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Q1859879
Medicina
Lactente com 4 meses de vida, sabidamente portador de Tetralogia de
Fallot, levado às pressas ao Pronto Atendimento devido a episódio súbito de cianose
intensa após o choro, acompanhada por taquipneia e rebaixamento do sensório. Ao
exame físico: lactente hipotônico e hipoativo, SatO2 de 60%, frequência respiratória de
60 irpm e não se ausculta sopro.
Em relação ao manejo imediato desta emergência, marque a alternativa INCORRETA:
Em relação ao manejo imediato desta emergência, marque a alternativa INCORRETA:
Q1859878
Medicina
Em relação à questão anterior, todos as alterações laboratoriais são
esperadas, EXCETO:
Q1859876
Medicina
Adolescente sexo feminino, 13 anos, 40 kg, encaminhada ao pronto
atendimento por tentativa de autoextermínio com ingestão de uma cartela de Paracetamol
750 mg há 6h.
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Q1859875
Medicina
Lactente de 10 meses apresenta lesões papulovesiculares eritematosas
em face, tronco, abdome, palmas das mãos e plantas dos pés há cerca de 7 dias. Mãe
relata lactente mais irritado, principalmente à noite. Nega febre ou outros sintomas
associados. Mãe apresenta lesões semelhantes nos espaços interdigitais, punhos e
região glútea, com sinais de escoriação local. Mãe relata que suas lesões são bastante
pruriginosas.
Em relação ao diagnóstico e tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao diagnóstico e tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Q1859874
Medicina
Sobre a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, marque a
alternativa CORRETA:
Q1859873
Medicina
Criança de 3 anos de idade com quadro de coriza e tosse há 3 dias.
Hoje iniciou febre de 38º C. Mãe nega comorbidades. Vacinação está em dia. Fez uso de
antibiótico para tratamento de otite há 4 meses. Nega alergias. Ao exame: hiperemia,
opacidade e abaulamento da membrana timpânica esquerda. Coriza mucoide. Restante
do exame físico sem alterações.
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Q1859872
Medicina
Lactente com 3 meses de vida levado ao consultório do pediatra por
dispneia às mamadas há cerca de 2 meses. Nasceu em parto domiciliar sem assistência
médica, com 38 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento 3150g. Segundo a
mãe, nasceu bem e mamou logo. Ao exame: peso 3900g, observado braquicefalia,
fendas palpebrais oblíquas, achatamento da base nasal, falanges curtas, prega palmar
transversal única e hipotonia muscular. Ativo, hipocorado. Frequência respiratória de 60
irpm, esforço leve (tiragem subcostal e balanço toracoabdominal). Sons respiratórios
normais. SatO2 de 86% em ar ambiente. Precórdio abaulado, com impulsões sistólicas
em borda esternal esquerda média e inferior. Frequência cardíaca de 150 bpm, ritmo
cardíaco regular, presença de B2 hiperfonética com desdobramento fixo e curto, sopro
sistólico regurgitativo em borda esternal esquerda inferior grau I/VI e sopro sistólico ejetivo
grau II/VI em borda esternal esquerda média e alta. Pulsos periféricos cheios, rítmicos e
simétricos. Fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito.
Em relação ao diagnóstico mais provável, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao diagnóstico mais provável, marque a alternativa CORRETA:
Q1859871
Medicina
Escolar de 10 anos, sexo feminino, é atendida em consultório de
pediatria devido a lesões cutâneas disseminadas. Relato de que o quadro surgiu com
uma lesão isolada no tronco e cerca de duas semanas depois, surgiram outras lesões
menores disseminadas. Refere apenas prurido leve local. Nega febre ou quaisquer outros
sintomas associados. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame: lesão
maior com cerca de 4 cm de diâmetro, oval, bem delimitada, rosada, com borda mais
escura e ligeiramente elevada e descamativa na sua porção interna localizada no tronco.
Presença de pápulas e placas ovais róseas de 0,5 a 1cm de diâmetro, localizadas no
tronco, ao longo das linhas das costelas. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao diagnóstico provável, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao diagnóstico provável, marque a alternativa CORRETA:
Q1859870
Medicina
Sobre as parasitoses intestinais, marque a alternativa CORRETA:
Q1859869
Medicina
Sobre a Doença de Berger, marque a alternativa CORRETA.
