Durante consulta urológica de rotina, paciente do sexo masculino, 60 anos, portador de HPB / LUTS (próstata de 37g) informa ter iniciado uso de Saw Palmetto prescrito pelo seu cardiologista, visando melhora dos sintomas urinários obstrutivos.

Considerando o uso de extratos herbais no tratamento de LUTS/HPB, assinale a opção correta.

Paciente, sexo masculino, 72 anos, procura atendimento médico buscando iniciar uso de tadalafila para tratamento de disfunção erétil. Apresenta em sua história clínica: HAS não-controlada, DM2 e obesidade. Faz uso de losartana, metformina e mononitrato de isossorbida. Quantos achados contraindicam o uso de IPDE5 para esse paciente?

Paciente do sexo masculino, 66 anos, com história de carcinoma urotelial de bexiga não-músculo invasivo de alto grau, tratado com RTU de bexiga e terapia intravesical com BCG, apresenta sinais de recorrência tumoral. Assinale a opção que representa indicação de cistectomia radical neste paciente.

Paciente, sexo masculino, 36 anos procura urologista para aconselhamento pré-vasectomia. É casado e tem prole definida, 3 filhos. Analise as afirmativas abaixo quanto às orientações dadas ao paciente.

I. O risco de gravidez após a vasectomia compreende 1 a cada 2000 pacientes.

II. A vasectomia não é 100% segura na prevenção da gravidez.

III. Devem ser mantidos outros métodos contraceptivos no pós-operatório até a realização do espermograma.

IV. A presença de espermatozoides não-móveis (<100.000/mL) no espermograma de controle não deve ser considerada como falha cirúrgica.

Estão corretas as afirmativas: 

Os inibidores da enzima 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida) são usados como parte do tratamento farmacológico da hiperplasia prostática benigna (HPB). Qual das opções abaixo representa o correto mecanismo inibitório da droga?

Paciente sexo feminino, 25 anos, previamente hígida, queixando-se de retenção urinária e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega dor vesical ou história de doenças neurológicas conhecidas. Estudo urodinâmico mostra fluxo de 6mL/s, atividade muscular normal do detrusor, aumento do tônus do esfíncter uretral e resíduo pós-miccional muito elevado.

Considerando o quadro descrito, assinale a opção com a hipótese diagnóstica mais provável.

Paciente, sexo masculino, 65 anos comparece à consulta médica com desejo de iniciar TRT (terapia de reposição de testosterona). Apresenta queixa de disfunção erétil e porta exames evidenciando testosterona total de 153ng/dL. Após anamnese minuciosa e exame clínico, qual dos achados abaixo não contra-indicaria o início da TRT? 

O hipogonadismo masculino é uma síndrome clínica que compreende sinais e sintomas associados à diminuição da função testicular. É observado aumento de sua prevalência em pacientes com doenças crônicas como obesidade, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.

Com relação ao diagnóstico de hipogonadismo masculino, assinale a opção incorreta.

Considere uma paciente de 45 anos, admitida no pronto-atendimento com dor importante em flanco esquerdo iniciada há 2 dias, FC 98 bpm, PAS 94mmHg, afebril, sem histórico de traumas, e tomografia evidenciando hematoma perirrenal à esquerda, sem extravasamento de contraste venoso.

Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a opção correta.

Sobre o quadro clínico de priapismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O priapismo isquêmico é o tipo mais comum e corresponde a 95% dos casos.

( ) A presença de pCO2 de 70 na gasometria do aspirado dos corpos cavernosos sugere a presença de fistula arterial.

( ) O diagnóstico clínico de uma ereção persistente e dolorosa, habitualmente acima de 4 horas, é o que define todos os casos de priapismo.

( ) O uso de cocaína pode desencadear evento de priapismo isquêmico pelo aumento da pressão e do fluxo arterial para os corpos cavernosos.

Paciente, sexo masculino, 27 anos, apresentando epididimite de repetição e desconforto em região inferior do abdômen. Tomografia computadorizada revela agenesia renal unilateral, cisto de vesícula seminal ipsilateral, e obstrução de ducto ejaculatório. Assinale a opção com o diagnóstico mais provável.

Solicitada avaliação para uma gestante de 34 anos, IG: 32 semanas e 5 dias, com achado único de ureterohidronefrose bilateral em ultrassom de rotina. Paciente em acompanhamento pré-natal de baixo risco, sem queixas, laboratoriais com creatinina 0,93 e urina rotina sem anormalidades. Sobre o caso clínico, qual a conduta imediata mais adequada?

Considere um paciente apresentando diagnóstico incidental de litíase renal não obstrutiva em exame de imagem. Os seguintes achados clínicos abaixo o classificaria como um paciente de alto risco e com forte indicação para avaliação metabólica no seguimento urológico, exceto:

Paciente, sexo masculino, de 40 anos e paciente, sexo feminino, de 28 anos, ambos saudáveis e sem filhos, procuram o consultório do urologista em busca de informações sobre infertilidade. Eles interromperam o uso de métodos contraceptivos há 8 meses. Considerando as opções abaixo, é incorreto afirmar que:

Solicitada avaliação urológica para uma paciente do sexo feminino, 26 anos, que deu entrada no pronto-atendimento com queixa de dor intensa em flanco direito, febre 38,9C nos últimos 3 dias e vômitos. Exames iniciais evidenciando global de leucócitos 16.580, 4% de bastonetes, PCR 192, urina rotina com hematúria e piúria. Tomografia revela hidronefrose e cálculo de 18mm impactado em JUP direita. Sobre o caso clínico, assinale a opção com a conduta inicial mais adequada.

Paciente, sexo masculino, 30 anos, queixando-se de presença de sangue no ejaculado há dois meses. Nega histórico de trauma, febre ou sintomas urinários no momento.

Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a opção da causa mais provável.

Na avaliação de fratura do colo femoral em idosos, qual achado radiográfico é mais frequentemente observado?

Qual dos achados abaixo é mais comumente associado à tireoidite de Hashimoto na ultrassonografia? 

Um nódulo sólido, hipoecogênico, com microcalcificações, margens irregulares e formato "taller-than-wide" é detectado na ultrassonografia da tireoide. De acordo com o ACR TI-RADS, qual seria a classificação mais provável e conduta associada?

Em um paciente com bócio multinodular, marque a opção que representa o achado mais comum nos nódulos coloidais.