Inicialmente as infecções por Staphylococcus aureus eram sensíveis a concentrações muito baixas de Penicilina G. Em seguida, os Staphylococcus aureus passaram a produzir betalactamase (Penicilinase), capaz de inativar Penicilina G.

PORQUE

Novo fármaco foi desenvolvido, as chamadas Penicilinas Resistentes à Penicilinase (por exemplo, a Meticilina) que contornaram esse problema por muito tempo. Atualmente, a Vancomicina é utilizada para tratar as infecções por Staphylococcus aureus nos casos de Betalactamase Resistentes à Meticilina - estafilococos meticilinarresistentes.

Sobre essas duas asserções, é correto afirmar que

“A Organização Mundial de Saúde estima que 450 milhões das pessoas que procuram serviços de saúde tenham problemas mentais e comportamentais não corretamente diagnosticados.” (FUCHS, 2012, p. 745), sendo, um deles, a depressão. A maioria dos antidepressivos exerce ações no metabolismo de neurotransmissores e seus receptores no sistema nervoso central.

Qual grupo de medicamentos deve ser disponibilizado para o tratamento da depressão?

Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a interação medicamentosa é definida como uma resposta farmacológica ou clínica à administração de uma combinação de medicamentos, diferente dos efeitos de dois agentes administrados individualmente. Existem interações medicamentosas do tipo medicamento-medicamento, medicamento-alimento, medicamento-bebida alcoólica e medicamento-exames laboratoriais.

Informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) o que se afirma sobre os tipos de interações medicamentosas.

( ) Farmacêuticas: atuam na absorção, distribuição, biotransformação, excreção, reabsorção. Ex.: paracetamol X metoclopramida - ocorre a aceleração do esvaziamento gástrico.

( ) Farmacocinéticas: ocorrem in vitro. Ex.: fenitoína + glicose 5% - ocorre precipitação com formação de cristais.

( ) Farmacodinâmicas de ação: atuam em receptores diferentes. Ex.: trimetoprima + sulfametoxazol - ocorre sinergia por atuação em etapas diferentes da mesma rota metabólica.

( ) Farmacodinâmica de efeito: atuam no mesmo receptor ou enzimas. Ex.: flumazenil X benzodiazepínicos - ocorre o antagonismo por competição de receptor.

De acordo com as afirmações, responda qual é a sequência correta

Na clínica da dor, utiliza-se analgésicos opióides, como morfina, fentanila e outros, em caso de dores intensas ou moderadas não responsivas a outros tratamentos. Morfina é o fármaco padrão, sendo empregada no tratamento de dores intensas, agudas e crônicas. Fentanila, sufentanila, remifentanila e alfentanila são empregadas mais comumente em centros cirúrgicos e CTI.

As reações adversas mais comuns dos opióides são

As reações adversas podem ser classificadas de várias formas. De acordo com a causalidade, as reações adversas a medicamentos podem ser classificadas em: Definida, Provável, Possível, Condicional e Duvidosa.

Associe as duas colunas relacionando cada tipo de reação adversa às suas características.

Reações adversas

1. Definida

2. Provável

3. Possível

4. Condicional

5. Duvidosa

Características

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares; segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito e não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas do estado clínico do paciente.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, a qual é confirmada pela melhora (ao se suspender o medicamento) e pelo reaparecimento da reação (ao se repetir a exposição).

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e não segue uma reação padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que pode ter sido produzida pelo estado clínico do paciente ou outras terapêuticas concomitantes.

( ) Uma reação que não segue critérios.

A sequência correta dessa associação é

As intensidade e velocidade de absorção dos medicamentos podem ser modificadas por diversos fatores. Informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) o que se afirma sobre as consequências de alguns fatores na absorção dos medicamentos.

( ) Peso molecular pequeno aumenta a absorção.

( ) Área absortiva pequena aumenta a absorção.

( ) A menstruação aumenta a absorção.

( ) Queimaduras reduzem a absorção.

( ) Edemas aumentam a absorção.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Em um programa de farmacovigilância, o boletim de notificação é um instrumento simples e objetivo que contém informações básicas sobre a identificação do paciente, o uso de medicamento e sobre a suspeita de reação adversa.

O boletim de notificação é considerado o principal instrumento de um programa de farmacovigilância, tanto que o sistema internacional de farmacovigilância da OMS, em funcionamento desde o final da década de 1960, utiliza os boletins de notificação para coletar, de forma espontânea, as notificações dos possíveis efeitos indesejáveis dos medicamentos.

PORQUE

Pela forma de notificação espontânea é possível detectar tardiamente os sinais de Reações Adversas novas, raras e graves, além de ser a melhor estratégia para minimizar as sub-notificações.

Acerca das duas asserções, é correto afirmar que

Ao avaliar a escolha de um determinado medicamento dentre quatro terapeuticamente equivalentes, deve-se levar em consideração o mais barato por tratamento completo, desconsiderando outros custos com materiais e pessoal.

