O desenvolvimento da orelha interna inicia-se cedo na embriogênese, sendo que o feto humano já é capaz de ouvir entre dois e meio e três meses antes do seu nascimento. A maior parte das malformações da orelha interna acontece quando a formação do labirinto membranoso é interrompida no primeiro trimestre da gravidez.

Com base nessas informações, assinale a alternativa incorreta.

Sobre os hemangiomas faciais e de cabeça e pescoço na infância, assinale a alternativa correta.

As maloclusões dentárias têm etiologia multifatorial, sendo a respiração oral uma condição importante que influencia o complexo dentoesquelético muscular facial. Sobre esse tema, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A maloclusão de classe III de Angle se dá quando o primeiro molar inferior está posicionado distalmente (para trás) em relação ao primeiro molar superior, o que é observado com frequência em respiradores orais.

( ) A língua constantemente rebaixada em crianças respiradoras orais deixa de estimular o crescimento maxilar transversal.

( ) O indivíduo respirador oral com ausência de selamento labial pode coexistir com qualquer tipo de maloclusão.

( ) As alterações morfodimensionais no espaço faríngeo das vias aéreas podem interferir no processo dinâmico do crescimento e desenvolvimento dentocraniofacial.

Assinale a sequência correta.

Cistos do ducto tireoglosso são massas cervicais medianas que podem surgir em qualquer ponto ao longo do trajeto de descida da tireoide.
Sobre os cistos do ducto tireoglosso, assinale a alternativa incorreta.

Anosmia é a ausência da função olfatória, e hiposmia é a redução da função olfatória. Parosmia é uma percepção olfatória alterada na presença de um estímulo, e fantosmia é a percepção olfatória na ausência de estímulo.
Com relação aos distúrbios do olfato, assinale a alternativa incorreta.

Os linfomas são a segunda doença maligna mais comum da cabeça e pescoço.

Com relação aos linfomas, assinale a alternativa correta.

A laringite crônica é caracterizada por um processo inflamatório granulomatoso resultado de resposta inflamatória local e dano tecidual causado principalmente por infecções crônicas.
Sobre as laringites crônicas infecciosas, assinale a alternativa incorreta.

As faringotonsilites (FT) são infecções das vias aéreas superiores bastante comuns. As tonsilas palatinas têm susceptibilidade à aderência bacteriana do Streptococcus pyogenes beta-hemolítico do grupo A (GAS) que pode levar a complicações locorregionais e imunológicas.

Com relação às FT e à tonsilectomia, assinale a alternativa correta.

A doença de Menière tem fisiopatologia ainda indefinida e seu diagnóstico eminentemente clínico. Entretanto, alguns exames podem ser úteis para a avaliação dos pacientes com suspeita dessa doença.

Sobre o diagnóstico da doença de Menière, assinale a alternativa incorreta.

A tontura é um dos sintomas mais comuns na prática clínica. A neurite vestibular é um quadro de vertigem intensa aguda comumente diagnosticada em pronto atendimentos.

São aspectos importantes nos quadros de vertigens agudas, exceto:

Analise as afirmativas a seguir sobre as causas infecciosas de perdas auditivas neurossensoriais adquiridas.

I. Na caxumba, geralmente a perda auditiva é unilateral, de evolução rápida, profunda em frequências agudas e comumente irreversível.

II. No sarampo, a perda auditiva neurossensorial é geralmente bilateral, concomitante ao rash cutâneo, pode ser assimétrica, predomina nas altas frequências e é comumente irreversível.

III. A síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por vesículas dolorosas em pavilhão auditivo e conduto auditivo externo, paralisia facial periférica e, na maioria dos casos, sintomas otoneurológicos como vertigem, zumbido, hipoacusia.

IV. As meningites bacterianas causadas pelo Streptococcus pneumoniae são mais frequentes, mas a surdez permanente tem maior probabilidade de ocorrer nos casos de infecção pela Neisseria meningitidis.

V. A sífilis congênita e adquirida podem levar à surdez neurossensorial, sendo que na congênita, a perda auditiva pode ser precoce (ao nascimento até os três anos de idade) ou tardia (dos oito aos 20 anos de idade).

