Questões Militares Para aeronáutica

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Q3443082 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre o quadro de delirium na pessoa idosa.

I. O delirium subsindrômico é um quadro prodrômico, que evolui invariavelmente para o delirium num intervalo de horas a dias.
II. A contenção mecânica é mais eficaz que os antipsicóticos nos casos de agitação e psicose intensa.
III. O emprego de anticolinesterásicos e antipsicóticos para a prevenção primária reduz a duração e a mortalidade por delirium.
IV. As maiores incidências de delirium ocorrem em unidades de terapia intensiva, cuidados pós-operatórios e cuidados paliativos.
V. A fisiopatologia não é bem compreendida, mas envolve a deficiência de acetilcolina e o aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443081 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre a disfunção erétil na pessoa idosa.

A disfunção sexual é caracterizada quando alterações da resposta sexual não atribuíveis ao envelhecimento normal estão presentes por um período mínimo e consecutivo de ______________ meses e levam ao prejuízo do bem-estar do paciente. Nestes casos, o uso de psicotrópicos deve ser avaliado com destaque para a maior associação com o uso de __________________ e ________________. Em pacientes com hiperplasia prostática benigna, a prescrição de _________________ pode aumentar a libido, mas são associados à ejaculação retrógrada.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443080 Medicina
A proporção de idosos com vida sexual ativa vem aumentando, reforçando a necessidade de preparo dos profissionais e a importância da abordagem ativa do assunto. Sobre o impacto das alterações fisiológicas e envelhecimento no ciclo sexual normal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Observa-se que o orgasmo feminino apresenta aumento de duração, embora ocorra contrações uterinas e vaginais mais curtas e em menor quantidade.
( ) Na fase de resolução, ocorre no homem uma retração peniana e abaixamento testicular acelerados com maior prolongamento do período refratário.
( ) Na fase de platô feminino, observa-se um aumento da elevação do útero e dos grandes lábios.
( ) Na fase de excitação masculina, ocorre uma diminuição da congestão vascular escrotal e uma diminuição da elevação testicular. 
Alternativas
Q3443079 Medicina
Paciente, 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de incapacidade aeróbia. É ex-tabagista com carga tabágica de 120 anos/maço e apresenta diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Refere dispneia ao andar no plano um quarteirão. Teve uma internação hospitalar nos últimos 12 meses devido ao quadro de DPOC exacerbado com necessidade de uso de corticosteroides e antibióticos. Última espirometria com volume de ar exalado no primeiro segundo (VEF1) de 35% do valor predito e VEF1 dividida pela capacidade vital forçada (CVF) de 0,55 após a prova broncodilatadora. Não houve resposta à prova broncodilatadora. Resultado de exame laboratorial recente apresentado abaixo.

Legenda: CI: corticoide inalatório; LABA: B2 agonista de longa ação; LAMA: antimuscarínico de longa ação.

Q43.png (576×221)

O tratamento adequado do DPOC do paciente do caso clínico acima, além da administração de broncodilatadores de alívio de sintomas é o uso associado de:
Alternativas
Q3443078 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à diarreia crônica em idosos.

