Questões Militares para INSTITUTO AOCP

Q2016059

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016059 Medicina

Paciente do sexo feminino, jovem e triatleta, com dor articular em cotovelo e joelho à direita. Ao exame, apresenta limitação articular em cotovelo direito e discreto aumento de temperatura em joelho direito. História familiar positiva para osteoartrite de mãos e joelhos. Radiografia das articulações acometidas apresenta alterações degenerativas discretas. Qual dos seguintes fatores sugere que a osteoartrite pode ser secundária?

A

Idade jovem.

B

Suspeita de derrame articular no joelho.

C

Acometimento do cotovelo.

D

História familiar positiva.

E

Acometimento unilateral.

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Q2016058

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016058 Medicina

Artrite relacionada às doenças inflamatórias intestinais são divididas em dois tipos. No tipo II, normalmente ela é simétrica, poliarticular e está relacionada à qual gene?

A

HLA-B51.

B

HLA-B27.

C

HLA-DQ2.

D

HLA-B44.

E

HLA-DQ8.

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Q2016057

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016057 Medicina

Paciente do sexo masculino, internado em UTI com insuficiência renal secundária à glomerulonefrite rapidamente progressiva, cANCA reagente, presença de anti-proteinase 3 e ausência de anti-membrana basal glomerular; está em hemodiálise e apresenta piora progressiva. Qual é a alternativa correta em relação ao tratamento?

A

Dar preferência à ciclofosfamida em relação ao rituximabe, pelo risco deste último ser parcialmente removido na hemodiálise.

B

A plasmaférese é o tratamento de primeira escolha por apresentar quadro renal grave.

C

O uso profilático de sulfametoxazol/trimetoprima e mupirocina nasal está reservado para os casos com acometimento dos seios paranasais.

D

A terapia de indução consiste sempre na associação de corticoide em altas doses com outro imunossupressor (ciclofosfamida ou rituximabe).

E

Quando o paciente atingir remissão da doença, as drogas de escolha são a azatioprina e o metotrexate.

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Q2016056

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016056 Medicina

Sabe-se que a solicitação do fator antinuclear (FAN) de rotina não está indicada, mas mesmo assim são recebidos muitos pacientes com o exame reagente sem evidência de doença reumatológica. O padrão nuclear pontilhado fino denso é um dos mais frequentemente encontrados em indivíduos saudáveis, sugerindo a presença de qual autoanticorpo?

A

Anti-p80 coilina.

B

Anti-B23 (nucleofosmina).

C

Anti-p75 (cofator de transcrição).

D

Anti-actina/miosina.

E

Anti-alfa-enolase.

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Q2016055

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016055 Medicina

Em relação à síndrome antifosfolípide catastrófica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma condição grave com alta mortalidade e normalmente definida pelo acometimento de três ou mais órgãos em menos de uma semana.

B

Os principais tratamentos consistem em anticoagulação, corticoide, plasmaférese e imunoglobulina, deixando o rituximabe e o eculizumabe para casos refratários.

C

Apesar de apresentar uma mortalidade próxima de 50%, a prevalência é baixa, ocorrendo em aproximadamente 3% dos casos da síndrome antifosfolípide.

D

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), síndrome hemolítco-urêmica (SHU), coagulação intravascular disseminada (CIVD) e síndrome HELLP são alguns dos diagnósticos diferenciais.

E

É também conhecida por síndrome de Asherson, e as manifestaçõess cardiopulmonares costumam ser as mais frequentes.

Q2016054

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016054 Medicina

Paciente do sexo feminino, com artrite psoriásica de longa data, vai ao consultório para pedir a opinião do Reumatologista sobre o uso de biológicos. Não possui artrite no momento e nem queixas axiais, mas apresenta entesite significativa de calcâneo bilateral e acometimento cutâneo grave. Possui diabetes mellitus não controlado e, por isso, faz candidíase de repetição. Recentemente, realizou angioplastia coronariana com classificação NYHA de III. Das seguintes, qual a melhor opção para essa paciente?

