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Q1898352 Medicina
Jovem, 20 anos, deu entrada na emergência de um hospital público queixando-se de dor no baixo ventre tipo cólica e sangramento transvaginal de forte intensidade com coágulos. Referia atraso menstrual de três meses e que não fazia uso de método contraceptivo. O exame ginecológico constatou que se tratava de abortamento em curso. A paciente apresentava lesões exantemáticas maculares e papulosas na pele, principalmente nas palmas das mãos e planta dos pés.
Considerando a suspeita clínica de sífilis, assinale a opção que indica o estágio e qual tratamento deve ser realizado.
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Q1898351 Medicina
Paciente de 25 anos com história de ciclos menstruais normais queixa-se de ausência de menstruação há cerca de seis meses. Refere ter iniciado atividade atlética rigorosa nos últimos oito meses. Nega atividade sexual há um ano. A dosagem de TSH e prolactina estavam normais. FSH estava baixo. Realizou teste com GnRH e houve elevação dos níveis de FSH e LH.
Nesse caso a amenorreia se caracteriza por
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Q1898350 Medicina
Mulher, 27 anos, compareceu à consulta ginecológica para pegar o resultado do seu exame preventivo, o qual revelou alterações celulares benignas reativas somente com a presença de células escamosas.
Baseados nas diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero de 2016, a conduta é
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Q1898349 Medicina
Jovem, 23 anos, procurou atendimento de emergência por apresentar dor no baixo ventre com náuseas e vômitos e febre há quatro dias. Ao exame ginecológico foi notada presença de fio de DIU e dor intensa à mobilização uterina.
Foi realizado exame de ultrassonografia que revelou espessamento da parede tubária direita com líquido no seu interior. A conduta é
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Q1898348 Medicina
Jovem, 32 anos, sem parceiro fixo, usa condom como método contraceptivo e está preocupada com sua fertilidade, pois não tem intenção de engravidar nesse momento. O ginecologista solicitou os seguintes exames com seus respectivos valores: FSH 5 mUI; Estradiol: 120 pg/ml; Hormônio Antimülleriano 2,5 ng; Ultrassonografia transvaginal realizada no 3º dia do ciclo com contagem folículos antrais 14 folículos entre 2 a 11 mm de diâmetro.
Baseado nesses resultados podemos dizer que
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Q1898347 Medicina
Mulher de 60 anos compareceu à consulta ginecológica referindo prurido genital e o surgimento de lesão vulvar há seis meses. O exame da vulva revela lesão papulosa medindo 1 cm em toda a extensão localizada em 1/3 médio de grande lábio direito.
Foi submetida à biopsia incisional cujo resultado histológico revelou carcinoma escamoso não queratinizante verrucóide com 1 mm de invasão estromal. A conduta é:
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Q1898346 Medicina
Adolescente de 12 anos, transplantada de medula óssea por leucemia. Tomou a 1ª dose da vacina contra o HPV há 1 mês. Vai fazer intercâmbio internacional em 5 meses e retorna em 1 ano.
De acordo com o calendário nacional de vacinação do Ministério da Saúde, essa jovem deve ser orientada a
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Q1898344 Medicina
Mulher, 32 anos, nuligesta, foi submetida à conização eletrocirúrgica por NIC 3. O resultado histopatológico evidenciou carcinoma escamoso com profundidade de invasão de 1,2 mm; margens livres, sem invasão do espaço linfovascular.
A conduta é
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Q1898343 Medicina
Gestante com 34 semanas de gravidez compareceu para consulta pré-natal referindo ardência com aparecimento de “bolhas” na região vulvar com início há dois dias. Ao exame, foram observadas pequenas e múltiplas vesículas sobre área eritematosa em grande lábio direito.
