Questões de Provas - Questões Militares - Página 361

Q2092292

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092292 Medicina

Na investigação de doença metastática no abdômen, para realizar o protocolo correto de exame e auxiliar na interpretação dos achados de imagem, é fundamental conhecer as características de realce dos tumores primários pelos meios de contraste endovenoso. Os tumores que têm realce hipervascular e hipovascular são, respectivamente:

A

Câncer de cólon (hipervascular) e câncer de mama (hipovascular).

B

Câncer de mama (hipervascular) e hepatocarcinoma (hipovascular).

C

Adenocarcinoma gástrico (hipervascular) e câncer de cólon (hipovascular).

D

Hepatocarcinoma (hipervascular) e adenocarcinoma gástrico (hipovascular).

E

Adenocarcinoma de pâncreas (hipervascular) e colangiocarcinoma (hipovascular).

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Q2092291

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092291 Medicina

“Craniossinostose refere-se ao fechamento prematuro das suturas cranianas. A forma do crânio, então, sofre mudanças e características, dependendo das suturas que fecham precocemente. Sobre a dolicocefalia, é correto afirmar que há aumento do diâmetro ____________________ devido ao fechamento precoce da sutura _______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

látero-lateral / sagital

B

ântero-lateral / coronal

C

ântero-posterior / sagital

D

ântero-posterior / coronal

E

ântero-posterior e látero-lateral / coronal

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Q2092290

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092290 Medicina

Paciente, sexo feminino, 57 anos, realizou um estudo de tomografia computadorizada com a utilização de meio de contraste endovenoso, e cursa com mal-estar, PA de 63 x 40 mmHg e FC de 47 bpm. Considerando a situação hipotética, a droga mais indicada a ser administrada para tal paciente é:

A

Atropina.

B

Adrenalina.

C

Furosemida

D

Difenidramina.

E

Hidrocortisona.

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Q2092288

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092288 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença multissistêmica crônica com manifestações predominantemente musculoesqueléticas. São consideradas características radiográficas da artrite reumatoide:

A

Osteofitose; erosões marginais; e, cistos subcondrais.

B

Esclerose subcondral; osteofitose; e, erosões marginais.

C

Osteopenia justa-articular; erosões marginais; e, edema de partes moles.

D

Entesófitos; edema de partes moles; e, redução simétrica da interlinha articular.

E

Sindesmófitos; edema de partes moles; e, redução simétrica da interlinha articular.

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Q2092287

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092287 Medicina

Paciente, sexo masculino, 45 anos, com queixa de tosse crônica e fadiga há três meses, foi submetido à tomografia computadorizada do tórax sem contraste para investigação. Evidenciou-se como achado incidental um nódulo adrenal esquerdo medindo 1,8 cm; com coeficiente de atenuação médio de 30 UH. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e sua justificativa.

A

A lesão é mais sugestiva de feocromocitoma, devido à sintomatologia apresentada pelo paciente.

B

Trata-se de um adenoma adrenal, pois seu coeficiente de atenuação médio indica a presença de gordura no interior da lesão.

C

Trata-se de um cisto de adrenal – lesão nodular adrenal mais comumente vista como achado incidental em tomografias do tórax.

D

O não uso de contraste iodado impossibilita o diagnóstico de qualquer nódulo adrenal, sendo necessária uma nova tomografia com uso de contraste.

E

A lesão é indeterminada devido ao alto coeficiente de atenuação, sendo indicada uma tomografia de abdômen com contraste com protocolo para avaliação da adrenal ou ressonância magnética.

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Q2092286

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092286 Medicina

Após infusão de contraste iodado, paciente apresenta desconforto respiratório, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial sistêmica de 80 x 40 mmHg. Dentre as drogas a seguir, qual a mais efetiva no tratamento inicial?

A

Atropina.

B

Epinefrina.

C

Prednisona.

D

Furosemida.

E

Dicloridrato de hidroxizina.

