Questões Militares Comentadas para FUNDEP (Gestão de Concursos)

Q1671819

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671819 Medicina

Não é uma causa importante de diagnóstico diferencial do paciente com paralisia flácida aguda de origem neuromuscular:

A

Síndrome de Guillain-Barré.

B

Botulismo.

C

Paralisia periódica hipocalêmica.

D

Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

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Q1671818

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671818 Medicina

Em pacientes com insuficiência renal aguda, o melhor exame de rastreio para excluir a causa obstrutiva é:

A

Ressonância magnética.

B

Tomografia computadorizada.

C

Ultrassonografia.

D

Cintilografia renal.

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Q1671817

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671817 Medicina

Um paciente de 54 anos de idade, portador de cirrose hepática e hipertensão portal, sem história prévia de sangramento digestório, realizou endoscopia digestiva alta para rastreamento de varizes esofágicas, que evidenciou varizes de grosso calibre com presença de sinais de cor vermelha (red wale marks).
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A ligadura elástica é superior à escleroterapia endoscópica.

B

Deve-se colocar imediatamente um balão esofágico.

C

A confecção de um shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) pode ser usada como medida isolada para a profilaxia primária do sangramento.

D

Está indicado o uso de betabloqueadores não seletivos, mas não o uso de ligadura elástica para a profilaxia primária do sangramento.

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Q1671816

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671816 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta três critérios que fazem parte do qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment).

A

Frequência respiratória maior do que 22 rpm; pressão arterial sistólica menor do que 100 mmHg; rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow menor do que 15).

B

Frequência respiratória maior do que 22 rpm; pressão arterial média menor do que 65 mmHg; rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow menor do que 15).

C

Frequência respiratória maior do que 22 rpm; pressão arterial média menor do que 65 mmHg; pressão arterial sistólica menor do que 100 mmHg.

D

Pressão arterial média menor do que 65 mmHg; pressão arterial sistólica menor do que 100 mmHg; rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow menor do que 15).

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Q1671814

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671814 Medicina

Com relação ao manejo da parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa incorreta.

A

Em qualquer ritmo de PCR, a primeira droga a ser utilizada deve ser um vasopressor.

B

Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de fibrilação ventricular / taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVSP), a prioridade deve ser a desfibrilação o mais precoce possível.

C

O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros dois minutos de PCR, bem como a demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado a pior prognóstico.

D

A monitorização do dióxido de carbono exalado (> 10 mmHg) é um indicador da qualidade de reanimação.

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Q1671813

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671813 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade inicia um quadro de dor abdominal em andar superior, mais proeminente à direita. Dá entrada no pronto-socorro com cerca de quatro horas de evolução, com associação de náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta-se taquicárdica e levemente febril.

Exames laboratoriais mostram elevação de enzimas pancreáticas e canaliculares e hiperbilirrubinemia.

Com relação a esse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. Para o diagnóstico de pancreatite aguda, são essenciais uma amilase e uma lipase sérica elevadas.

II. Um exame laboratorial demonstrando hipocalcemia está associado a um mau prognóstico.

III. A presença de desvio nuclear à esquerda nos exames laboratoriais indica a necessidade de uso de antibioticoterapia.

IV. A reposição agressiva de fluidos e eletrólitos é o elemento mais importante do tratamento inicial da pancreatite.

Com relação à conduta para essa paciente, estão corretas as afirmativas

A

II e IV, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

III e IV, apenas.

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Q1671812

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671812 Medicina

Quanto aos aspectos diagnósticos da urticária / angioedema crônicos, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação laboratorial detalhada é fundamental e frequentemente identifica a causa.

B

A história e o exame físico não são os componentes mais importantes para o diagnóstico.

C

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) não são causa de angioedema.

D

Medicamentos, alimentos, doenças infecciosas e autoimunes podem ser desencadeantes de urticária.

