Questões de Provas - Questões Militares - Página 139

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250561 Medicina

Recém-nascido pré-termo, 27 semanas, sexo feminino, com peso de 800 g, recebendo antibioticoterapia por suspeita de sepse precoce e com dieta por sonda nasogástrica. No sexto dia de vida, iniciou com distensão abdominal, resíduo gástrico bilioso e presença de sangue nas fezes. Exames laboratoriais com hiponatremia, hiperglicemia, acidose, plaquetopenia e neutropenia.

Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais prováve.

A

Enterocolite necrosante.

B

Sepse neonatal.

C

Volvo do intestino médio.

D

Intolerância alimentar.

E

Divertículo de Meckel.

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Q3250560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250560 Medicina

Prematuro de 32 semanas de vida, sexo masculino, com uma semana de vida, internado na UTI neonatal por desconforto respiratório, sedado e em ventilação mecânica, apresenta abaulamento inguinal bilateral recorrente, principalmente quando superficializa da sedação. Quando sedado, o abaulamento desaparece.

Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Cirurgia de urgência, pois recém-nascidos prematuros têm maior risco de encarceramento.

B

Indicar a cirurgia em nível ambulatorial, após a alta hospitalar.

C

Conduta expectante até um ano de idade, pois a hérnia tende a desaparecer.

D

Orientar os pais quanto ao risco de encarceramento e aguardar 6 meses para a correção cirúrgica devido ao risco anestésico.

E

Aguardar a melhora das condições clínicas e indicar a cirurgia antes da alta hospitalar.

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Q3250559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250559 Medicina

Em relação ao divertículo de Meckel, é correto afirmar:

A

divertículo está normalmente localizado na borda anti-mesentérica do íleo, de 10 a 20 centímetros proximal à válvula ileocecal.

B

obstrução intestinal é a complicação mais frequente na criança, devido à intussuscepção.

C

encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal é conhecido como hérnia de Spiegel.

D

sangramento ocorre por uma úlcera no íleo adjacente ao divertículo, devido à secreção ácida produzida pela mucosa gástrica do divertículo.

E

diagnóstico diferencial entre diverticulite de Meckel e apendicite é clínico, devido à localização da dor abdominal.

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Q3250558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250558 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade é trazida ao ambulatório de pediatria com queixa de dor abdominal há 3 meses. O avô relata que a criança apresentava evacuações diárias e normais até os 3 anos de idade, quando começou a evacuar a cada três dias neste último ano. Há uma semana, iniciou um quadro de evacuações líquidas, em pequena quantidade, pegajosas, que mancham a cueca. O exame físico do abdômen mostra dor à palpação profunda, sem sinais de irritação intestinal, com massa palpável em fossa ilíaca esquerda, em formato cilíndrico.

Qual deve ser o próximo passo para auxiliar no esclarecimento diagnóstico?

A

Biópsia retal.

B

Toque retal.

C

Inspeção da região perineal e lombar.

D

Tomografia de abdômen com contraste oral.

E

Ultrassonografia de abdômen.

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Q3250557

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250557 Medicina

Joana, mãe de um menino de 3 anos de idade, refere que, após duas semanas de um estado gripal, notou o aparecimento de uma tumoração cística na linha média do pescoço.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Cisto dermoide.

B

Tireoide ectópica.

C

Cisto do ducto tireoglosso.

D

Cisto do 1^o arco branquial.

E

Cisto do 2^o arco branquial.

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Q3250556

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250556 Medicina

Criança de 2 anos de idade é levada ao Pronto Atendimento por sua mãe, que notou aumento do volume abdominal do seu filho durante o banho. Ela nega alterações urinárias ou do ritmo intestinal e informa que o menino tem “rim em ferradura”. Ao exame físico, apresenta massa palpável em flanco direito de superfície lisa e indolor. Esse quadro clínico sugere o diagnóstico de

A

linfoma.

B

neuroblastoma.