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Q2092285

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092285 Medicina

Paciente masculino, 75 anos, com achado de cistos renais bilaterais em exame ultrassonográfico, realizou tomografia computadorizada do abdômen com contraste para avaliação complementar. O laudo tomográfico descreveu a presença de “cistos renais corticais bilaterais (Bosniak I), medindo até 7 cm no polo superior do rim esquerdo”. Não foram identificadas outras alterações relevantes no exame. Sobre a classificação de cistos renais proposta por Bosniak e os achados de imagem do paciente anterior, assinale a afirmativa correta.

A

Cistos renais apresentam risco baixo de malignidade, independente de sua classificação de Bosniak.

B

O paciente apresenta lesões renais benignas, não sendo necessário nenhum tipo de seguimento específico para os achados encontrados.

C

A melhor conduta para o paciente é a nefrectomia parcial do terço superior do rim esquerdo, devido à presença de um cisto de alto potencial de malignidade.

D

A classificação de Bosniak propõe categorias de risco de malignidade para lesões císticas renais, sendo que o principal fator a ser considerado é o tamanho da lesão.

E

A classificação de Bosniak é subdividida em seis categorias, de forma similar à classificação de BIRADS. Os cistos classificados como Bosniak VI sempre representam neoplasias.

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Q2092284

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092284 Medicina

Paciente, recém-nascido, três dias de vida, apresenta massa abdominal volumosa identificada ao exame físico e ultrassonográfico. Mãe nega realização de acompanhamento pré-natal. Diante do exposto, assinale o tumor maligno sólido neonatal mais comum.

A

Neuroblastoma.

B

Hepatoblastoma.

C

Teratoma sacrococcígeo.

D

Fibroma retroperitoneal.

E

Nefroblastoma (tumor de Wilms).

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Q2092283

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092283 Medicina

A Fibrose Nefrogênica Sistêmica (FNS), também conhecida como Dermopatia Fibrosante Nefrogênica, é uma entidade clínica rara, que se apresenta como lesões cutâneas, fibrose do tecido muscular esquelético, além de alterações articulares, hepáticas, pulmonares e cardíacas; está associada ao uso de contrastes à base de gadolínio. Sobre a FNS, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento é feito de forma eficaz com o uso de corticoides.

B

Não existe correlação com o gadolínio livre na circulação sistêmica.

C

Ocorre mais frequentemente após múltiplas exposições ao gadolínio.

D

Atinge em igual proporção pacientes portadores de nefropatia crônica e pacientes sem nenhuma nefropatia.

E

A condição não leva ao óbito, por serem facilmente reversíveis todas as alterações clínicas após a interrupção da administração do contraste.

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Q2092282

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Q2092282 Medicina

A respeito da doença de Paget óssea, assinale a afirmativa correta.

A

Não está associada a aumento da incidência de tumores ósseos primários, como o osteossarcoma.

B

Raramente cursa com deformidades ósseas, e estas, quando ocorrem, geralmente se apresentam de forma simétrica.

C

A radiografia simples tem papel limitado no diagnóstico, que é mais comumente feito através da ressonância magnética.

D

Na sua fase inicial, ocorrem, principalmente, lesões escleróticas, que evoluem mais tardiamente para lesões osteolíticas, com afilamento da cortical e rarefação óssea.

E

Sua incidência aumenta com a idade, com predileção pelo sexo masculino, com alterações predominando nos ossos do crânio, pelve, coluna vertebral e porção proximal de ossos longos.

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Q2092281

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092281 Medicina

O PET-CT representa uma das modalidades diagnósticas mais avançadas para o estadiamento de certas neoplasias, sendo o método de escolha para a avaliação de metástases a distância e atividade de doença em diversos tipos de tumores, como o câncer de pulmão. Assinale, a seguir, o radiofármaco mais adequado para a utilização no estadiamento de um paciente com câncer de pulmão metastático.

