Questões de Provas - Questões Militares - Página 26

Q3513462

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513462 Patologia

Sobre a carcinogênese viral, assinale a alternativa correta.

A

A carcinogênese associada ao vírus da hepatite B independe de integração do DNA viral ao genoma celular, sendo causada exclusivamente por inflamação crônica hepática.

B

As proteínas E6 e E7 dos tipos oncogênicos de HPV interferem na regulação da proliferação celular ao se ligarem, respectivamente, às proteínas pRB e p53, promovendo apoptose.

C

A integração do DNA do vírus da hepatite C ao genoma do hepatócito induz à estabilidade genômica e supressão do ciclo celular, favorecendo o surgimento do carcinoma hepatocelular.

D

EBNA-2 codifica uma proteína que atua no núcleo e aumenta a expressão não só do gene LMP-1 (do vírus) como também do gene da ciclina D, o que favorece mais ainda a manutenção do ciclo celular ativo em linfócitos.

E

O genoma do vírus Epstein-Barr é encontrado quase na totalidade dos casos de linfoma de Burkitt endêmico, o que difere da forma esporádica, onde não é evidenciado.

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Q3513461

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513461 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às citocinas e suas funções no sistema imune.

A

A IL-17, produzida por macrófagos, é responsável pela estimulação do fígado na produção de proteínas da fase aguda.

B

O interferon-y é uma citocina envolvida na degradação direta de ácidos nucleicos virais e, por isso, é utilizado no tratamento de infecções.

C

A IL-6 é produzida por linfócitos B e sua principal função é recrutar neutrófilos para o sítio da inflamação.

D

As quimiocinas atuam na fase crônica da inflamação, promovendo a secreção de imunoglobulinas pelos plasmócitos.

E

O TNF-alfa está envolvido na inflamação, podendo induzir febre, perda de apetite e caquexia em algumas doenças.

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Q3513460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513460 Patologia

Considerando os aspectos anatomopatológicos das manifestações cutâneas do lúpus eritematoso e seus diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

A

O lúpus eritematoso sistêmico apresenta, nas lesões cutâneas, necrose fibrinoide na junção dermoepidérmica associada à atrofia epidérmica e degeneração liquefativa da camada basal.

B

No lúpus eritematoso discoide crônico, a deposição de imunoglobulinas e do complexo de ataque à membrana ocorre em 90% dos casos, mesmo em áreas de pele clinicamente não envolvidas.

C

A histologia do lúpus eritematoso discoide crônico é marcada por espessamento epidérmico, proliferação da camada basal e infiltração linfocítica perivascular superficial, poupando unidades pilossebáceas.

D

A infiltração linfocítica de Jessner é patognomônica e facilmente distinguível histologicamente do lúpus eritematoso discoide crônico.

E

A imunofluorescência direta é geralmente positiva nas lesões de erupção polimórfica à luz, evidenciando padrão em faixa ao longo da junção dermoepidérmica.

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Q3513459

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513459 Medicina

Quanto aos mecanismos moleculares que regulam a via mitocondrial (intrínseca) da apoptose, assinale a alternativa correta.

A

A proteína FLIP atua na via mitocondrial, inibindo a clivagem do DNA pelas caspases executoras.

B

A liberação do citocromo c no citosol ocorre de forma aleatória e independe do estado funcional da célula.

C

A ativação da via mitocondrial depende da formação do apoptossomo, composto por citocromo c, APAF-1 e caspase-9.

D

A caspase-8 é a principal caspase iniciadora da via mitocondrial, enquanto a caspase-9 atua apenas na via extrínseca.

E

As proteínas da família BCL2 são exclusivamente pró-apoptóticas e promovem diretamente a clivagem das caspases.

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Q3513458

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513458 Patologia

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, desenvolve trombose venosa profunda após longa internação em UTI devido a politraumatismo. Com base nos conhecimentos sobre trombose, sua fisiopatologia e morfologia, assinale a alternativa correta.

A

A resistência do fator V de Leiden à antitrombina III representa uma alteração genética frequentemente associada à trombose venosa em pacientes politraumatizados.

