Questões de Provas - Questões Militares - Página 114

Q3254786

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254786 Medicina

Após realizar a redução cruenta e fixação interna de uma fratura do colo do tálus do tipo 2, uma preocupação pertinente é a ocorrência de osteonecrose. Com 8 semanas de pós-operatório, realiza-se uma raio-x. Nesse raio-x, o sinal de Hawkins está ausente.
Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

A ausência desse sinal não indica absoluta certeza de que a osteonecrose irá ocorrer.

B

O sinal de Hawkins é bastante específico, mas pouco sensível.

C

Na ausência do sinal de Hawkins, uma cintilografia com gálio deve ser pedida com o intuito de verificar a viabilidade óssea.

D

O raio-x deve ser realizado idealmente com 2 a 4 semanas para que o sinal de Hawkins tenha relevância.

E

Essa fratura, com luxação da subtalar e talo navicular, apresenta um índice de osteonecrose de 50%.

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Q3254785

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254785 Medicina

É indicação de correção cirúrgica da coxa vara quando

A

a patologia está presente no nascimento.

B

está associada à disostose cleidocraniana, o que indica uma deformidade que progredirá.

C

o ângulo entre a diáfise e o colo é menor ou igual a 110 graus.

D

a condição é bilateral.

E

o ângulo entre a epífise e a linha de Hilgenreimer é maior ou igual a 40 graus.

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Q3254784

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254784 Medicina

Em relação às fraturas do tipo 3 do navicular na classificação de Sangeorzan, assinale a alternativa correta.

A

A artrodese talo-navicular oferece resultados funcionais melhores em relação a redução cruenta e fixação interna.

B

Nesse tipo de lesão, há a luxação medial e dorsal do navicular em relação ao tálus.

C

A redução aberta com uma via entre os tendões tibial anterior e posterior é requerida.

D

Havendo colapso da coluna medial ao usar o fixador externo para manter sua altura, a carga deve ser permitida com 6 semanas.

E

Havendo a osteonecrose do navicular após a fixação, a cirurgia de salvamento é a artrodese tíbio-talo-calcaneana.

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Q3254783

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254783 Medicina

Em um paciente jovem e sem patologias prévias, com uma fratura exposta da tíbia do tipo 1 de Gustilo e Anderson com menos de 50% de cominuição e localização diafisária, qual o tratamento a ser instituído em relação ao tipo de implante?

A

Tala gessada para avaliar as condições das partes moles, as quais definirão o tipo de material.

B

Placa e parafusos.

C

Enxerto ósseo e haste intramedular bloqueada com travamento estático.

D

Haste intramedular bloqueada com travamento dinâmico.

E

Hastes intramedulares elásticas (tensil elastic nail) e tração esquelética.

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Q3254782

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254782 Medicina

Paciente de 25 anos de idade com trauma no punho direito há 8 meses. Iniciou dor nesse punho há 2 meses e à RM diagnosticou-se doença de Kienböck. Na classificação de Bain e Begg constata-se que a lesão é do tipo 1. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Essa patologia normalmente afeta mulheres de meia idade, sedentárias.

B

Essa lesão tem como opção de tratamento uma artrodese radioescafosemilunar.

C

Essa classificação é baseada no raio-x AP do punho com contraste.

D

Essa lesão tem como opção de tratamento uma osteotomia com encurtamento do rádio.

E

No tipo 1, pelo menos duas superfícies articulares estão alteradas.

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Q3254781

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254781 Medicina

Um paciente adulto com fratura do acetábulo e luxação do quadril é trazido ao pronto-socorro pelo resgate. Assinale a alternativa correta sobre esse cenário.

A

Nesse cenário de fratura do acetábulo com luxação do quadril, a RM é superior a TC, pois visualiza lesões na cartilagem do acetábulo e da cabeça do fêmur.

B

No raio-x, esse paciente tem uma fratura do tipo D de Letournel e Judet, o que significa que a coluna posterior está acometida.

C

A artéria e os nervos glúteos inferiores emergem acima do músculo piriforme e podem estar lesadas em fraturas que envolvam a incisura isquiática maior.