A

131NaI

B

18F-FDG

C

99Tc-MDP

D

99Tc-MIBI

E

68Ga-PSMA

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Q2092280

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092280 Medicina

Paciente, sexo feminino, 87 anos, tabagista, hipertensa, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse há três dias. Ao exame apresenta SpO2 de 88% e MV reduzido em ambas as bases com crepitações. Solicitada uma tomografia de tórax que evidenciou opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco bilateralmente, associadas a espessamento de septos interlobulares, além de pequeno derrame pleural bilateral. Considerando a situação hipotética, é correto afirmar que os achados clínicos e tomográficos são:

A

Compatíveis com tromboembolismo pulmonar, devendo-se indicar anticoagulação plena.

B

Sugestivos de crise asmática, devendo ser iniciada inalação com beta-2-agonistas e corticoterapia sistêmica.

C

Sugestivos de processo infeccioso pulmonar, mas não são sugestivos de Covid-19, sendo indicada a antibioticoterapia.

D

Sugestivos de edema agudo de pulmão, devendo-se investigar causas cardiogênicas como uma das principais hipóteses diagnósticas.

E

Altamente sugestivos de infecção por Covid-19, devendo-se acomodar a paciente em leito de isolamento e solicitar teste rápido para confirmação diagnóstica.

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Q2092279

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092279 Medicina

Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausa há dez anos, assintomática, sem terapia de reposição hormonal e encaminhada para ultrassonografia pélvica. Observou-se a presença de um cisto simples em ovário esquerdo com diâmetro de 7 cm. Diante do exposto, assinale o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente.

A

Neoplasia ovariana / Tratamento cirúrgico.

B

Cisto de inclusão folicular / Acompanhamento periódico.

C

Neoplasia ovariana / Punção guiada por ultrassonografia para avaliar citologia.

D

Cisto de inclusão folicular / Punção guiada por ultrassonografia para esvaziamento.

E

Neoplasia ovariana / Ressonância magnética do abdômen e pelve para estadiamento.

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Q2092278

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092278 Medicina

Paciente, sexo masculino, 13 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor súbita de forte intensidade no testículo esquerdo iniciada há seis horas, sendo encaminhado ao exame ultrassonográfico. Sobre os achados ultrassonográficos da torção testicular e seus diagnósticos diferenciais, assinale a afirmativa correta.

A

A torção testicular é rara em pacientes jovens, sendo mais comumente vista em adultos entre os 30-40 anos.

B

O caso clínico é mais sugestivo de orquiepididimite; o achado de aumento do fluxo ao estudo Doppler sempre confirma o diagnóstico.

C

A torção testicular pode ser completa ou incompleta; o sinal ultrassonográfico da rotação do cordão espermático confirma o diagnóstico.

D

A presença de fluxo ao estudo Doppler exclui o diagnóstico de torção testicular, devendo-se aventar a possibilidade de orquite ou orquiepididimite.

E

Após o diagnóstico de torção testicular, deve-se tentar o tratamento conservador, reservando a cirurgia a casos que não obtiverem sucesso após as primeiras 24 horas.

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Q2092277

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092277 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, assintomática, realiza ultrassonografia abdominal em pré-operatório para abdominoplastia. Nega antecedentes patológicos ou uso de medicamentos. Foi constatado um nódulo hepático hiperecogênico no segmento III medindo 1,0 cm; assim como um nódulo renal hiperecogênico na cortical do terço superior do rim esquerdo medindo 0,8 cm. Assinale, a seguir, os diagnósticos mais prováveis e a conduta adequada.

A

Adenoma hepático e angiomiolipoma renal; prosseguir com investigação com biópsia hepática.

B

Hemangioma hepático e angiomiolipoma renal; não é necessário investigação complementar neste momento.

C

Adenoma hepático e angiomiolipoma renal; prosseguir com investigação com tomografia computadorizada do abdômen.

D

Metástase hepática e neoplasia renal; orientar a paciente para adiar sua cirurgia e prosseguir com investigação diagnóstica de ambas as lesões.

E

Hemangioma hepático e neoplasia renal; orientar a paciente para adiar sua cirurgia e prosseguir com investigação diagnóstica do nódulo renal.

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Q2092276

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092276 Medicina

Paciente, sexo feminino, 22 anos de idade, apresenta história de epilepsia com aura epigástrica. Ressonância magnética do encéfalo evidencia hipersinal em T2/FLAIR e perda de volume no hipocampo esquerdo. O diagnóstico mais provável é:

A

Polimicrogiria.