A

Secuquinumabe.

B

Infliximabe.

C

Adalimumabe.

D

Ixequizumabe.

E

Ustequinumabe.

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Q2016053

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016053 Medicina

Qual apresentação ocular é a mais característica nos pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ)?

A

Uveíte anterior crônica.

B

Uveíte anterior aguda.

C

Uveíte posterior aguda.

D

Uveíte posterior crônica.

E

Panuveíte.

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Q2016052

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016052 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta crises periódicas de febre alta com duração média de 3 semanas, mialgia com rash eritematoso nos locais de dor, artralgia de joelhos e tornozelos, conjuntivite e dor abdominal intensa. Qual alteração genética mais provável esse paciente pode apresentar?

A

MEFV.

B

TNFRSF1A.

C

MVK.

D

NLRP3.

E

NOD2.

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Q2016051

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016051 Medicina

Sabe-se que o transplante de células-tronco é ainda experimental para o tratamento das doenças autoimunes. Apesar disso, muitos pacientes se beneficiam, dependendo da correta indicação e do perfil do paciente. Das opções a seguir, qual configura o melhor perfil de paciente com esclerose sistêmica, candidato a esse tratamento?

A

Doença precoce, acometimento cutâneo difuso e acometimento pulmonar difuso.

B

Doença precoce, acometimento cutâneo limitado e acometimento pulmonar leve.

C

Doença precoce, acometimento cutâneo difuso e acometimento pulmonar leve.

D

Doença tardia, acometimento cutâneo difuso e acometimento pulmonar difuso.

E

Doença tardia, acometimento cutâneo limitado e acometimento pulmonar leve.

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Q2016050

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016050 Medicina

O teste de Mill é uma manobra semiológica realizada na suspeita de qual doença?

A

Tendinopatia do subescapular.

B

Lesão de menisco medial.

C

Contratura do trato iliotibial.

D

Síndrome trocantérica.

E

Epicondilite lateral.

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Q2016049

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016049 Medicina

Paciente do sexo feminino apresenta lesão nodular única, indolor e adjacente a uma articulação de sua mão esquerda. O reumatologista encaminha para realização de ressonância magnética já pensando que o tumor mais provável que pode ser sugerido pela imagem é

A

o tumor de células gigantes da bainha sinovial.

B

a condromatose sinovial.

C

o sarcoma sinovial.

D

o lipoma.

E

o condroma.

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Q2016048

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016048 Medicina

Sobre o sistema complemento, assinale a alternativa correta.

A

Existem três formas de ativação: alternativa, clássica e lectina, sendo que as duas primeiras dependem de anticorpo e a última não.

B

C1 serve para dar início à ativação da via alternativa e C3b da via clássica.

C

Existem alguns reguladores, como inibidor de C1, fator I e CD59. A ativação do inibidor de C1, por exemplo, está associada com angioedema hereditário.

D

A fase mais tardia, a partir da C5 convertase, é semelhante nas três vias de ativação.

E

Deficiência de C3 e C4 está normalmente associada com maior susceptibilidade a infecções.

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Q2016047

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016047 Medicina

O medicamento romosozumabe, aprovado para o tratamento da osteoporose, atua inibindo diretamente qual molécula?

A

RANKL.

B

Esclerostina.

C

Beta-catenina.

D

Osteoprotegerina.

E

Catepsina K.

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Q2016046

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016046 Medicina

Paciente do sexo feminino e com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico: eritema malar fotossensível, rarefação capilar, artrite de punhos e joelhos, FAN e anti-Sm reagentes e consumo de complemento. Estava em remissão de doença apenas com fotoproteção e hidroxicloroquina e necessitou de internação por apresentar plaquetopenia de 13.000. Caso não responda à corticoterapia, qual das opções a seguir NÃO estaria recomendada?