D

A função do nervo ciático deve ser documentada com cuidado, pois este tem trajeto superior ao músculo piriforme, o qual divide a incisura isquiática maior

E

Ao abordar está lesão pela via de Stoppa, deve ser realizada a ligadura da anastomose entre a artéria ilíaca externa e a artéria obturatória.

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Q3254780

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254780 Medicina

Paciente adulto e sem patologias prévias, no raio-x, apresenta uma fratura da diáfise do úmero fechada e em espiral e, no exame físico, apresenta lesão do nervo radial. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Esse padrão de fratura no raio-x possui alto índice de pseudoartrose. Esse fato combinado com a lesão do nervo indica a necessidade de cirurgia.

B

Essa lesão do nervo radial normalmente é uma axoniotmese.

C

O tratamento dessa fratura é feito com uma pinça de confeiteiro e uma órtese para suporte do punho e da mão.

D

A lesão do nervo radial é uma indicação de tratamento cirúrgico com exploração do nervo e fixação da fratura.

E

Se em 8 semanas a função do nervo radial não retornar, uma exploração cirúrgica é necessária.

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Q3254779

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254779 Medicina

Em uma fratura do úmero proximal, qual dos parâmetros a seguir auxilia na previsão da viabilidade da cabeça umeral?

A

Fratura no colo cirúrgico.

B

Fratura da cabeça umeral com extensão para a metáfise menor que 8 mm.

C

Idade maior que 50 anos.

D

Tempo entre o trauma e a cirurgia maior que 24 horas.

E

Fratura da cabeça umeral com extensão para a metáfise maior que 5 mm.

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Q3254778

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254778 Medicina

Na luxação traumática da articulação primeira metatarso-falangeana, sobre o tipo 1, assinale a alternativa correta.

A

Normalmente, ocorre fratura concomitante do sesamoide.

B

O tendão do flexor longo do hálux encontra-se medial em relação à cabeça do 1^o MTT.

C

Há a migração distal do sesamoide tibial.

D

O ligamento intersesamoídeo está roto.

E

A luxação é irredutível por meios incruentos.

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Q3254777

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254777 Medicina

Nas fraturas intertrocantéricas do fêmur, é frequente uma deformidade no pós-operatório. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a deformidade e a sua causa.

A

Rotação interna excessiva, a qual é requerida para a redução da fratura.

B

Encurtamento significativo do fêmur por pseudoartrose.

C

Valgo excessivo do colo para acomodar o parafuso do DHS.

D

Rotação externa excessiva, a qual é requerida para a passagem do guia da haste.

E

Encurtamento significativo do fêmur quando o implante utilizado é o DHS.

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Q3254776

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254776 Medicina

Em um indivíduo esqueleticamente imaturo e com diagnóstico de escoliose idiopática, é indicação de cirurgia:

A

lordose torácica.

B

presença de duas curvas, sendo uma lombar.

C

deformidade cosmética que desagrade o paciente.

D

dor intensa para a prática de atividade física.

E

deformidade igual ou maior que 35 graus em adolescente com assimetria de tronco.

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Q3254775

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254775 Medicina

Criança de 10 anos de idade previamente hígida apresenta fratura fechada da tíbia esquerda. No raio-x, possui 15 mm de encurtamento e valgo de 20 graus. Essa criança deve ser tratada com

A

fixador externo.

B

haste intramedular bloqueada.

C

hastes intramedulares elásticas.

D

tração esquelética para alinhar a fratura e, posteriormente, gesso PTB.

E

gesso circular suropodálico.

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Q3254774

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254774 Medicina

Sobre as fraturas do enforcado, o tipo 2 e 2a, da classificação de Effendi, modificada por Levine e Edwards, assinale a alternativa correta.

A

A fratura do tipo 2a é de tratamento cirúrgico geralmente com artrodese C2-C4.

B

A fratura do tipo 2 apresenta significativa translação entre C2 e C3.

