Questões Militares
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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900552
Medicina
Mulher de 66 anos, portadora de doença cardíaca isquêmica, é
diagnosticada com hipotireoidismo clínico.
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900551
Medicina
Paciente feminino, 42 anos, assintomática, tem aumento da
tireoide detectado durante uma avaliação clínica de rotina.
A ultrassonografia mostrou a presença de um nódulo sólido com
1,4 cm de diâmetro no lobo direito, hipoecoico e sem
microcalcificações; há ainda outro nódulo, cístico, sem
componentes sólidos, com 1 cm, no lobo esquerdo. As dosagens
séricas de t4 livre e TSH estavam normais.
A melhor conduta em relação a essa paciente deve ser
A melhor conduta em relação a essa paciente deve ser
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900549
Medicina
Mulher de 55 anos, diabética, procura unidade de pronto
atendimento com febre, disúria e dor no flanco esquerdo.
Apresenta temperatura axilar = 38,0ºC; frequência cardíaca =
110 bpm; pressão arterial = 100/50 mmHg; frequência
respiratória = 24 irpm; SaO2 = 95%; glicemia = 320 mg/dL; exame
de urina positivo para glicose (+++), proteína (+), leucócitos e
nitrito. Fluidos intravenosos são administrados imediatamente, é
administrada insulina e iniciado ciprofloxacino. A ultrassonografia
dos rins e vias urinárias mostrou moderada hidronefrose à
esquerda com presença de debris vesical. Apresar do tratamento,
48 horas após a paciente permanecia febril, taquicárdica e
hiperglicêmica.
A melhor conduta para ela neste momento é
A melhor conduta para ela neste momento é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900548
Medicina
Homem de 25 anos é atendido no serviço de emergência com
história de otalgia há cinco dias, cefaleia e fotofobia há dois dias.
Não tem relato recente de viagem ou trauma. No exame físico
apresenta temperatura axilar de 39ºC, sinais de rigidez de nuca e
evidência de otite média. Não há sinais focais neurológicos.
A punção lombar apresentou líquor com aspecto turvo e as
seguintes características: pressão de 250 cm H2O; contagem de
500 células/mm³ e 80% de polimorfonucleares; proteínas de
250 mg/dL; glicose de 40 mg/dL (glicose no soro = 120 mg/dL).
Assinale o organismo que mais provavelmente está causando este quadro clínico:
Assinale o organismo que mais provavelmente está causando este quadro clínico:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900487
Medicina
Em relação à doença tromboembólica venosa é correto afirmar
que
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900486
Medicina
Um medicamento inibidor da enzima HMG-CoA redutase é o(a)
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900485
Medicina
Dos anti-hipertensivos relacionados a seguir, assinale a opção
mais adequada como monoterapia em um homem de 60 anos
sem outras comorbidades e com hipertensão estágio I não
responsiva a medidas não-farmacológicas.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900480
Medicina
O seguinte agente etiológico está associado à presença de
neoplasias colorretais em pacientes com endocardite infecciosa:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900479
Medicina
O seguinte achado clínico constitui um critério maior de Jones
para o diagnóstico de febre reumática:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900477
Medicina
O seguinte anticoagulante atua como um inibidor direto da
trombina:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900476
Medicina
Homem de 64 anos, tabagista, hipertenso e diabético em
tratamento irregular, procura atendimento de urgência relatando
dispneia aos pequenos esforços há uma semana associada a
tosse com expectoração amarelada e calafrios noturnos. Negava
dor torácica, palpitação ou síncope.
Ao exame: taquidispneico, sudoreico, frequência cardíaca 110 bpm; pressão arterial 190 x 110 mmHg, SatO2 86%, temperatura 37,8ºC. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, murmúrio reduzido na base direita e com estertores até os ápices pulmonares bilateralmente.
Assinale a melhor alternativa considerando o diagnóstico na sala de emergência, o fator precipitante e a terapêutica medicamentosa imediata a ser instituída.
Ao exame: taquidispneico, sudoreico, frequência cardíaca 110 bpm; pressão arterial 190 x 110 mmHg, SatO2 86%, temperatura 37,8ºC. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, murmúrio reduzido na base direita e com estertores até os ápices pulmonares bilateralmente.
Assinale a melhor alternativa considerando o diagnóstico na sala de emergência, o fator precipitante e a terapêutica medicamentosa imediata a ser instituída.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900472
Medicina
Mulher de 58 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e
dislipidemia foi encaminhada para a realização de um risco
cirúrgico para colecistectomia por videolaparoscopia. Relata que
caminha 3 vezes por semana durante 1 hora, sem limitações. Está
em uso de losartana, atenolol, metformina e sinvastatina.
Frequência cardíaca: 66 bpm; pressão arterial: 126 x 74 mmHg e
o restante do exame físico normal. Eletrocardiograma e
laboratório sem alterações.