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Q1671811

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671811 Medicina

Um homem de 76 anos de idade procurou o pronto-socorro durante quadro diarreico líquido (cerca de seis episódios naquele dia), com mal-estar, febre baixa e dor mal definida no mesogástrio e na fossa ilíaca esquerda há dois dias, associada à queda do estado geral e náusea, e um episódio de sangramento nas fezes. Tem história de tabagismo (50 anos/maço) e coronariopatia já abordada por cateterismo com colocação de stent.
Ao exame físico, apresenta-se estável, pouco desidratado, com discreta distensão abdominal, dor na fossa ilíaca esquerda sem plastrão e descompressão brusca ausente. Exames laboratoriais mostraram leucocitose (18.000) sem desvio, com amilase 70 e eletrólitos sem alterações. Foi internado para estabilização, com melhora parcial após hidratação intravenosa e antibioticoterapia.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e o melhor exame para diagnóstico.

A

Colite isquêmica / colonoscopia.

B

Diverticulite aguda / tomografia de abdome.

C

Isquemia mesentérica / laparotomia exploradora.

D

Diverticulite aguda / laparotomia exploradora.

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Q1671810

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671810 Medicina

Considerando os impactos social e econômico da depressão subdiagnosticada, os profissionais de saúde devem estar atentos às histórias de seus pacientes, buscando identificar fatores de risco para o desenvolvimento dos quadros depressivos, como:

A

Consumo de álcool e maternidade.

B

Início de anfetaminas e sexo masculino.

C

Utilização de ranitidina e biotipo longilíneo.

D

Uso de anticoncepcional e início de atividade física.

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Q1671809

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671809 Medicina

No pré-operatório de pacientes portadores de cirrose, é importante a avaliação da função hepática, pelo sistema de pontuação Child-Pugh.
Um paciente que apresenta bilirrubinemia entre 2 mg/dL e 3 mg/dL, albuminemia entre 2,8 g/L e 3,5 g/L, tempo de protrombina entre 4 e 6 segundos e encefalopatia estágio zero e ascite leve é classificado como:

A

Child-Pugh A.

B

Child-Pugh B.

C

Child-Pugh C.

D

Child-Pugh D.

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Q1671808

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671808 Medicina

Com relação à perfusão de órgãos-alvo na avaliação da circulação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A perfusão cerebral é um importante indicativo da circulação sistêmica. ( ) A cor da pele pode refletir a perfusão periférica ou mesmo a função circulatória. ( ) A cianose é a coloração esbranquiçada da pele e das mucosas e é apenas periférica. ( ) O débito urinário adequado geralmente indica perfusão renal apropriada.
Assinale a sequência correta.

A

F V V F

B

V F F V

C

V V F V

D

F F V F

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Q1671807

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671807 Psiquiatria

Uma mulher de 20 anos de idade, estudante universitária, apresenta-se muito angustiada, com tristeza inexplicável, choro, desvalia e desesperança, desde que acordou pela manhã. Diz que pensa em morrer, pois sente um vazio muito grande. Segundo os acompanhantes, a jovem não tem antecedentes psiquiátricos, sempre foi muito alegre e com uma visão positiva da vida. Na noite anterior, durante uma festa, parecia mais alegre e desinibida que o habitual.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:

A

Transtorno de ajustamento com sintomas ansiosos.

B

Transtorno de ajustamento com sintomas depressivos.

C

Transtorno bipolar: fase depressiva.

D

Síndrome de abstinência à cocaína.

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Q1671806

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671806 Medicina

Durante o uso de drogas, o sistema de recompensa cerebral é ativado principalmente por neurotransmissores, sendo o principal envolvido a:

A

Serotonina.

B

Dopamina.

C

Acetilcolina.

D

Noradrenalina.

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Q1671805

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671805 Medicina

Paciente do sexo feminino, dois anos de idade, chega à emergência pálida, taquipneica e sonolenta. Apresenta história de febre há dois dias, vômitos cinco vezes ao dia e diarreia.

Ao exame, a paciente mostra-se em regular estado geral, com mal-estar geral, descorada acianótica, anictérica, afebril e taquidispneica. Também apresenta tórax com retração intercostal e FR = 40 rpm. Ao exame de aparelho respiratório, a paciente apresenta murmúrio vesicular simétrico sem ruídos adventícios.

