais.
Apresentava, na primeira consulta, esquecimentos iniciados há dois anos com períodos de forte acometimento
intercalados com períodos de melhora expressiva, associados a alucinações com pessoas mortas, monstros
aterrorizantes e animais ferozes. Para a melhora do quadro foi prescrito donepezila, memantina, desvenlafaxina
e olanzapina. O paciente evoluiu nos últimos meses com imobilidade parcial com necessidade de uso de
andador e engasgos frequentes com necessidade de uso de espessante em líquidos e ingestão de alimentos
pastosos. Ao exame físico, observado rigidez da região cervical, bradicinesia e rigidez em roda denteada dos
membros superiores. Tomografia de crânio sem contraste com atrofia cortical difusa.
A sequência que aponta o diagnóstico e o fármaco responsável pela piora da mobilidade e da deglutição, respectivamente é
A sequência que aponta o diagnóstico e o fármaco responsável pela piora da mobilidade e da deglutição, respectivamente é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823514
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e
semidependente para atividades de vida diária básicas é atendida em ambulatório de geriatria. Familiares
informam que a paciente está progressivamente mais esquecida e com dificuldades motoras no dimídio
esquerdo. O quadro iniciou-se há 18 meses. Descrevem que quando os cumprimentam com a mão direita,
a mão esquerda eleva-se como se estivesse levitando. Quando a paciente vai trocar as roupas, necessita
de auxílio, pois enquanto a mão direira tenta colocar uma camisa, a mão esquerda a impede de trocar a
camisa. Nos últimos três meses está apresentando engasgos ao ingerir líquidos. Ao exame físico, observouse bradicinesia e rigidez em “roda denteada” no membro superior esquerdo. Não foi observado o sinal de
Babinsk, nem hiperrreflexia e nem fasciculações. Movimentação ocular sem anormalidades.
A respeito desse caso, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é a
A respeito desse caso, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é a
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823513
Medicina
Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
É tabagista, relata fumar um maço/dia desde os 20 anos e consumo de um copo de aguardente desde
os 18 anos. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e artrite
reumatoide. Está em uso de metformina 850mg TID, hidroclorotiazida 25mg MID, prednisona 5mg MID e
adalimumab 40mg de 15 em 15 dias. Reporta cartão de vacina extraviado após uma mudança.
A sequência que apresenta corretamente as vacinas que devem ser administradas no paciente desse caso clínico está indicada em
A sequência que apresenta corretamente as vacinas que devem ser administradas no paciente desse caso clínico está indicada em
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823512
Medicina
Paciente de 72 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Nega enfermidades, nega uso de medicamentos e nega ter sido submetida a cirurgias prévias. Todos os
exames prévios de rastreios e exames periódicos de saúde sempre apresentaram resultados de normalidade.
Nega tabagismo e etilismo.
A sequência que apresenta corretamente os rastreios de neoplasia recomendados ao paciente do caso clínico está indicada em
A sequência que apresenta corretamente os rastreios de neoplasia recomendados ao paciente do caso clínico está indicada em
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |
Q1823511
Medicina
Na síndrome da realimentação ocorre
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |
Q1823510
Medicina
A halitose é queixa frequente no consultório da gastroenterologia. Sobre este problema, podemos afirmar
que
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |
Q1823509
Medicina
Sobre as manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais, qual afirmação está correta?
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |
Q1823508
Medicina
A diarreia hospitalar frequentemente representa um desafio na prática clínica do gastroenterologista.
Sobre este assunto, podemos afirmar que o/a
Sobre este assunto, podemos afirmar que o/a
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |
Q1823507
Medicina
Paciente de 33 anos interna com hemorragia digestiva alta. Investigação mostra hemorragia digestiva alta
varicosa. Investigação complementar confirma diagnóstico de cirrose hepática CHILD-PUGH C12, além
de dois nódulos hepáticos típicos de carcinoma hepatocelular (LI-RADS5): um nódulo no segmento VI, de
1.8cm; outro no segmento VIII de 2.5cm.
Sobre a paciente acima referida, pode-se afirmar que
Sobre a paciente acima referida, pode-se afirmar que
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |
Q1823506
Medicina
Em relação à pancreatite autoimune, podemos afirmar que o/a
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |
Q1823505
Medicina
Sobre métodos de propedêutica do intestino delgado e grosso, podemos afirmar que a
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