Questões Militares para PM-MG | Qconcursos.com

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173862 Medicina

A identificação de práticas, exames, diagnósticos e tratamentos que devem ser evitados durante o cuidado ao paciente idoso é uma forma eficaz de se evitar iatrogenia. Considerando as recomendações da Choosing Wisely® Brasil em parceria com a Sociedade Brasileira de Gerontologia e Geriatria (SBGG) para escolhas sensatas em saúde do idoso, podemos afirmar, EXCETO:

A

Não devemos recomendar rastreamento para cânceres de próstata, mama ou colorretal para indivíduos com expectativa de vida inferior a 10 anos.

B

Não devemos prescrever polivitamínicos, reposição vitamínica ou hormonal em idosos assintomáticos.

C

Não devemos indicar estatinas para prevenção secundária em idosos com 75 anos de idade ou mais.

D

Não devemos prescrever inibidores da acetilcolinesterase para tratar demência sem que haja avaliação periódica do potencial benefício e dos efeitos adversos dos medicamentos.

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Q2173861

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173861 Medicina

Sobre a hipercalcemia, pode-se afirmar, EXCETO:

A

A principal causa de hipercalcemia em pacientes idosos ambulatoriais é o mieloma múltiplo.

B

Constipação intestinal, poliúria, delirium e encurtamento do intervalo QT no eletrocardiograma são achados que podem estar presentes em pacientes com hipercalcemia.

C

Dosagem sérica de PTH, 25-OH-vitamina D, hormônios tireoidianos, fósforo, magnésio e excreção urinária de cálcio fazem parte da propedêutica complementar para diagnóstico diferencial de hipercalcemia.

D

Pode estar presente em idosos frágeis com síndrome de imobilidade.

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Q2173860

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173860 Medicina

A incidência de mieloma múltiplo aumenta com a idade. Sobre o diagnóstico do mieloma múltiplo, é possível afirmar, EXCETO:

A

A prevalência de múltiplas morbidades no paciente idoso pode tornar desafiador a distinção entre lesões de órgão-alvo (anemia, insuficiência renal ou fraturas vertebrais) relacionadas ao mieloma daquelas relacionadas a outras comorbidades.

B

A imunofixação de proteínas séricas é mais sensível que a eletroforese de proteínas séricas para detecção do componente monoclonal, devendo ser realizada para confirmar sua presença e para identificar os tipos de cadeia pesada e de cadeia leve envolvidas.

C

Na ausência de lesão de órgãos alvo conforme critérios CRAB, o achado de plasmócitos monoclonais na medula > 10% define o diagnóstico de mieloma múltiplo.

D

Na avaliação do paciente com mieloma múltiplo, o médico deve fazer anamnese e exame físico minucioso, buscando evidências de lesões de órgão-alvo (hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e leões ósseas).

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Q2173859

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173859 Medicina

A anticoagulação oral pode reduzir significativamente o risco de acidente vascular encefálico (AVE) em idosos com fibrilação atrial (FA). Sobre os anticoagulantes orais usados no idoso com FA não valvar é possível afirmar, EXCETO:

A

A dose de dabigatrana no idoso com clearance de creatinina > 50 mg/min é 150 mg 12/12 horas.

B

Nos pacientes com disfunção renal severa, a warfarina não deve ser usada para anticoagulação oral.

C

A dose de apixabana deve ser reduzida para 2,5 mg de 12/12 horas se o paciente apesentar duas das três condições seguintes: idade > 80 anos, peso < 60 Kg e creatinina > 1,5 mg/dL.

D

A dose de rivaroxabana é 20 mg/dia, mas deve ser reduzida para 15 mg/dia em idosos com clearance de creatinina < 50 ml/min.

Q2173858

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173858 Medicina

A incidência de epilepsia aumenta significativamente com o envelhecimento. Em relação ao diagnóstico e tratamento da epilepsia no idoso, podemos afirmar EXCETO:

A

A maior parte das epilepsias em idosos são associadas a causas secundárias como acidente vascular encefálico (AVE), doença de Alzheimer, trauma ou tumor intracraniano.

B

A lamotrigina deve ser evitada em pacientes idosos, já que ela tem impacto significativo na cognição.

C

O eletroencefalograma pode ser normal em cerca de metade dos idosos com epilepsia. Assim, um exame normal não exclui o diagnóstico de epilepsia.

D

O levetiracetam é um anticonvulsivante de amplo espectro, com farmacocinética, eficácia e tolerabilidade favoráveis para uso em idosos.

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Q2173857

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173857 Medicina

Sobre o uso de inibidores de acetilcolinesterase (AChE) em pacientes com transtornos cognitivos, podemos afirmar, EXCETO:

A

Os efeitos adversos mais comuns nessa classe são náuseas, anorexia e diarreia.

B

Bradicardia, bloqueio átrio-ventricular e síncope são efeitos adversos potencialmente graves relacionados a essa classe de medicamentos.

C

A maioria dos pacientes em uso de inibidores de AChE apresenta uma melhora significativa da cognição.