C

rabdomiossarcoma.

D

tumor neuroendócrino.

E

nefroblastoma.

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Q3250555

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250555 Medicina

Sobre a estenose subglótica congênita, assinale a alternativa correta.

A

Causa mais comum de malformação das vias aéreas na criança.

B

Apresenta calibre da traqueia menor do que 4 mm no recém-nascido a termo, e menor do que 3 mm, no prematuro.

C

Secundária à intubação traqueal, especialmente quando associada a alguma hipóxia tecidual.

D

Correção cirúrgica deve ser precoce, geralmente antes dos 6 meses de idade.

E

Estridor geralmente é bifásico, predominando na expiração.

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Q3250554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250554 Medicina

Com relação ao feocromocitoma, assinale a alternativa correta.

A

Ligadura precoce da artéria suprarrenal ajuda a controlar a liberação excessiva de catecolaminas.

B

Na maioria dos casos, não há uma relação direta entre a produção de catecolaminas e a ocorrência de sintomas.

C

Integra o sistema APUD (amine precursor untake and decarboxylation) e é familiar em cerca de 25% dos casos.

D

Nos casos de síndromes genéticas, seguimento tardio deve se prolongar por um ano.

E

Somente após a retirada do tumor deve ser realizado o bloqueio alfa-adrenérgico e beta-adrenérgico.

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Q3250553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250553 Medicina

O neuroblastoma é um tumor maligno de células pequenas, redondas e azuis. Qual outro tumor pode ter essa aparência histológica?

A

Rabdomiossarcoma.

B

Teratoma imaturo.

C

Teratoma maduro.

D

Gonadoblastoma.

E

Carcinoma embrionário.

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Q3250552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250552 Medicina

A síndrome de Hutchinson, que pode estar presente em crianças com neuroblastoma, é caracterizada por

A

diarreia aquosa intratável, associada a hipopotassemia e distensão abdominal.

B

nódulos subcutâneos de coloração azulada.

C

invasão da medula óssea, dores ósseas e dificuldade de deambulação.

D

invasão retro-orbitária com proptose ocular e equimoses palpebrais.

E

hepatomegalia intensa gerando desconforto respiratório.

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Q3250550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250550 Medicina

A maioria das complicações subsequentes ao transplante renal decorre de problemas relacionados à técnica cirúrgica ou à imunossupressão. Dentre as complicações relacionadas à técnica cirúrgica, qual complicação vascular é mais comum em crianças?

A

Pseudoaneurisma extrarrenal.

B

Trombose da artéria renal transplantada.

C

Ruptura da anastomose arterial.

D

Trombose da veia renal transplantada.

E

Estenose da artéria renal transplantada.

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Q3250549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250549 Medicina

O estadiamento do trauma renal da American Association for the Surgery of Trauma é dividido em cinco tipos. Qual tipo é definido como “hematoma perirrenal não expansivo, confinado à fáscia de Gerota, com laceração menor que um centímetro de profundidade do córtex renal e sem extravasamento urinário”?

A

III.

B

I

C

II.

D

V.

E

IV.

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Q3250547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250547 Medicina

Existem diferentes técnicas para a correção cirúrgica do refluxo vesicureteral. A técnica que realiza uma abordagem intravesical, e a criação do túnel submucoso é suprahiatal, denomina-se:

A

Politano-Leadbetter.

B

Gilvernet.

C

Cohen.

D

Glenn-Anderson.

E

Lich-Gregoir.

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Q3250546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250546 Medicina

Qual é a doença cística renal mais comum na infância?

A

Cistos renais simples.

B

Doença renal policística autossômica dominante.

C

Doença renal policística juvenil.

D

Rim multicístico displásico.

E

Cistos renais multiloculados.

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Q3250545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250545 Medicina

Qual é a síndrome congênita que se caracteriza pelar obstrução extrínseca do infundíbulo do grupo calicial do polo superior do rim, provocada por compressão vascular?