I. O uso de suplementos alimentares, como os que contém magnésio, podem ser a causa da diarreia crônica.
II. Neoplasias colorretais causam diarreias volumosas, esteatorreicas, com restos alimentares e sem a presença de sangue ou catarro nas fezes.
III. A diarreia colerética está associada à colecistectomia e ressecções ileais, mais frequente em pessoas idosas.
IV. A hipocloridria gástrica, pelo uso prolongado de inibidores de bomba de prótons, é um dos fatores associados à maior frequência de supercrescimento bacteriano em idosos.
V. O teste respiratório de hidrogênio é indicado para a suspeita de pancreatite crônica entre idosos etilistas.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443077 Medicina
Paciente, 71 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com histórico pessoal e pregresso de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Está com prostração, febre e elevação dos níveis glicêmicos nas últimas 72 horas e tosse produtiva e episódios de confusão mental nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observa-se a base direita com expansibilidade reduzida e presença de som bronquial, pressão arterial de 108x54 mmHg, frequência de pulso de 84 bpm e frequência respiratória de 32 irpm. Assinale a opção correta sobre o local de atendimento e o antibiótico a ser administrado.
Alternativas
Q3443076 Medicina
Paciente, 72 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Encontra-se em uso de hidroclorotiazida, enalapril, metformina, pioglitazona, liraglutida e rosuvastatina. O motivo da dependência é uma fratura por fragilidade no colo de fêmur após uma queda da própria altura. Assinale a opção que apresenta o medicamento de uso contínuo da paciente do caso clínico que está relacionado à ocorrência da fratura de fragilidade.
Alternativas
Q3443075 Medicina
Aproximadamente 40% dos brasileiros apresentam distúrbios do sono, sendo que entre os idosos, provavelmente, o percentual seja ainda maior, especialmente entre aqueles que apresentam doenças neuropsiquiátricas. Sobre o sono da pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O sistema glinfático atinge a máxima ativação durante o sono Rapid-Eyes Movement (REM).
( ) O sono noturno do idoso apresenta a mesma duração do adulto, mas com padrão fragmentado.
( ) A polissonografia é indicada em suspeita de transtornos respiratórios do sono, mas não se aplica para o diagnóstico da insônia.
( ) A Doxepina, em baixas doses, pode ser empregada no tratamento farmacológico da insônia, especialmente na manutenção do sono. 
Alternativas
Q3443074 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às neoplasias na pessoa idosa.

I. A principal causa evitável de óbito é a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV).
II. O planejamento do tratamento oncológico deve-se basear idealmente nas morbidades, idade e biologia do tumor.
III. Deve-se tomar cuidado com a cardiodepressão causada pela associação de ciclofosfamida, metotrexato e fluoruracila combinados em pacientes com câncer de mama.
IV. A Avaliação Geriátrica Ampla deve ser empregada para evitar o super tratamento de idosos frágeis e subtratamento de idosos robustos.
V. As neoplasias representam a segunda causa de morte no mundo, sendo que a maior dos óbitos ocorre em países de baixa e média renda.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443073 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre a obesidade sarcopênica.

A obesidade sarcopênica deve ser entendida como uma deficiência do tecido muscular esquelético em relação ao tecido adiposo, cuja prevalência pode variar de 4 a 12% nos idosos. Quanto ao tratamento, recomenda-se utilizar ____________ que se espera para o indivíduo para o cálculo das necessidades calóricas. Uma alternativa é o emprego do efeito térmico dos alimentos, aumento da presença de _______________ na distribuição dos macronutrientes na dieta. A associação da dieta à atividade física apresenta papel fundamental no tratamento da obesidade sarcopênica.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q3443072 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre o mieloma múltiplo.

O mieloma múltiplo é caracterizado pela proliferação de _______________ na medula óssea, com consequente e extensa destruição esquelética com lesões _______________, osteopenia e/ou fraturas patológicas. O quadro clínico cursa com anemia inexplicada, __________________ e insuficiência renal aguda.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443071 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia na pessoa idosa.

I. A anemia é considerada um fator de risco para hospitalização, maior tempo de permanência hospitalar e maior mortalidade.
II. A anemia por inflamação, conhecida como anemia por doença crônica, apresenta níveis baixos de ferro sérico, mas com manutenção dos seus níveis de estoque.
III. A principal causa de anemia na pessoa idosa é a carência por falta de vitamina B12.
IV. Na deficiência de vitamina B12, ocorre aumento da dosagem de homocisteína e redução da dosagem do ácido metilmalônico.
V. Mais da metade dos casos de anemia em idosos são da categoria inexplicada, especialmente por deficiência de testosterona e eritropoetina.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443070 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao climatério.

I. O emprego da terapia de reposição hormonal está indicado na prevenção da demência pela doença de Alzheimer.
II. A menopausa é considerada precoce antes dos 40 anos e tardia após os 52 anos.
III. O tabagismo, a magreza e a dieta vegetariana estão associadas à menopausa precoce.
IV. Na menopausa se observa atrofia encefálica, excetuando-se os hipocampos e regiões parietais.
V. A falência funcional ovariana determina o aumento dos níveis dos hormônios folículo-estimulante (FSH) e luteinizante (LH).