D

Os inibidores de AChE não têm se mostrado efetivos nos quadro de comprometimento cognitivo leve e, por isso, são recomendado essencialmente nos pacientes que já tem o diagnóstico de demência.

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Q2173856

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173856 Medicina

A distinção entre doença de Parkinson idiopática e síndromes Parkinson-plus pode ser difícil nos estágios iniciais da doença. São características que sugerem causa alternativa de parkinsonismo que não a doença de Parkinson idiopática, EXCETO:

A

Ausência de resposta clínica significativa à terapia com levodopa.

B

Parkinsonismo assimétrico no início do quadro.

C

Ausência de tremor de repouso.

D

Paralisia do olhar conjugado vertical para baixo.

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Q2173855

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173855 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da osteoartrite (OA) no idoso, é correto afirmar, EXCETO:

A

Diante da suspeita clínica de osteoartrite, a solicitação de provas de fase aguda da inflamação (PCR e VHS), hemograma, testes bioquímicos e perfil reumatológico é rotineiramente indicada para excluir outras artrites como artrite reumatoide, gota e artrite infecciosa.

B

Pacientes com osteoartrite coxofemoral, no início do quadro, podem apresentar apenas dor em joelho, mas ao exame do quadril se observa limitação aos movimentos, principalmente os de abdução.

C

O desbridamento artroscópico, muito utilizado no tratamento da osteoartrite, tem tido seus benefícios contestados.

D

O uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) tópicos pode ser uma opção segura para tratamento da dor em pacientes com osteoartrite de mãos ou joelhos.

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Q2173854

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173854 Medicina

Em relação ao tratamento da osteoporose, é correto afirmar, EXCETO:

A

O alendronato é contra-indicado em pacientes com clearance de creatinina < 35 ml/minuto.

B

A dose recomendada de denosumabe para tratamento da osteoporose no idoso é 40 mg subcutâneo a cada 6 meses.

C

O uso prolongado de bifosfonatos tem sido associado a osteonecrose de mandíbula e fraturas atípicas do fêmur.

D

O denosumabe pode ser utilizado em idosos com insuficiência renal, uma vez que não é eliminado pelo rim.

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Q2173853

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173853 Medicina

Ao se realizar a manobra de Dix-Hallpike no paciente idoso, são achados que sugerem o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), EXCETO:

A

Latência de 1 a 5 segundos entre a manobra e o início da vertigem e do nistagmo.

B

Vertigem e nistagmo de natureza paroxística, durando 10 a 20 minutos.

C

Vertigem acompanhada de nistagmo rotatório.

D

Fatigabilidade, isto é, redução da intensidade da vertigem e do nistagmo com a repetição da manobra.

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Q2173852

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173852 Medicina

São consideradas medicações que podem precipitar ou agravar um quadro de delirium, EXCETO:

A

Inibidores de bomba de prótons.

B

Antidepressivos tricíclicos.

C

Zolpidem.

D

Corticoides.

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Q2173851

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173851 Medicina

Considerando o conceito operacional de fenótipo de fragilidade física usado no Cardiovascular Health Study (CHS), também conhecido como fenótipo de fragilidade de Fried, podemos afirmar, EXCETO:

A

Esse instrumento não leva em consideração a dimensão cognitiva para definir de fragilidade.

B

São avaliados, de acordo esse instrumento: perda de peso não intencional, fraqueza, exaustão autoreferida, velocidade de marcha e nível de atividade física.

C

São avaliados 5 critérios e a presença de 2 ou mais critérios definem o idoso como frágil.

D

A gravidade da fragilidade, avaliada por esse instrumento, está associada ao risco de incapacidade funcional, mesmo na ausência de evento agudo precipitante.

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Q2173850

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173850 Medicina

Sobre cuidados pós-operatórios no paciente idoso, podemos afirmar, EXCETO:

A

Alterações observadas com a imobilidade prolongada incluem: redução da capacidade aeróbica, hipotensão ortostática, descondicionamento muscular, perda óssea, contraturas articulares, constipação, incontinência, úlcera de pressão, risco aumentado de trombose venosa profunda, atelectasia, hipoxemia e pneumonia.

B

Pacientes com necessidade de uso prolongado de sonda vesical de demora devem receber profilaxia com antibióticos para reduzir risco de infecção do trato urinário.

C

Em pacientes estáveis clinicamente, o uso de sonda urinária por mais de 48 horas deve ser evitado, exceto quando a retenção urinária não pode ser tratada de outra maneira.

D

O delirium é frequente em idosos submetidos a cirurgia de correção de fraturas de quadril e está associado a uma pior recuperação funcional. Além disso, idosos com delirium intra-hospitalar estão em risco de redução prolongada da capacidade cognitiva.

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Q2173847

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173847 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Considerando o Capítulo XI do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018) que trata de Auditoria e Perícia Médica, é vedado ao médico:

A

Assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal caso tenha realizado pessoalmente o exame.

B

Atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de suas atribuições e de sua competência.

C

Autorizar, vetar, bem como modificar, quando na função de auditor ou de perito, procedimentos propedêuticos ou terapêuticos instituídos, salvo, no último caso, em situações de desejo expresso do paciente, comunicando, por escrito, o fato ao médico assistente.