B

A imobilidade prolongada favoreceu a estase sanguínea, aumentando a permanência de fatores pró-coagulantes locais e contribuindo para a formação de trombo vermelho rico em hemácias e fibrina.

C

O trombo formado provavelmente apresenta coloração esbranquiçada, por sua composição predominante de plaquetas e fibrina, e possui maior risco de embolização precoce devido à sua baixa aderência à parede vascular.

D

A hipercoagulabilidade adquirida, observada nesse caso está relacionada à ativação da via intrínseca da coagulação, promovida pelo trauma, e associada com a imobilidade prolongada.

E

A hipercoagulabilidade primária (genética) é significativa como fator de risco quando em homozigosidade, mas não em heterozigosidade.

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Q3513457

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513457 Patologia

Considere a avaliação anatomopatológica de necropsia em óbito fetal intrauterino: feto do sexo feminino em gestação de 36 semanas, peso 2.300 g, comprimento corono-calcâneo de 45 cm, maceração fetal grau 2, ausência de malformações congênitas, pulmões com peso levemente reduzido em relação à idade gestacional, docimasia hidrostática de galeno negativa, coração pálido, fígado aumentado em volume, com evidência de hematopoese extramedular à microscopia, rins reduzidos em volume e peso, pálidos, com escassez e imaturidade glomerular. Placenta pesando 320 g, com diâmetro e espessura reduzidas, áreas pálidas ou esbranquiçadas ao corte, com redução difusa da arborização vilosa, presença de vilosidades terminais com sinais de maturação acelerada, espessamento da membrana basal e aumento da deposição de fibrina perivilositária e necrose fibrinoide em vasos deciduais à microscopia.

Qual é o diagnóstico para o caso, dentre as alternativas a seguir?

A

Vilosite de etiologia indefinida.

B

Infecção ascendente.

C

Infecção hematogênica por rubéola.

D

Má perfusão vascular materna.

E

Sequência de oligoidrâmnio.

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Q3513456

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513456 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a recomendação da boa prática em qualidade, em um laboratório da Anatomia Patológica.

A

Considerando a oxidação do formaldeído em relação ao tempo, é recomendado que a solução seja tamponada, de forma que o pH permaneça entre 6 e 8. O tempo de fixação também é importante, sendo recomendado, para uma amostra de biópsia por agulha, a fixação em média de 72 horas para a preservação da antigenicidade.

B

No dimensionamento dos recursos humanos em um laboratório de anatomia patológica que execute análises colpocitológicas, é recomendada a proporção mínima de um citopatologista para cada 10 citotécnicos, considerando a jornada de trabalho diária de 8 horas para cada profissional.

C

A temperatura da parafina deve ser constantemente monitorada, de forma a não ultrapassar os 68 ºC. Parafinas impuras podem ser muito maleáveis ou muito duras, o que dificulta seu manuseio. Para a correção da dureza da parafina, é recomendado o uso de espessantes, sendo um bom produto para o propósito a cera de abelha.

D

As colorações histoquímicas podem ser realizadas utilizando reagentes próprios de kits prontos para uso ou formulados “in house”. Independentemente da metodologia utilizada, o tempo de imersão em cada etapa deve ser idêntico e constante, sob risco de aumento de resultados falso negativos.

E

No intuito da correção de um esfregaço em lâmina com defeito de fixação por dessecamento, é recomendado o tratamento através da imersão em glicerina e água destilada; seguido de banho em álcool a 95% e em água e fixação em álcool a 95%.

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Q3513059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513059 Medicina

Considerando as particularidades clínicas da dengue em crianças e as diretrizes do Ministério da Saúde (6ª edição do Manual de Manejo Clínico da Dengue), assinale a alternativa correta.

A

Crianças classificadas como Grupo B na estratificação de risco devem seguir em acompanhamento ambulatorial, desde que não apresentem sinais de alarme persistentes.

B

A confirmação laboratorial da dengue pode ocorrer por diferentes métodos, inclusive sorológicos, dependendo da fase da doença e da disponibilidade local, não sendo restrita ao PCR.

C

A contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm³ em crianças com dengue, mesmo na ausência de sinais de alarme, é indicação absoluta de internação hospitalar.

