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Q3447673 Medicina
Para um diagnóstico de Síndrome Nefrítica aguda, qual a alteração deve estar presente? 
Alternativas
Q3447672 Medicina
O Mieloma Múltiplo (MM) é a neoplasia hematológica mais associada à lesão renal, por diversos mecanismos. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. “O rim do mieloma”é caracterizado por deposição intratubular de cadeias leves associada à nefropatia por cilindros.
II. Hipercalcemia é o distúrbio hidroeletrolítico mais comum encontrado no MM.
III. A alcalinização da urina deve ser evitada, pois aumenta a interação com mucoproteína de Tamm-Horsfall, tornando as cadeias leves menos solúveis.
IV. Uma das medidas almejadas é a hidratação e manutenção do fluxo urinário.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3447671 Medicina
Dentre as patologias abaixo, marque a opção que não é causa de acidose metabólica com AG (anion gap) aumentado.
Alternativas
Q3447670 Medicina
As alterações eletrolíticas cursam com alterações no eletrocardiograma (ECG). Associe as colunas relacionando as alterações eletrolíticas às respectivas alterações no eletrocardiograma.
Alterações eletrolítica  (1) Hipercalemia (2) Hipocalcemia (3) Hipocalemia (4) Hipercalcemia (5) Hipomagnesemia

Alterações no eletrocardiograma ( ) Arritmias ventriculares. ( ) Intervalo Qtc diminuído. ( ) Ondas T “em tenda”. ( ) Ondas U de amplitude aumentada. ( ) Intervalo QTc aumentado.

A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q3447669 Medicina
Estima-se que 3,8 milhões de pessoas no mundo dependam de alguma forma de diálise para tratamento da DRC. Embora a prevalência da Diálise Peritoneal (DP) varie de país para país, ela representa 11% dos pacientes em diálise.
Sobre a DP, analise as assertivas abaixo.
I. A característica da membrana peritoneal sofre mudanças ao longo do tempo de tratamento e deve ser rotineiramente avaliada.
II. O Ktv semanal utilizado para avaliação da qualidade da DP deve ser no mínimo 1,8.
III. Alguns estudos observacionais sugerem que o uso de altas doses de diuréticos de alça não preserva a função renal residual.
IV. O uso do PET (Teste Equilíbrio Peritoneal) deve ser realizado quando do início da terapia e após episódios de peritonite.

Considerando as assertivas acima, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3447668 Medicina
A HDF (hemodiafiltração) é um método dialítico cada vez mais acessível aos pacientes portadores de DRC terminal, em programa crônico de hemodiálise semanal. Em relação às diferenças nas modalidades HDF e HD convencional, analise as assertivas abaixo.
I. A HDF envolve métodos de difusão e convecção na remoção de solutos.
II. A HDF remove, além dos pequenos solutos, moléculas maiores com citocinas e b2 microglobulina.
III. De acordo com o estudo CONVINCE 2023, a HDF parece ser superior a HD na redução da mortalidade geral na população não diabética.
IV. De acordo com o estudo CONVINCE 2023, a HDF mostrou reduzir significativamente a mortalidade cardiovascular na população diabética.

Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q3447667 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, 72kg, hipertenso há 20 anos, portador de DRC (Doença Renal Crônica), encaminhado ao nefrologista para avaliação. Exames laboratoriais evidenciam: Creatinina 1,60 mg/dl / exame de albuminúria / creatinúria 250 mg/g.
Diante do quadro de DRC, qual seria o seu estadiamento?
Alternativas
Q3447666 Medicina
Paciente, sexo feminino, 62 anos, sobrepeso, portadora de DM2, relata espumúria, PA 140 x 90 mmHg, edema MMII+/+4. Faz uso de insulina NPH 10 UI + 05 Ui. Exames: Proteinúria de 1,8 g/24h / creatinina 1,58 mg/dl / Hb glicada 8%.
Sobre as principais condutas visando à renoproteção, marque a opção incorreta.
Alternativas
Q3447665 Medicina
Paciente, 54 anos, história prévia de HAS e DM, admitido no Pronto-Socorro com suspeita IAM, submetido à CATE há 04 dias, evoluindo com queda da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). De acordo com critérios de estadiamento de Injúria Renal Aguda (IRA) pelo KDIGO, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Aumento de creatinina de 1,5 a 1,9 x o basal (KDIGO 2).
( ) Diminuição da diurese em 0,3 ml/kg/h por mais de 24h ou anúria por 12h (KDIGO 3).
( ) Diminuição da diurese em 0,5 ml/kg/h por mais de 6h (KDIGO 1).
( ) Os critérios do KDIGO baseiam-se em aumento da creatinina basal e redução do débito urinário.
Alternativas
Q3447664 Medicina
Paciente, sexo feminino, 38 anos, previamente hígida, submetida à abdominoplastia, evoluiu 30h após cirurgia com confusão mental, rebaixamento sensório. Levada à UTI, detectado Na 115 mEq/L. Apresentava função renal, função tireoidiana e adrenal normais. Qual a principal suspeita diagnóstica e alterações encontradas neste caso?
Alternativas
Q3447663 Medicina
Nefrolitíase é uma doença relativamente comum, afetando adultos jovens, ocasionando transtornos em fase produtiva da vida desses indivíduos. Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos renais, é correto afirmar que
Alternativas
Q3447662 Medicina
Paciente, 17 anos, com história de múltiplas ITU (infecções do trato urinário) na infância, é atendida no consultório de nefrologia com queixas urinárias. Diante da história pregressa, além de solicitar urocultura e prescrever antibiótico, o médico decide investigar se a paciente apresenta lesões renais parenquimatosas e cicatrizes. Qual seria o exame mais indicado neste caso?
Alternativas
Q3447661 Medicina
Paciente, sexo feminino, 65 anos, DM2 há 15 anos, HAS há 10 anos. Em consulta de rotina no consultório, apresentou nos exames de urina: presença de numerosos gram negativos, Escherichia coli, com >100.000 UFC/ml. Não apresentava sintomas urinários, nem queixas clínicas gerais. Diante disso, qual a conduta mais adequada do nefrologista?
Alternativas
Q3447660 Medicina
A glomerulopatia membranosa (GNM) é uma doença renal, que pode ser causada por autoanticorpos anti-PLA2R. Este se dirige contra o receptor de fosfolipase A2 (PLA2R). Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A GNM é uma das principais causas de síndrome nefrótica em adultos.
( ) Na GNM, pacientes com altos títulos de anti-PLA2R estão relacionados ao alto risco de remissão espontânea e induzida por imunossupressores.
( ) Algumas drogas como captopril, bactrim e aciclovir estão associadas à GNM.
( ) À microscopia eletrônica são apresentados depósitos eletrodensos subepiteliais. 
Alternativas
Q3447659 Medicina
Paciente, sexo feminino, 58 anos, em acompanhamento psiquiátrico há 06 anos, diagnosticada com Distúrbio Bipolar, apresentando poliúria (5,0l/dia), em uso de lítio, sem possibilidade de suspendê-lo. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado? 
Alternativas
Q3447658 Medicina
Paciente, sexo masculino, 43 anos, transplantado renal há 01 mês (doador falecido). Comparece à consulta pós transplante com seu nefrologista e é orientado a atualizar suas vacinas. Marque a opção correta quanto às vacinas que o paciente poderá receber.
Alternativas
Q3447657 Medicina
O Tolvaptan (antagonista do receptor V2 da vasopressina) é bem indicado para tratar alguns casos de DRPAD. Sobre o Tolvaptan, analise as assertivas abaixo.
I. É usado para diminuir a osmolaridade urinária.
II. Pacientes com classificação Mayo 1C , 1D, 1E têm indicação de uso da medicação.
III. Pacientes com redução TFG > 3 ml/min/ano por 05 anos têm indicação de uso da medicação.
IV. A classificação da Mayo Clinic baseia-se apenas no volume renal e altura do paciente.

Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q3447656 Medicina
A DRPAD (Doença Renal Policística Autossômica Dominante do adulto) é uma doença de caráter genético muito prevalente como causa de Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Apresenta mutação no gene PKDI em 75% dos casos e PKD2 em 15% dos casos.
( ) Sexo masculino, idade mais precoce ao diagnóstico e etnia negra são fatores de progressão para DRC.
( ) Apresenta como critério de exclusão a presença de menos de 02 cistos em pacientes >= 40 anos.
( ) Pacientes acima de 60 anos precisam ter 03 ou mais cistos em cada rim para diagnóstico de DRPAD.
Alternativas
Q3447655 Medicina
Paciente, sexo feminino, 46 anos, previamente hígida, em propedêutica para glomerulopatia. Apresenta edema MMII, proteinúria 2,4g/24h / hematúria dismórfica, função renal preservada. Atendida em consultório nefrológico e solicitado biópsia renal. Marque a opção que apresenta as medidas iniciais mais adequadas a serem adotadas. 
Alternativas
Q3447654 Medicina
Qual o distúrbio ácido-básico mais comumente encontrado em pacientes com vômitos incoercíveis?
Alternativas
Respostas
881: D
882: D
883: C
884: A
885: B
886: D
887: C
888: B
889: A
890: A
891: A
892: D
893: C
894: A
895: B
896: A
897: C
898: C
899: D
900: B