D

Receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

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Q2173845

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173845 Fisioterapia

No processo da anamnese é importante que o fisioterapeuta detecte sinais ou sintomas do tipo “Bandeira Vermelha”, indicativos de problemas cuja origem não é musculoesquelética. São exemplos de achados “Bandeira Vermelha”, EXCETO:

A

Dor agravada pelo estresse mecânico.

B

Dor noturna persistente.

C

Dificuldade respiratória.

D

Febre ou sudorese noturna.

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Q2173844

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173844 Fisioterapia

Os testes funcionais devem ser incorporados em todos os aspectos da reabilitação do paciente. Em relação aos testes funcionais, marque a alternativa INCORRETA:

A

O teste Timed Up and Go é um exemplo de teste de equilíbrio.

B

O teste de Lunge não é seguro em termos de distensões nos ligamentos cruzados anterior e posterior.

C

Medidas com suporte de peso, tais como o teste de excursão de dorsiflexão de tornozelo medido durante a descarga de peso, fornecem informações sobre a ADM disponível, mas também sobre a capacidade do paciente para usar esse movimento no contexto de um ambiente mais natural.

D

Um teste de salto pode ser vertical ou horizontal e pode envolver um ou múltiplos saltos.

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Q2173843

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173843 Fisioterapia

Considerando as disfunções da coluna lombar, marque a alternativa INCORRETA:

A

A maioria das disfunções da coluna vertebral se deve à falta de flexibilidade relativa, particularmente em certos seguimentos, e não no seguimento de maior flexibilidade.

B

A queixa típica da síndrome facetária é de dor após atividade prolongada, a qual melhora com o aumento da atividade, podendo os sintomas voltarem a se manifestar após o encerramento da mesma.

C

A estenose do canal vertebral caracteriza-se pela presença de sintomas durante a marcha ou na posição ortostática e pela diminuição praticamente imediata dos sintomas na posição sentada.

D

A diminuição da altura do disco intervertebral e a modificação resultante do espaço ocupado pelo mesmo, contribuem para a instabilidade segmentar, visto que os ligamentos estabilizados se tornam frouxos.

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Q2173842

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173842 Fisioterapia

Em relação ao treinamento pliométrico, marque a alternativa CORRETA:

A

Também chamado de exercício de alongamento-encurtamento ou exercício de alongamentofortalecimento, emprega cargas excêntricas e concêntricas de alta velocidade, reações reflexas e padrões de movimento funcionais.

B

São exercícios de baixa intensidade e alta velocidade, que enfatizam o desenvolvimento de potência muscular e coordenação

C

O treinamento pliométrico é integrado na fase inicial da reabilitação como um mecanismo para treinar o sistema neuromuscular.

D

O treinamento pliométrico utiliza as propriedades elásticas em paralelo dos tecidos moles e o reflexo de estiramento da unidade neuromuscular.

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Q2173841

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173841 Fisioterapia

Na reabilitação os fisioterapeutas usam uma aplicação controlada de carga para aumentar a habilidade do corpo de suportar tensão e fortalecer os tecidos. Em relação aos exercícios resistidos, marque a alternativa INCORRETA:

A

No treinamento resistido, o ganho inicial de capacidade de gerar tensão do músculo esquelético está associado a respostas neurais durante as primeiras 4 a 8 semanas de treinamento.

B

As adaptações neurais são atribuídas ao aprendizado motor e à melhora da coordenação e incluem o aumento do recrutamento no número de unidades motoras, bem como o aumento da velocidade e sincronização dos disparos.

C

O desempenho muscular é afetado pela força, potência e resistência à fadiga. A potência muscular se refere à habilidade de realizar atividades de baixa intensidade, repetitivas ou mantidas por um período de tempo prolongado.

D

A dosagem do exercício resistido inclui intensidade, volume, frequência e duração do exercício, assim como os intervalos de repouso.

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Q2173840

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173840 Fisioterapia

De acordo com o conceito de cadeia cinética, os segmentos corporais estão mecanicamente ligados, de forma que as forças provenientes de um segmento são transferidas para outros seguimentos. Sendo assim, numa análise biomecânica da inter-relação das forças e movimentos a que os segmentos corporais estão sujeitos, marque a alternativa INCORRETA:

A

A pronação excessiva da articulação subtalar na cadeia cinética leva a extremidade inferior a rotacionar medialmente e a decair inferiormente, aumentando o estiramento tensil dos músculos piriforme e ileopsoas.

B

A energia gerada no contato do pé é dissipada pela deformação dos tecidos biológicos no corpo e pela ação concêntrica dos músculos.

C

No contato do pé com o solo, a força de reação do solo aplicada lateralmente leva o pé a mover-se em pronação.

D

A rigidez articular adequada do quadril permite que a energia gerada pela rotação da pelve durante a locomoção seja transferida para a extremidade inferior, a fim de facilitar a rotação lateral do fêmur e da tíbia e consequentemente a supinação da subtalar.

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