A hipótese diagnóstica foi de primo-infecção herpética. A conduta é
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Q1898342 Medicina
Mulher, 46 anos, foi submetida à histerectomia total abdominal por mioma uterino há 3 meses. Refere ter realizado conização há 16 anos, trazendo laudo histopatológico de NIC III com margens livres e, que continuou fazendo seu rastreio de forma regular.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero a conduta é
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Q1898341 Medicina
Mulher, 42 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde por apresentar sensação de peso no baixo ventre há 6 meses. Ao exame ginecológico o útero encontrava-se de tamanho e consistência normais. O anexo direito estava aumentado de tamanho para cerca de 10 cm. Foi solicitada ultrassonografia transvaginal.
Os sinais que sugerem malignidade são
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Q1898340 Medicina
Paciente de 16 anos, com vida sexual ativa, usando como método contraceptivo coito interrompido. Refere ciclos menstruais regulares, porém com dor no baixo ventre, tipo cólica, que se inicia no 1º dia da menstruação e dura cerca de 2 dias, acompanhada de náuseas, vômitos e diarreia.
O diagnóstico provável e o tratamento são, respectivamente,
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Q1898339 Medicina
Mulher de 50 anos, em menopausa há um ano, refere dor no baixo ventre em fisgada, de intensidade variável, intermitente associada a disúria, noctúria, polaciúria e urgência urinária, com início há um ano. Realizou várias uroculturas com resultado negativo. Já fez uso de vários analgésicos e anti-inflamatórios sem sucesso.
O diagnóstico provável é
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Q1898338 Medicina
Mulher, 48 anos, com quadro de hipermenorreia por miomatose uterina. Será submetida a histerectomia abdominal por laparotomia.
A profilaxia antimicrobiana preconizada consiste em usar
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Q1898337 Medicina
Mulher, 23 anos, queixa-se de corrimento vaginal branco com leve ardência vulvar e aumento da quantidade no pré-menstrual. Ao exame ginecológico observou-se conteúdo vaginal branco, fluido, não aderente. Bacterioscopia evidenciou lactobacilos ++++/4, núcleos isolados e ausência de leucócitos. O teste das aminas foi negativo e o pH vaginal é 4,0.
O diagnóstico provável é
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Q1898336 Medicina
Mulher, 33 anos, ao final da relação sexual percebeu que a “camisinha” rompeu. Estava no período ovulatório e não quer engravidar.
Nese caso a conduta é o uso de
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Q1898334 Medicina
Mulher, 60 anos, com sangramento pós-menopausa foi submetida à biópsia de endométrio com diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de endométrio, tipo endometrióide, G2. Foi realizada histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral e o exame de congelação evidenciou invasão miometrial < 50%. A conduta é
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Q1898333 Medicina
Mulher, 42 anos, com laudo de mamografia revelando microcalcificações hetereogeneamente grosseiras e agrupadas localizadas em QSE ME. Submetida à biopsia com diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal in situ de baixo grau. De acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia a conduta é
Alternativas
Q1898332 Medicina
Mulher, 49 anos de idade, G2 P2, com mãe portadora de câncer de mama diagnosticado antes da menopausa, portadora de mutação germinativa do gene BRCA1. A recomendação é indicar 
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Q1898331 Medicina
Mulher, 58 anos, menopausa aos 51 anos, refere sangramento vaginal intermitente há cerca de 1 mês. Nega uso de terapia hormonal. Relata ser hipertensa com uso de medicação de forma regular. IMC = 34 kg/m2 . Foi solicitada ultrassonografia transvaginal que revelou útero AVF com 160 cm3 , eco endometrial medindo 11 mm e ovários não visualizados. Foi submetida à biópsia de endométrio cujo resultado foi hiperplasia glandular sem atipias.
A conduta é indicar
Alternativas
Respostas
2141: B
2142: C
2143: A
2144: D
2145: B
2146: C
2147: A
2148: A
2149: D
2150: C
2151: E
2152: B
2153: A
2154: D
2155: D
2156: B
2157: A
2158: A
2159: E
2160: E