Q1859868
Medicina
O exame do líquido cefalorraquidiano, diante de uma primeira convulsão
febril, está indicado nas seguintes condições, EXCETO:
Q1859867
Medicina
Pré-escolar de 4 anos com relato materno de surgimento de lesões ao
redor da boca e narinas há cerca de 4 dias. Hoje apresentou febre de 38º C. Mantem bom
estado geral, alimentando-se normalmente, nega prostração. Ao exame: presença de
crostas aderentes e amareladas com cerca de 1 a 2 cm de diâmetro ao redor do nariz e
da boca. Há lesões semelhantes no braço esquerdo e pernas. Restante do exame físico
sem alterações.
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Q1859866
Medicina
Neonato com 5 dias de vida, trazido pela mãe para primeira consulta
com pediatra. Mãe preocupada com surgimento de múltiplas “manchas vermelhas” no
bebê. Ao exame, observa-se: vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro,
rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, que acometem a face, tronco, abdome e
dorso e poupam as regiões palmares e plantares. Restante do exame físico sem
alterações.
Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta, marque a alternativa CORRETA:
Q1859865
Medicina
Neonato com 20 dias de vida com quadro de dispneia progressiva há
uma semana. HPP: gestação de risco habitual, pré-natal sem intercorrências, sem
contexto infeccioso. Nasceu com idade gestacional de 39 semanas, peso 3250g, Apgar
9/9, alta da maternidade no segundo dia de vida, em boas condições. Ao exame físico:
facies atípica, hipocorado, gemente. Frequência respiratória de 80 irpm, tiragem
intercostal, subcostal, retração de fúrcula e batimento de aletas nasais. Sons respiratórios
normais. SatO2 de 94%. Frequência cardíaca de 190 bpm, ritmo cardíaco regular, com
presença de B3, sem sopros. Extremidades frias, pulsos radiais cheios e pediosos não
palpáveis. Perfusão capilar periférica de 5 segundos. Pressão arterial em braço direito de
74/38 mmHg. Pressão arterial em perna direita de 42/22 mmHg. Fígado palpável a cerca
de 4 cm do rebordo costal direito.
Em relação ao diagnóstico provável e conduta, marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao diagnóstico provável e conduta, marque a alternativa CORRETA:
Q1859154
Medicina
Com relação à Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal (IPMN) de Ducto
Secundário, assinale a alternativa que NÃO indica características de alto risco de
malignidade:
Q1859153
Medicina
Apesar da importante evolução do suporte nutricional e melhor
assistência ao paciente cirúrgico, a fístula enterocutânea continua sendo uma
complicação temida e com alta taxa de mortalidade. O acompanhamento multidisciplinar é
de grande relevância no tratamento. São fatores que dificultam ou impedem o fechamento
das fístulas enterocutâneas, EXCETO:
Q1859152
Medicina
A Estenose Hipertrófica do Piloro é uma enfermidade que comumente
manifesta sintomas em recém-nascidos da segunda a oitava semana de vida. Com
relação à Estenose Hipertrófica do Piloro, assinale a alternativa INCORRETA:
Q1859151
Medicina
Com relação à Cirurgia Bariátrica, assinale a alternativa INCORRETA:
Q1859150
Medicina
A divisão hepática por segmentos proposta por Couinaud em 1957
dividiu o fígado em oito partes independentes em relação à irrigação, drenagem venosa e
biliar. Em um paciente submetido à trissegmentectomia direita devido a metástases
hepáticas colorretais, assinale a alternativa que contenha todos os segmentos
ressecados:
Q1859149
Medicina
Paciente de 58 anos do sexo masculino admitido no Hospital Militar com
relato de disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 meses. Refere perda ponderal
de 18 kg e episódios de desconforto retroesternal associado. Apresenta hipertensão
arterial sistêmica com controle medicamentoso e histórico de tabagismo dos 12 aos 52
anos. Realizada endoscopia digestiva alta com achado de lesão estenosante a 28 cm da
arcada dentária superior, friável e ulcerada, impedindo a progressão do aparelho. Foi
realizada biópsia da lesão, cujo exame anátomopatológico evidenciou carcinoma de
células escamosas. As tomografias computadorizadas de estadiamento mostraram espessamento parietal em esôfago intratorácico associado a lesão intraluminal
estendendo-se por cerca de 5cm longitudinalmente, sem sinais de invasão de estruturas
adjacentes, além de linfadenomegalia paraesofágica junto à área da lesão, sem evidência
de metástases à distância.
Com relação ao Carcinoma de Células Escamosas e ao caso clínico acima, assinale a
alternativa CORRETA:
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