D

O volume e tipo de líquidos ofertados durante a hidratação oral em crianças devem seguir recomendação específica, sendo preconizado, para menores de 13 anos a administração exclusiva de soro de reidratação oral.

E

O principal critério clínico para alta hospitalar em crianças com dengue é o retorno do apetite e da atividade habitual, independentemente da presença ou não de febre, que pode ter uma duração prolongada nestes pacientes.

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Q3513058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513058 Medicina

Sobre o calendário de vacinação da criança, é correto afirmar:

A

existem duas vacinas de HPV disponíveis no Brasil, HPV4 e HPV9, ambas disponíveis na rede pública de saúde. A HPV9 está disponível no SUS para vítimas de violência sexual.

B

existem 3 vacinas pneumocócicas conjugadas disponíveis no Brasil, 10, 13 e 20 valente.

C

a vacina do rotavírus, disponível no programa nacional de imunização (PNI), é a monovalente e é indicada em duas doses, aos 2 e 4 meses, respeitando os limites de idade.

D

crianças que não apresentam cicatriz da vacina BCG após os 6 meses de idade devem ser revacinadas para prevenção de formas graves da tuberculose.

E

a vacina da hepatite A não está disponível pelo PNI, na rede privada está liberada a partir dos 6 meses de idade em 3 doses com intervalos de 2 meses entre elas.

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Q3513056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513056 Medicina

Criança de 3 anos, sexo feminino, previamente hígida, é levada ao ambulatório com queixa de dor e inchaço no joelho esquerdo e tornozelo direito há cerca de 6 semanas. A mãe relata que a criança tem dificuldade para caminhar ao acordar, mas melhora ao longo do dia. Nega febre, sintomas respiratórios ou outros sinais infecciosos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, observa-se aumento de volume, leve calor local e limitação de flexão no joelho esquerdo e tornozelo direito. Não há outras articulações acometidas. Sem rash cutâneo, linfadenomegalia ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram provas inflamatórias elevadas, hemograma sem alterações, exceto discreta plaquetose, FAN 1:160 pontilhado fino denso, fator reumatoide negativo. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar:

A

o exame fator antinúcleo (FAN) é positivo em mais de 90% dos casos e parte dos critérios diagnósticos para a doença.

B

o exame de fator reumatoide negativo exclui o diagnóstico de artrite idiopática juvenil.

C

o tratamento de escolha neste caso é penicilina benzatina a cada 21 dias.

D

pacientes nessas condições costumam apresentar HLAB27 positivo.

E

essa paciente possui risco aumentado de acometimento ocular e triagem oftalmológica periódica e deve ser orientada.

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Q3513054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513054 Medicina

Lactente do sexo feminino, 15 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por febre há 4 dias, sem foco aparente. A mãe relata recusa alimentar nas últimas 24 horas. Nega vômitos, diarreia ou sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta-se ativa, hidratada, febril (38,7 ºC), com ausculta pulmonar e oroscopia normais. Diante desse quadro e conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre infecção do trato urinário (2023), é correto afirmar:

A

confirmado o diagnóstico de ITU febril, está indicada a realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias após resolução do quadro agudo e, se houver alterações, pode-se considerar investigação adicional com uretrocistografia miccional e cintilografia renal com DMSA.

B

a cintilografia renal com DMSA é o exame de escolha para a fase inicial da investigação, pois permite confirmar o diagnóstico de pielonefrite mesmo sem positividade na urocultura.

C

a ultrassonografia de rins e vias urinárias deve ser realizada preferencialmente na fase aguda da ITU para detectar sinais de pielonefrite e orientar o início do antibiótico.

D

a ausência de leucocitose e o bom estado geral excluem a possibilidade de infecção urinária, não sendo necessária investigação adicional após a coleta da urina.

E

a investigação por imagem está indicada apenas após o segundo episódio de ITU febril confirmado, devido à baixa incidência de alterações estruturais após o primeiro episódio.

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Q3513052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513052 Medicina

A epistaxe é uma queixa comum no consultório pediátrico e pode gerar preocupação e ansiedade nos pais e na criança. Sobre esse tema, é correto afirmar:

A

é recomendada a compressão digital, com aproximação das cartilagens alares ao septo nasal.