A

Potter.

B

Gitelman.

C

Alport.

D

Bartter.

E

Fraley.

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Q3250544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250544 Medicina

Considere a seguinte descrição.
Conforme a classificação do pênis embutido, modificada por Maizels, no exame físico, o pênis é de tamanho normal e a haste peniana está embutida abaixo da superfície da pele pré-púbica, devido ao acúmulo de gordura pré-púbica abundante em meninos obesos, escondendo, dessa maneira, o pênis, que está totalmente embutido no tecido pré-púbico, devido à ancoragem deficiente da pele peniana à fáscia profunda.
Como é classificada essa apresentação do pênis embutido?

A

Megaprepúcio congênito (O’Brien).

B

Pênis palmado (Webbed).

C

Pênis oculto (Concealed).

D

Pênis incluso (Buried).

E

Pênis preso (Trapped).

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Q3250413

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250413 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as diferenças nos exames laboratoriais em pacientes gestantes vítimas de trauma.

A

Ocorre diminuição dos níveis séricos de fibrinogênio (de 400 a 450 mg/dL para 150 a 400 mg/dL), principalmente no terceiro trimestre.

B

Nas gestantes, os níveis normais de hematócrito são mais elevados (36-47%).

C

A PaCO₂ é menor nas gestantes (25-30 mmHg) do que nas não gestantes (30-40 mmHg).

D

Os níveis dos leucócitos diminuem na gestação (de 5 a 12 mil/mm³ para 4 a 10 mil/mm³ )

E

Os níveis de bicarbonato aumentam de 17-11 mEq/L para 22-28 mEq/L a partir do segundo trimestre.

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Q3250412

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250412 Medicina

A escala de coma de Glasgow deve ser modificada para melhor refletir a realidade de crianças menores que 4 anos. Qual o valor da escala de coma de Glasgow de um paciente de 2 anos que apresenta abertura ocular espontânea, choro em resposta a dor e retirada à dor?

A

11.

B

10.

C

12.

D

13.

E

14.

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Q3250411

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250411 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao método manejo da hipotermia no contexto do paciente politraumatizado (TC = temperatura corporal).

A

O uso de circulação extracorpórea nos casos de hipotermia severa pode elevar a temperatura rapidamente, sendo descritos taxas de reaquecimento que variam de 1,5 a 10 °C por hora.

B

Hipotermia leve (TC 30 a 32 °C) deve ser manejada com administração de fluídos endovenosos aquecidos.

C

O uso de aquecimento externo ativo (cobertores de ar aquecido e radiadores) deve ser utilizado apenas nos casos de hipotermia leve.

D

A hipotermia moderada é definida como TC < 28 °C e pode ser adequadamente revertida com aquecimento externo passivo.

E

O uso de inalação com ar aquecido ou oxigênio deve ser evitado nos casos de hipotermia moderada devido ao risco de broncoespasmo severo.

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Q3250410

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250410 Medicina

Em pacientes vítimas de traumatismo das extremidades é de extrema importância o exame dos nervos periféricos cujo comprometimento pode significar perda motora ou tátil permanente. Assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o tipo de lesão, o nervo periférico acometido, sua função motora e tátil.

A

Fratura do punho: lesão do nervo radial, prejuízo a flexão do cotovelo e da sensibilidade do antebraço.

B

Luxação do cotovelo: lesão do nervo ulnar, prejuízo a abdução do dedo indicador e mínimo e perda da sensibilidade do dedo mínimo.

C

Luxação anterior do ombro: lesão do nervo interósseo anterior, prejuízo a elevação lateral do ombro e sensibilidade do dedo indicador.

D

Fratura supracondilar do úmero: lesão do nervo axilar, prejuízo a abdução do polegar e sensibilidade da face dorsal da mão.

E

Fratura proximal do úmero: lesão do nervo musculocutâneo, prejuízo a flexão do dedo médio e sensibilidade da lateral do ombro.

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