Considerando-se tudo isso, o medicamento mais em conta é o

A Farmácia Hospitalar tem papel fundamental nas atividades de controle de infecção hospitalar, em especial no controle do uso de antimicrobianos. Avalie as afirmativas sobre as atividades da Farmácia Hospitalar no controle de infecções hospitalares.

I. Prover suporte, desde recursos materiais e humanos, como apoio administrativo para o funcionamento da CCIH.

II. Determinar o consumo mensal de antimicrobianos por unidades de internação.

III. Fornecer dados para subsidiar a atualização da padronização dos antimicrobianos pelas Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar.

IV. Monitorar o número de pacientes em uso de antimicrobianos e da duração do tratamento.

Está correto apenas o que se afirma em

Os Centros de Informação de Medicamentos devem viabializar o acesso a fontes de informações seguras e confiáveis.

Que fontes de informações seriam as mais adequadas para se obter informações sobre um medicamento ainda em estudo para doença de Alzheimer, sobre o mecanismo de ação de fármacos antidepressivos e sobre uma revisão sobre esquizofrenia, respectivamente?

Avalie as afirmações sobre algumas definições adotadas na área da infecção.

I. Descontaminação / remoção de matéria orgânica e de detritos dos materiais médico-hospitalares através de métodos físicos e químicos.

II. Limpeza / processo de remoção de microrganismos patogênicos dos objetos, tornando-os seguros ao manuseio.

III. Desinfecção / eliminação de microrganismos patogênicos, com exceção de esporos, de objetos inanimados e superfícies, por meios térmicos ou químicos.

IV. Esterilização / completa destruição de todos os microrganismos patogênicos, inclusive esporos, através de métodos físicos ou químicos.

Está correto apenas o que se afirma em

A nutrição parenteral se refere à nutrição feita por uma via diferente da gastro-intestinal.

Avalie as afirmativas sobre a Terapia Nutricional Parenteral.

I. Exige o comprometimento e a capacitação de uma equipe mutiprofissional, visando a garantia da sua eficácia e segurança.

II. O método comumente utilizado para a preparação das soluções nutricionais parenterais é o de aditivação de cada componente por sistema fechado, sob o ar estéril da capela de fluxo laminar.

III. Como regra geral, os antibióticos intravenosos podem ser misturados nas soluções de nutricional, facilitando sua administração.

Está correto apenas o que se afirma em

O preparo da nutrição parenteral é um processo que utiliza procedimentos padronizados e validados, a fim de assegurar a qualidade dos componentes da nutrição parenteral até a sua administração no paciente. Durante a preparação de uma nutrição parenteral, o farmacêutico deve observar, previamente às manipulações, as incompatibilidades que podem ocorrer.

O fator que está descrito corretamente e deve ser observado para evitar a incompatibilidades físico-químicas é o(a)

Os sistemas de distribuição de medicamentos em um hospital evoluíram da dose coletiva para a dose unitária, trazendo mudanças significativas.

A utilização de dose coletiva para um hospital

A classificação dos medicamentos em curvas ABC e XYZ são ferramentas importantes para a gestão dos estoques. Cada uma dessas classificações possui características diferentes.

Associe as duas colunas relacionando a classificação dos medicamentos às características.

Classificação

1. Curva ABC

2. Curva XYZ

Características analisadas

( ) Prejuízo de atividade vital.

( ) Custo financeiro.

( ) Prejuízo para realizar um procedimento ou terapia.

( ) Possibilidade de ser substituído durante um procedimento ou terapia.

( ) Quantidade.

( ) Maior ou menor atenção no gerenciamento.

A sequência correta dessa associação é

Ao farmacêutico coordenador da farmácia hospitalar de um hospital de grande porte foi solicitada a condução dos trabalhos da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) para atualizar a relação de medicamentos do hospital. Logo na primeira reunião, o farmacêutico destacou os critérios a serem adotados para realizarem a seleção dos medicamentos, segundo a OMS. Entre eles podem-se citar: a escolha de medicamentos seguros e disponíveis no mercado e que atendam às necessidades do hospital de forma eficaz e positiva em relação ao benefício/custo.

Qual das afirmativas a seguir consiste em vantagem da seleção de medicamentos?

O paciente José está hospitalizado utilizando o fármaco Y 60mg, por via intravenosa, duas vezes ao dia. Como receberá alta, o médico irá prescrever o medicamento Y 50mg/comprimido, duas vezes ao dia. Baseado na literatura, identificou-se que a biodisponibilidade do comprimido é 60%.

Quantos comprimidos de Y 50mg/dia deverá ser prescrito para o paciente?

Informe se é verdadeira (V) ou falsa (F) a definição que se apresenta abaixo sobre os quatro grandes subsistemas da gestão de suprimentos.

( ) Normalização: refere-se a responder às perguntas “quanto e quando?” comprar, armazenar e distribuir.

( ) Controle: refere-se a responder à pergunta “o que?” comprar, armazenar e distribuir.

( ) Aquisição: refere-se ao processo de compra, seguindo as normas que cada instituição está submetida, quando pública ou privada.

( ) Armazenamento: refere-se ao recebimento, armazenamento e distribuição dos materiais.

A alternativa que apresenta a sequência correta é