B

os sangramentos são geralmente provenientes da região posterior do septo nasal e da artéria etmoidal posterior.

C

a causa mais comum é associada com presença de pólipos nasais ou massas na região do septo nasal.

D

deve-se colocar a criança sentada com a cabeça inclinada para trás e tranquilizar a família.

E

o tratamento de escolha é a cauterização química com nitrato de prata.

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Q3513050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513050 Medicina

As recomendações atualizadas pelo Ministério da Saúde em 2022, por meio da Nota Técnica sobre atendimento integral ao adolescente na Atenção Primária à Saúde, ressaltam princípios fundamentais para a abordagem dessa faixa etária. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta.

A

A participação ativa da família no atendimento é fundamental e deve ser priorizada em todos os momentos do cuidado, mesmo que isso contrarie a vontade do adolescente, para assegurar a adesão terapêutica.

B

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é obrigatório que o profissional de saúde comunique aos pais toda vida sexual ativa do adolescente, visando a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez precoce.

C

A experimentação de substâncias psicoativas pelo adolescente constitui quebra obrigatória do sigilo profissional e deve ser imediatamente comunicada aos pais ou responsáveis legais, para a adoção de medidas protetivas.

D

O atendimento ao adolescente deve garantir o sigilo e a confidencialidade, com escuta individualizada, respeitando sua autonomia, mesmo na presença dos responsáveis, salvo em situações de risco iminente.

E

A vacinação do adolescente deve ser realizada apenas mediante apresentação da caderneta de vacinação, sendo responsabilidade exclusiva da escola promover a conscientização e o estímulo à imunização.

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Q3513048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513048 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria, em conjunto com a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia publicaram, em 2020, um guia prático para abordagem da criança e do adolescente com asma grave. Sobre este guia podemos afirmar:

A

Os estudos com montelucaste mostram efeitos significativos nos pacientes com asma grave.

B

A primeira linha no tratamento da asma persistente são os corticoides inalatórios.

C

Os beta2-agonistas de longa duração não mostram melhora significativa na população pediatria e devem ser evitados.

D

O brometo de tiotrópio é considerado uma opção segura em crianças a partir dos 12 anos.

E

Pemirolast, um estabilizador de mastócitos, foi aprovado para crianças em 2019 e é uma das opções de tratamento para asma grave.

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Q3513046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513046 Medicina

A febre sem sinais localizatórios (FSSL) é uma das queixas mais prevalentes na prática pediátrica, principalmente em lactentes e crianças pequenas. Considerando a abordagem diagnóstica e terapêutica da FSSL na pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento sintomático da febre deve ser evitado, pois pode mascarar sinais clínicos relevantes, atrasando o diagnóstico definitivo.

B

Toda criança menor de 12 meses com febre sem sinais de localização deve receber antibioticoterapia empírica pela alta prevalência de bacteremia oculta nesse grupo etário.

C

Em lactentes entre 1 e 3 meses de vida, mesmo em bom estado geral, a realização de exames laboratoriais complementares, incluindo hemograma, PCR e parcial de urina, é recomendada para estratificação de risco de infecção bacteriana grave.

D

Crianças com FSSL costumam apresentar comprometimento clínico importante, sendo a avaliação do estado geral pouco útil na tomada de decisão quanto à conduta inicial.

E

É definida como febre com mais de 10 dias de duração, sem foco clínico evidente, sendo sinônimo de febre de origem indeterminada (FOI).

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Q3513044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513044 Medicina

Criança com 7 meses, dor abdominal em cólica, intermitente, irritada, com flexão dos membros inferiores e eliminação de fezes com aspecto de geleia de morango. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Doença de Hirschsprung.

B

Apendicite aguda.

C

Estenose hipertrófica de piloro.

D

Enterite necrosante.

E

Intussuscepção intestinal.