Ao exame de aparelho cardiovascular, a paciente apresenta 2 BRNF (bulhas rítmicas normofonéticas) sem sopros, FC = 160 bpm, pulsos centrais, perfusão de 5 segundos, PA = 70/30 mmHg, abdome sem alterações. Sistema nervoso obnubilado e sem sinais meníngeos.

O problema clínico predominante nesse caso é:

A

Choque compensado.

B

Choque descompensado.

C

Insuficiência respiratória.

D

Desconforto respiratório.

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Q1671804

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671804 Medicina

Sobre os critérios de síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS) que auxiliam na triagem e na identificação precoce de pacientes com suspeita de infecção, assinale com V os critérios verdadeiros e com F os falsos.
( ) Frequência cardíaca maior que 90 bpm. ( ) Temperatura maior que 38 °C ou menor que 36 °C. ( ) Frequência respiratória maior que 20 irpm ou PaCO₂menor que 32 mmHg. ( ) Contagem de leucócitos maior que 10.000/mm³ou menor que 1.000/mm³.
Assinale a sequência correta.

A

V V V F

B

F F F V

C

V F V F

D

F V F V

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Q1671803

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671803 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico que pode auxiliar na decisão de trombólise durante uma parada cardiorrespiratória.

A

Presença de trombo livre em átrio direito.

B

Ausência de lung sliding.

C

Presença de líquido livre intra-abdominal.

D

Presença de efusão pericárdica.

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Q1671802

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671802 Medicina

Com relação aos quadros arrítmicos agudos, é correto afirmar:

A

A presença de bloqueio atrioventricular tipo Mobitz II, com QRS alargado, é indicação para marca-passo.

B

Oclusões da coronária esquerda e de seus ramos têm maior propensão a causar bloqueios atrioventriculares do que obstruções da coronária direita e de seus ramos.

C

A amiodarona é um antiarrítmico da classe II e deve ser empregada como droga de escolha na fibrilação atrial crônica.

D

A anticoagulação na fibrilação atrial não deve ser realizada após os 65 anos de idade, quando o risco de hemorragia passa a ser maior.

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Q1671801

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671801 Medicina

Sobre a avaliação de pacientes com estado confusional agudo, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação de hormônios tireoidianos e do nível sérico da vitamina B12 devem ser solicitados na maioria dos pacientes com delirium.

B

Mesmo nos pacientes com exame neurológico normal e sem evidência de trauma, deve ser solicitado exame de neuroimagem para afastar causa estrutural para o estado confusional.

C

O eletroencefalograma é um exame de rotina para os pacientes com estado confusional, independentemente da existência de história prévia de epilepsia.

D

Para os pacientes que não apresentam uma causa óbvia para o estado confusional, é necessária a avaliação laboratorial que inclui eletrólitos, creatinina, glicose, cálcio, hemograma e parcial urina.

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Q1671800

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671800 Medicina

Na avaliação pré-operatória de um homem de 55 anos de idade com hérnia umbilical, encontraram-se baixos níveis de transaminase e relação aspartato-alanina transaminase (AST/ALT) > 2, que sugere:

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Hepatite C.

D

Hepatite alcoólica.

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Q1671799

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671799 Medicina

Sobre os principais sinais clínicos e diagnósticos das doenças neuromusculares, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Do ponto de vista semiológico, é muito difícil distinguir as topografias mais prováveis de um paciente com doença neuromuscular. ( ) É clássico das lesões piramidais o surgimento contralateral do lado acometido por sinais de liberação piramidal. ( ) As principais queixas referentes às doenças neuromusculares envolvem a fraqueza muscular episódica ou progressiva, a atrofia muscular, parestesias, disestesias, dor neuropática e a mialgia associada ou não aos esforços físicos. ( ) Os reflexos estão frequentemente diminuídos ou abolidos nas neuropatias periféricas ou nas doenças que também acometem as raízes.
Assinale a sequência correta.

A

V F F V

B

F V V V

C

F V F F

D

V F V F

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