Em relação ao manejo do risco cardiovascular na avaliação préoperatória, assinale a opção mais adequada.
Em relação ao manejo do risco cardiovascular na avaliação préoperatória, assinale a opção mais adequada.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900469
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Gestante de 35 anos com 28 semanas, nulípara, comparece à
consulta referindo dispneia progressiva aos esforços associada a
“chiado no peito”, principalmente à noite. Nega qualquer
comorbidade conhecida, assim como febre, hemorragias ou dor
abdominal durante a gravidez.
Ao exame: lúcida, eupneica em ar ambiente, hipocorada (+4/+).
Frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 114 x 54 mmHg;
ausculta respiratória com crepitação bibasal; Ictus do ventrículo
esquerdo tópico e sem alterações, impulso do ventrículo direito
palpável, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas
normofonéticas, P2 > A2, foco mitral com sopro holossistólico
2+/6+ e ruflar diastólico 3+/6 com reforço pré-sistólico e estalido
de abertura próximo da segunda bulha. Abdome gravídico,
levemente doloroso em hipocôndrio direito, fígado a 6 cm do
rebordo costal. Membros inferiores com varizes e edema bilateral
perimaleolar com cacifo, pulsos palpáveis.
O padrão de lesão funcional valvar identificado no exame físico é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900468
Medicina
Em relação à pericardite aguda, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900467
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: O caso clínico à seguir refere-se à próxima questão.
Homem de 65 anos evolui há 3 meses com dispneia aos esforços,
edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna.
Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou
história familiar de cardiopatia.
Ao exame: taquipneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico,
afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial:
98 x 56 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal,
ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas,
sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com
fígado a 8 cm do rebordo costal direito, doloroso. Membros
inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Fundoscopia
sem alterações. Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e baixa
voltagem difusa do complexo QRS. Ecocardiograma revelou
aumento significativo da espessura do ventrículo esquerdo com
aspecto cintilante e função sistólica preservada.
Identifique a doença a seguir que pode estar associada à
cardiopatia apresentada como a principal hipótese do caso clínico
exposto.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900466
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: O caso clínico à seguir refere-se à próxima questão.
Homem de 65 anos evolui há 3 meses com dispneia aos esforços,
edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna.
Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou
história familiar de cardiopatia.
Ao exame: taquipneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico,
afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial:
98 x 56 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal,
ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas,
sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com
fígado a 8 cm do rebordo costal direito, doloroso. Membros
inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Fundoscopia
sem alterações. Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e baixa
voltagem difusa do complexo QRS. Ecocardiograma revelou
aumento significativo da espessura do ventrículo esquerdo com
aspecto cintilante e função sistólica preservada.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900464
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Mulher de 60 anos, sem comorbidades, relata dor torácica
retroesternal em aperto de início há 90 minutos, que começou
após ser informada do falecimento de seu irmão.
Ao exame: taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada,
acianótica. FC: 120 bpm; PA: 118 x 64 mmHg. MVUA com
crepitação até os 2/3 superiores bilateralmente. RCR em 3
tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência
jugular patológica a 90º. O restante do exame físico foi normal.
ECG de entrada com supradesnível de 2mm do segmento ST de
V1-V4. Coronariografia de urgência não mostrou obstruções, mas
a ventriculografia revelou disfunção sistólica moderada do
ventrículo esquerdo, com acinesia antero-apical e hipercinesia
das regiões basais.
Após 4 semanas do evento inicial, a paciente permaneceu
assintomática e realizou um ecocardiograma transtorácico de
repouso.
Considerando o diagnóstico assinalado na questão anterior, assinale o achado mais provável no exame evolutivo.
Considerando o diagnóstico assinalado na questão anterior, assinale o achado mais provável no exame evolutivo.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900463
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Mulher de 60 anos, sem comorbidades, relata dor torácica
retroesternal em aperto de início há 90 minutos, que começou
após ser informada do falecimento de seu irmão.
Ao exame: taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada,
acianótica. FC: 120 bpm; PA: 118 x 64 mmHg. MVUA com
crepitação até os 2/3 superiores bilateralmente. RCR em 3
tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência
jugular patológica a 90º. O restante do exame físico foi normal.
ECG de entrada com supradesnível de 2mm do segmento ST de
V1-V4. Coronariografia de urgência não mostrou obstruções, mas
a ventriculografia revelou disfunção sistólica moderada do
ventrículo esquerdo, com acinesia antero-apical e hipercinesia
das regiões basais.
Considerando o quadro acima, assinale o diagnóstico mais
provável.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900462
Medicina
Em pacientes com estenose aórtica grave, a ocorrência de
hemorragia digestiva baixa deve levantar a suspeita de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |
Q1900461
Medicina
No contexto dos anti-hipertensivos, assinale a opção que
demonstra uma associação verdadeira entre o medicamento e o
potencial efeito adverso.
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