C

A fratura do tipo 2 é de flexão-compressão, havendo luxação C2-C3.

D

A fratura do tipo 2 pode ser tratada com tração para redução e a do tipo 2a não, por risco de lesão neurológica.

E

A fratura do tipo 2a comumente apresenta como causa um trauma de baixa energia.

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Q3254773

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254773 Medicina

Criança de 4 meses com fratura fechada da diáfise do fêmur, previamente hígida. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O uso de hastes intramedulares flexíveis é indicado se o encurtamento for maior que 15 mm.

B

Essa fratura pode ser tratada com o suspensório de Pavlik.

C

Se o gesso for indicado, deve-se atentar à paralisia do nervo fibular, complicação comum.

D

Há a necessidade de acionar o serviço social somente se hematomas em diferentes graus de regressão estiverem presentes.

E

Um varo de 20 graus nesse paciente deve ser abordado com redução incruenta sob sedação.

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Q3254772

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254772 Medicina

Em um paciente com espondilolistese, candidato ao reparo da pars interarticularis, é critério para realizar o reparo:

A

cirurgia prévia em outro segmento da coluna vertebral.

B

ausência de alterações degenerativas discais no nível da lesão.

C

ausência de doenças autoimunes como a artrite reumatoide.

D

fratura de estresse prévia na região a ser abordada.

E

idade menor que 60 anos.

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Q3254771

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254771 Medicina

O nervo musculocutâneo inerva os seguintes músculos:

A

cabeça curta do bíceps e redondo maior.

B

cabeça longa do bíceps e coracobraquial.

C

braquiorradial e braquial.

D

redondo menor e cabeça longa do bíceps.

E

ancôneo e braquial.

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Q3254770

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254770 Medicina

No reparo dos tendões flexores da mão, quais polias deve-se preservar a fim de evitar deformidade em flexo dos dedos?

A

A1 e A3.

B

A2 e A3.

C

A1 e A4.

D

A3 e A4.

E

A2 e A4.

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Q3254769

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254769 Medicina

Quanto aos tumores de células gigantes ósseos na mão, assinale a alternativa correta.

A

Apesar de benignos, são agressivos e podem metastatizar.

B

Curetagem da lesão com enxerto ósseo é o tratamento de escolha e apresenta o melhor resultado.

C

O diagnóstico definitivo é feito por meio de raio-x e RM.

D

O tratamento com radioterapia adjuvante é altamente eficaz.

E

Quando acometem o carpo, o semilunar é o osso mais afetado.

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Q3254768

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254768 Medicina

Uma criança de 6 anos com diagnóstico de doença de Legg-Calvè-Perthes é seguida semestralmente. A mãe relata que a dor piorou bastante nos últimos 3 meses e que a criança manca para andar (sic). Ao exame físico, a movimentação do quadril é bastante dolorosa com severa limitação do ADM. A decisão é pelo tratamento cirúrgico. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

Essa perda do ADM significa que uma técnica cirúrgica mais agressiva terá que ser empregada.

B

A RM é mandatória para avaliar a deformidade acetabular e, portanto, para a escolha da técnica cirúrgica adequada.

C

A RM é mandatória, pois havendo achatamento da cabeça femoral, as osteotomias estariam contraindicadas.

D

A RM é mandatória para estagiar a doença na classificação de Salter-Thompson.

E

Essa perda do ADM não é preocupante e simplesmente significa uma exacerbação da sinovite, a qual irá subsidiar.

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Q3254767

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q3254767 Medicina

Em um paciente com fratura patológica subtrocantérica no fêmur direito por doença de Paget, assinale a alternativa correta.

A

Essa localização de fratura patológica é a segunda mais frequente.

B

A fratura deve ser fixada com um fixador externo para diminuir a chance de pseudoartrose.

C

O tratamento com tração e gesso, especialmente em pacientes idosos, é o correto.

D

O osso tem sua resistência normal na grande maioria dos casos, por isso placas e parafusos são uma opção segura.

E

A fratura de ser fixada com uma haste intramedular (HIM) curta que evita a consolidação em varo.

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