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As alterações estruturais mínimas (AEM) da laringe são modificações constitucionais da anatomia laríngea em que o único sintoma clínico, quando ocorre, é exclusivamente a disfonia.
Assinale a alternativa que representa uma AEM.
A musculatura intrínseca da laringe tem a função de abertura e fechamento da glote, protegendo a via aérea e auxiliando na função fonatória.
Qual é o músculo responsável pela abdução das cordas vocais?
Mulher de 45 anos relata crises frequentes de tontura rotatória com duração de 30-40 segundos que inicia ao movimentar da cabeça ou virar na cama e está associada a náuseas e vômitos. Nega plenitude auricular, tinnitus e hipoacusia. É diabética e está no período do climatério. Durante manobra de Dix Hallpike para a direita, paciente apresentou nistagmo vertical para cima e rotatório em anti-horário que durou segundos, fatigável e com episódio de tontura rotatória.
O diagnóstico nesse caso é
Paciente com doença renal crônica categoria 3 secundária a hipertensão arterial (PA = 155/95mmHg) comparece para consulta em uso de Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA), hidroclorotiazida e acetaminofeno (automedicação para tratamento de dor lombar).
Qual a melhor conduta para interromper a progressão da doença renal?
Uma paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo e doença renal crônica, em tratamento com talidomida e dexametasona, apresenta aumento dos níveis urinários de proteína M.
Qual a próxima etapa no manejo da paciente?
Uma paciente de 60 anos com quadro de diabetes tipo 1 por cerca de 28 anos e doença renal crônica há 17 anos se apresenta com sinais e sintomas de hipervolemia, o que determinou a realização urgente de hemodiálise. A avaliação funcional renal realizada quando da consulta evidenciou taxa de filtração glomerular de 12mL/min/1,73m2 .
O tratamento a longo prazo mais apropriado para esta paciente é
Paciente de 60 anos faz tratamento hemodialítico três vezes por semana, com sessões de quatro horas. Contudo, não compareceu para tratamento na última semana; no momento queixa-se de dispneia. O nefrologista realizou a ultrassonografia pulmonar e decidiu ultrafiltrar o paciente.
Qual achado ultrassonográfico o nefrologista se baseou para a sua tomada de decisão?
Um paciente com síndrome cardiorenal tipo 1 em uso de bumetanida e lisinopril relata apresentar fraqueza muscular e hiporeflexia nos últimos cinco dias. Os sinais vitais estão nos limites da normalidade e o exame de sangue quando da consulta evidenciou potássio de 2,9mEq/L.
Qual é a melhor conduta no manejo deste paciente?
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