A

Azatioprina.

B

Romiplostim.

C

Metotrexate.

D

Rituximabe.

E

Imunoglobulina.

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Q2016045

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016045 Medicina

O sinal do “duplo contorno” é característico em pacientes com gota. Essa alteração é visualizada em qual exame de imagem?

A

Radiografia.

B

Ecografia.

C

Tomografia computadorizada convencional.

D

Tomografia computadorizada de dupla energia.

E

Ressonância nuclear magnética.

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Q2016044

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016044 Medicina

Paciente do sexo feminino foi encaminhada da endocrinologia para avaliação clínica. Ao exame físico, apresenta edema de ambas as mãos associado a baqueteamento digital. Traz radiografia de mãos na qual se observa reações periosteais nas falanges e nos metacarpos. Ao questionar a paciente sobre qual diagnóstico ela tem com a endocrinologia, a resposta dela

A

acromegalia.

B

hiperparatireoidismo.

C

diabetes mellitus tipo 1.

D

doença de Cushing.

E

doença de Graves.

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Q2016043

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016043 Medicina

A cartilagem articular

A

é avascular e aneural.

B

é avascular e neural.

C

é vascular e aneural.

D

é vascular e neural.

E

depende da articulação.

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Q2016042

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016042 Medicina

Qual das alterações a seguir pode cursar com hiperuricemia, gota precoce e nefrolitíase por cristais de urato?

A

Hiperatividade da fosforribosil pirofosfato sintetase.

B

Deficiência total (não parcial) da hipoxantinaguanina fosforribosil transferase.

C

Mutação do gene ANKH.

D

Hiperatividade da glicose-6-fosfatase.

E

Hiperatividade da frutose-1-fosfato aldolase.

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Q2016041

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016041 Medicina

A patogênese da artrite reumatoide é complexa, incluindo múltiplos fatores genéticos, ambientais e imunológicos para a expressão e o desenvolvimento da doença. Assinale a alternativa correta em relação às informações conhecidas sobre esse tema.

A

Sabe-se que a citrulinação é um dos principais processos para a formação de autoantígenos através da conversão de resíduos de lisina. Mas também é descrita a carbamilação, que consiste na conversão de resíduos de arginina.

B

Na articulação inflamada, a presença de determinadas citocinas pode levar à ativação de células B na ausência de antígenos. Uma delas é a IL-10 produzida por macrófagos sinoviais.

C

A metalopeptidase (MMP) 13 produzida por macrófagos parece ter uma papel importante na destruição articular devido a sua avidez pelo colágeno do tipo II.

D

Múltiplas citocinas parecem estar envolvidas no desenvolvimento da sinovite, como TNF, IL-1, IL2, IL-6, IL-18 e TGF-beta. A IL-17 parece ter pouca participação, visto que o seu bloqueio apresenta pouco efeito nos pacientes com a doença.

E

As células dendríticas têm papel importante na apresentação de antígenos e consequente formação de autoanticorpos pelas células B. Entretanto possui pouca influência na diferenciação das células T.

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Q2015690

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015690 Medicina

Paciente de 14 anos vem ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal há 2 dias, de início em região epigástrica com posterior migração para fossa ilíaca direita. Paciente nega alteração de apetite, nega náuseas. Ao exame físico, apresenta dor à palpação de quadrante inferior direito com descompressão brusca. O leucograma revela 16.000 leucócitos com 8% de bastões. Temperatura axilar 37,8ºC, FC 90bpm. De acordo com o escore de alvarado modificado para diagnóstico de apendicite aguda, qual é a pontuação apresentada e a melhor conduta?

A

Escore 8; apendicectomia videolaparoscópica.

B

Escore 7; apendicectomia aberta.

C

Escore 4; tomografia de abdome.

D

Escore 9; antibioticoterapia oral e colonoscopia.

E

Escore 10; realização de tomografia de abdome total com duplo contraste.

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