São corretas as afirmativas

A otosclerose é uma doença primária do osso e os seus efeitos são secundários a sua extensão e localização, assim como sua atividade metabólica.
Sobre a otosclerose, assinale a alternativa correta.

Além da indicação estética, a rinoplastia vem sendo indicada com frequência para tratamento de obstrução nasal, como por insuficiência de válvula nasal. Sobre a insuficiência da válvula nasal e sua abordagem, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) As principais alterações anatômicas responsáveis são: colapso do rebordo alar, colapso do dorso nasal cartilaginoso, desvio septal alto, hipertrofia de cornetos inferiores, nariz com ponta mergulhante, columela alargada e desvio septal caudal.

( ) Exames de imagem, rinomanometria e nasofibroscopia são necessários para sua avaliação.

( ) Raramente é necessária a remoção do excesso de tamanho vertical do septo caudal para correção do desvio septal caudal.

( ) São fatores de risco para desenvolver insuficiência de válvula interna no pós-operatório de uma rinoplastia, principalmente quando abordado o dorso nasal: ossos próprios curtos, pele fina e idade avançada.

( ) Enxertos do tipo spreader grafts são os mais utilizados para manejo da insuficiência de válvula nasal externa.

( ) O strut de crus lateral geralmente é realizado com cartilagem septal e tem utilidade na insuficiência da válvula nasal interna.

Assinale a sequência correta.

O hiperparatireiodismo, resultado da hipersecreção persistente do hormônio paratireoideo, tem diferentes causas e muitas vezes é pouco sintomático. O tratamento cirúrgico é indicado seguindo critérios específicos.

Com relação ao hiperparatireoidismo e seu tratamento cirúrgico, assinale a alternativa incorreta.

A papilomatose respiratória recorrente (PRR) é o tumor benigno mais comum na laringe de crianças.
Sobre a PRR, assinale a alternativa incorreta.

A otite externa necrotizante é uma infecção grave que começa no conduto auditivo externo (CAE) e se estende à base do crânio, sendo a Pseudomonas aeruginosa o agente causador em até 98% dos casos. Sobre as otites externas necrotizantes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O início do quadro é como uma otite externa difusa aguda, o que pode retardar o diagnóstico.

( ) Geralmente há sinais sistêmicos como febre ou taquicardia.

( ) A membrana timpânica está usualmente intacta.

( ) Um dos pontos cardinais diagnósticos é o envolvimento de pares cranianos.

( ) A imagem por ressonância magnética é o exame mais importante para avaliar a extensão da doença, enquanto a tomografia computadorizada está indicada para a avaliação da evolução da doença.

Assinale a sequência correta.

As complicações intracranianas das otites médias são pouco frequentes, mas ainda têm elevada taxa de mortalidade. A faixa etária mais acometida é a de indivíduos jovens e a associação de mais de uma complicação é relativamente comum. Considere as seguintes afirmativas sobre as complicações intracranianas das otites médias.

I. A meningite é mais comum em crianças e, quando decorrente de otite média aguda, deve ser tratada com antibioticoterapia parenteral, dexametasona e mastoidectomia.

II. A tromboflebite do seio sigmoide sem componente supurativo pode-se manifestar apenas com febre.

III. O abscesso epidural pode ser assintomático e só diagnosticado no momento da cirurgia ou incidentalmente, por exame de imagem.

IV. O abscesso encefálico é a complicação intracraniana mais comum e ocorre mais frequentemente no lobo temporal e cerebelo.

V. O empiema subdural é uma emergência neurocirúrgica que deve ser suspeitada em casos de deterioração neurológica, convulsões ou hemiplegia com otite média.

Estão corretas as afirmativas

As complicações orbitárias das rinossinusites infecciosas ocorrem por duas vias de disseminação: passagem direta por deiscências da lâmina papirácea ou disseminação retrógrada das veias orbitárias. Geralmente, são associadas à infecção dos seios maxilares ou etmoidais.

Considerando as características das complicações orbitárias das rinossinusites, assinale a alternativa incorreta:

O acesso endoscópico à região selar e parasselar tem permitido o tratamento cirúrgico de tumores hipofisários com baixas taxas de morbidade e mortalidade.
Sobre os tumores de hipófise e seu tratamento, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a paralisia facial periférica (PFP), assinale a alternativa correta.