B

Encefalite herpética.

C

Encefalite autoimune.

D

Glioblastoma multiforme.

E

Esclerose mesial temporal.

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Q2092275

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092275 Medicina

Menina, 9 anos de idade, previamente hígida, iniciou quadro de ataxia e vômitos há um mês. Foi realizada uma ressonância magnética do encéfalo que evidenciou lesão expansiva sólido-cística no hemisfério cerebelar direito, com realce ao meio de contraste e restrição à difusão. O diagnóstico mais provável é:

A

Meduloblastoma.

B

Abscesso cerebelar.

C

Hemangioblastoma.

D

Astrocitoma pilocítico.

E

Metástase de tumor primário desconhecido.

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Q2092274

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092274 Medicina

Sobre o uso de metformina em pacientes que serão submetidos a exames radiológicos com uso de contraste iodado endovenoso, assinale a afirmativa correta.

A

A metformina aumenta significativamente o risco de nefropatia induzida por contraste.

B

É necessária a suspensão da metformina para todos os casos, pelo menos, 48 horas antes do exame.

C

A metformina aumenta significativamente o risco de reações alérgicas induzidas por contraste iodado.

D

Não há obrigatoriedade de suspender o uso da metformina para pacientes com taxa de filtração glomerular acima de 30 mL/min/1,73 m².

E

Pacientes com taxa de filtração glomerular entre 30-45 mL/min/1,73 m² precisam, obrigatoriamente, descontinuar a metformina, pelo menos, 24 horas antes do exame.

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Q2092273

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092273 Medicina

Paciente feminina, 55 anos, com queixa de nódulo mamário palpável há três meses com crescimento progressivo, associado a espessamento cutâneo e retração papilar, procurou serviço de mastologia, sendo indicadas mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas, além de biópsia guiada por imagem. Sobre a conduta proposta, assinale a afirmativa correta.

A

Devido ao achado clínico de espessamento cutâneo, é mais provável que se trate de um quadro de mastite, sendo desnecessária a biópsia neste momento.

B

A mastectomia radical com esvaziamento axilar é o método mais indicado para o tratamento da paciente em questão, independente do resultado histológico da lesão.

C

Segundo os critérios do ACR-BIRADS, é mais provável que esta paciente apresente uma lesão classificada como BIRADS 3, sendo altamente sugestiva de neoplasia mamária.

D

A biópsia pode ser guiada por mamografia ou ultrassonografia como métodos de escolha, sendo que a mamografia é preferível por haver menos exposição à radiação em relação à ultrassonografia.

E

A ressonância magnética das mamas tem papel complementar no diagnóstico de tumores com suspeita de envolvimento do complexo aréolo-papilar, bem como avaliação da extensão das lesões com sensibilidade maior que a ultrassonografia e a mamografia, de modo a indicar ou contraindicar cirurgias conservadoras.

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Q2092272

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092272 Medicina

A prematuridade é um problema de saúde pública mundial e acomete, aproximadamente, 15 milhões de partos no mundo. O colo uterino é responsável pela manutenção da gestação e seu amadurecimento ocorre de uma cérvice totalmente fechada e alongada até um formato encurtado e esvaecido. A ultrassonografia transvaginal pode identificar a precocidade desse processo e permitir intervenções, a fim de prolongar a gestação até o termo. A sistematização básica da avaliação do colo uterino na gestação foi descrita por Kagan e Soniek e, para se ter um resultado acurado, recomenda-se que ela seja seguida à risca. Assinale, a seguir, um passo correto da sistematização do exame.

A

A bexiga da paciente deve estar cheia.

B

O exame deve durar, no mínimo, um minuto.

C

A pressão exercida pelo probe deve ser a maior possível.

D

A magnificação do colo precisa ocupar entre 50-75% da imagem no aparelho.

E

Os calipers devem estar posicionados no orifício externo e interno; em situações de colos muito curvos, a menor medida deve ser considerada.

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