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I. “O rim do mieloma”é caracterizado por deposição intratubular de cadeias leves associada à nefropatia por cilindros.
II. Hipercalcemia é o distúrbio hidroeletrolítico mais comum encontrado no MM.
III. A alcalinização da urina deve ser evitada, pois aumenta a interação com mucoproteína de Tamm-Horsfall, tornando as cadeias leves menos solúveis.
IV. Uma das medidas almejadas é a hidratação e manutenção do fluxo urinário.
Estão corretas apenas as afirmativas
Alterações eletrolítica (1) Hipercalemia (2) Hipocalcemia (3) Hipocalemia (4) Hipercalcemia (5) Hipomagnesemia
Alterações no eletrocardiograma ( ) Arritmias ventriculares. ( ) Intervalo Qtc diminuído. ( ) Ondas T “em tenda”. ( ) Ondas U de amplitude aumentada. ( ) Intervalo QTc aumentado.
A sequência correta dessa associação é:
Sobre a DP, analise as assertivas abaixo.
I. A característica da membrana peritoneal sofre mudanças ao longo do tempo de tratamento e deve ser rotineiramente avaliada.
II. O Ktv semanal utilizado para avaliação da qualidade da DP deve ser no mínimo 1,8.
III. Alguns estudos observacionais sugerem que o uso de altas doses de diuréticos de alça não preserva a função renal residual.
IV. O uso do PET (Teste Equilíbrio Peritoneal) deve ser realizado quando do início da terapia e após episódios de peritonite.
Considerando as assertivas acima, é correto afirmar que
I. A HDF envolve métodos de difusão e convecção na remoção de solutos.
II. A HDF remove, além dos pequenos solutos, moléculas maiores com citocinas e b2 microglobulina.
III. De acordo com o estudo CONVINCE 2023, a HDF parece ser superior a HD na redução da mortalidade geral na população não diabética.
IV. De acordo com o estudo CONVINCE 2023, a HDF mostrou reduzir significativamente a mortalidade cardiovascular na população diabética.
Estão corretas apenas as assertivas
Diante do quadro de DRC, qual seria o seu estadiamento?
Sobre as principais condutas visando à renoproteção, marque a opção incorreta.
( ) Aumento de creatinina de 1,5 a 1,9 x o basal (KDIGO 2).
( ) Diminuição da diurese em 0,3 ml/kg/h por mais de 24h ou anúria por 12h (KDIGO 3).
( ) Diminuição da diurese em 0,5 ml/kg/h por mais de 6h (KDIGO 1).
( ) Os critérios do KDIGO baseiam-se em aumento da creatinina basal e redução do débito urinário.
( ) A GNM é uma das principais causas de síndrome nefrótica em adultos.
( ) Na GNM, pacientes com altos títulos de anti-PLA2R estão relacionados ao alto risco de remissão espontânea e induzida por imunossupressores.
( ) Algumas drogas como captopril, bactrim e aciclovir estão associadas à GNM.
( ) À microscopia eletrônica são apresentados depósitos eletrodensos subepiteliais.
I. É usado para diminuir a osmolaridade urinária.
II. Pacientes com classificação Mayo 1C , 1D, 1E têm indicação de uso da medicação.
III. Pacientes com redução TFG > 3 ml/min/ano por 05 anos têm indicação de uso da medicação.
IV. A classificação da Mayo Clinic baseia-se apenas no volume renal e altura do paciente.
Estão corretas apenas as assertivas
( ) Apresenta mutação no gene PKDI em 75% dos casos e PKD2 em 15% dos casos.
( ) Sexo masculino, idade mais precoce ao diagnóstico e etnia negra são fatores de progressão para DRC.
( ) Apresenta como critério de exclusão a presença de menos de 02 cistos em pacientes >= 40 anos.
( ) Pacientes acima de 60 anos precisam ter 03 ou mais cistos em cada rim para diagnóstico de DRPAD.