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Q3513040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513040 Medicina

Um menino de 8 anos é trazido ao consultório com queixa de dor intermitente nos membros inferiores, especialmente à noite, há cerca de dois meses. A dor não o acorda frequentemente, mas ocorre após dias de maior atividade física. Não há febre, perda de peso, linfadenopatia ou sinais inflamatórios locais. O exame físico é normal, sem limitação funcional. Radiografias simples de membros inferiores realizadas previamente foram normais. Com base no caso clínico e nos conhecimentos atualizados sobre dor musculoesquelética em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Estas dores geralmente têm associação com estresse emocional e ansiedade e ocorrem em crianças com histórico familiar de doença reumatológica.

B

A dor de crescimento é geralmente simétrica, ocorre à noite, não está associada a sinais inflamatórios locais e não causa limitação funcional.

C

A presença de dor noturna, mesmo sem outros sinais associados, deve sempre motivar investigação com exames de imagem para descartar malignidades ósseas.

D

Dores musculoesqueléticas funcionais, como a dor de crescimento, são comuns em adolescentes, com pico entre 12 e 15 anos, sendo rara antes dos 10 anos de idade.

E

A investigação de dor musculoesquelética recorrente deve sempre incluir exames laboratoriais, como hemograma e marcadores inflamatórios, independentemente da clínica.

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Q3513038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513038 Medicina

Criança de 4 anos, sexo masculino, 19 kg, é levada ao pronto atendimento, pois ingeriu acidentalmente 10 comprimidos de paracetamol de 500 mg, a mãe refere que a ingestão foi há cerca de 2 horas. A criança encontra-se em bom estado geral e sem sintomas, exceto por discreta sonolência. Sobre a intoxicação exógena por paracetamol na pediatria, é correto afirmar:

A

é indicada administração de N-acetilcisteína, de preferência nas primeiras 8 horas da ingestão.

B

a dose tóxica é definida por ingestão acima de 80 mg/kg.

C

o paciente está assintomático, por isso devem ser coletados exames e deve ser feita observação clínica.

D

estes casos cursam com falência hepática em até 24 horas após a ingestão.

E

este é um caso confirmado de negligência, e as autoridades devem ser acionadas para proteção da criança.

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Q3513036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513036 Medicina

Menina de 4 anos, previamente hígida, levada ao pronto atendimento com de tosse e febre há 3 dias. Há 2 dias, a febre piorou, houve aumento da frequência da febre e da temperatura, chegando a 39 ºC e piora do estado geral, com recusa alimentar e cansaço para respirar. Ao exame, encontra-se com febre de 38 ºC, FR: 48 bpm, saturação em ar ambiente: 91%, com retração subcostal, o murmúrio vesicular está diminuído em base direita, com macicez à percussão. Sobre este caso, é correto afirmar:

A

o quadro clínico é compatível com pneumonia bacteriana complicada, sendo indicada hospitalização, antibioticoterapia intravenosa e drenagem pleural, conforme avaliação clínica e volume do derrame.

B

a presença de febre menor ou igual a 39 ºC, isoladamente, é critério para internação hospitalar e investigação de pneumonia grave.

C

a prioridade deve ser baixar a temperatura e depois reavaliar para ver se o exame físico permanece o mesmo.

D

a presença de dor torácica e taquipneia sugere broncoespasmo associado, sendo indicada inicialmente prova terapêutica com broncodilatador.

E

o quadro de prostração e piora do estado geral sugere infecção bacteriana, deve ser iniciado o tratamento com amoxicilina e reavaliação em 48 horas.

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Q3513034

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513034 Medicina

Recentemente houve um aumento significativo de casos de doença mão-pé-boca no Brasil, o que levou a uma atualização do documento científico sobre o tema pela Sociedade Brasileira de Pediatria, além de uma nota técnica do Ministério da Saúde alertando sobre a doença. Sobre esse tema, é correto afirmar:

A

o pleconaril é o medicamento antiviral indicado nos casos graves.

B

alterações do sistema nervoso central e autônomo são sinais de alerta para formas graves.

C

com a mudança no padrão da doença, o maior causador passou a ser o paramixovírus.

D

a doença passou a ser de notificação compulsória pelo Ministério da Saúde.

E

presença de lesões cutâneas extensas e bolhas disseminadas descartam o diagnóstico.

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