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443069 Medicina
O processo de envelhecimento está relacionado a alterações do eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano e no metabolismo periférico dos hormônios tireoidianos, sendo importante, portanto, o monitoramento da função tireoidiana em idosos. Sobre as alterações tireoidianas com o processo de envelhecimento, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Observa-se redução dos níveis do hormônio tireoestimulante (TSH) e dos títulos de autoanticorpos com o processo de envelhecimento.
( ) O hipotireodismo subclínico não se associa com maior risco de declínio cognitivo e demência.
( ) O hipotireoidismo subclínico aumenta o risco de insuficiência cardíaca e insuficiência coronariana se níveis de TSH acima de 5mUI/L.
( ) A sintomatologia do hipotireoidismo pode ser confundida com fragilidade, anemia e depressão em idosos. 
Alternativas
Q3443068 Medicina
Paciente, 72 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais. Mora sozinho no vigésimo andar há vários anos, estando restrito ao lar, foi atendido por médico geriatra com quadro de fraqueza muscular proximal, dificuldade de se levantar de cadeiras, marcha anserina, dor óssea difusa, parestesias, câimbras nas mãos e lábios e múltiplos episódios de tetania. As alterações associadas a resultados de exames laboratoriais fecharam o diagnóstico de osteomalácia. Sobre a osteomalácia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As pessoas brancas apresentam maior risco de osteomalácia.
( ) Os pacientes com síndrome de má-absorção intestinal apresentam maior risco.
( ) As pseudocriaturas, chamadas de zonas de Looser, são patognomônicos.
( ) A calcemia, assim como a calciúria, tende a estar elevada. 
Alternativas
Q3443067 Medicina
A doença de Paget, também conhecida como osteíte deformante, é a segunda causa de doença óssea na população idosa, pois geralmente se desenvolve a partir dos 40 anos de idade. As consequências desta enfermidade podem determinar fragilidade e incapacidades, além de perda da qualidade de vida. Assinale a opção correta sobre a Doença de Paget. 
Alternativas
Q3443066 Medicina
A nova diretriz europeia de diagnóstico e manuseio da hipertensão arterial sistêmica (HAS) 2024, reviu algumas estratégias de tratamento.

Considerando a nova diretriz, qual seria a indicação para associar a espironolactona?
Alternativas
Q3443065 Medicina
As cardiotoxinas são causas importantes de miocardite, sobretudo alguns quimioterápicos. Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Clozapina pode levar à miocardite com incidência de 1% a 10% dos casos, por provável mecanismo de hipersensibilidade.
( ) Quimioterápicos da classe das antraciclinas, como a doxorrubicina, são os mais relacionados à cardiotoxicidade.
( ) Os inibidores de imunocheck point (ICI) utilizados em vários tipos de câncer causam miocardite por hipersensibilidade droga-induzida.
( ) Anticonvulsivantes, antibióticos, alopurinol e derivados da sulfa são os principais agentes responsáveis por miocardite por hipersensibilidade a droga-induzida.
Alternativas
Q3443064 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às orientações de prevenção secundária da febre reumática (FR).

I. As recomendações quanto à duração da profilaxia secundária são empíricas e baseadas em estudos observacionais.
II. A duração da profilaxia deve ser individualizada e baseada somente se houve, de fato, história de cardite com envolvimento valvar.
III. Estudos randomizados controlados não demonstraram a superioridade da penicilina intramuscular sobre a via oral na prevenção de recorrência de FR.
IV. Crianças com cardite e evidência de doença cardíaca residual, ou que foram submetidas à cirurgia valvar devem receber profilaxia indefinidamente, ou alternativamente, até completarem 40 anos.
V. A profilaxia deve ser por toda a vida para aqueles com doença valvar importante que tenham contato próximo com crianças, uma vez que essas, muito frequentemente, são portadoras do Streptococus beta-hemolítico do grupo A.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443063 Medicina
Avaliações funcionais, de perfusão e prognósticas da Doença Coronariana Crônica (DAC) são possíveis por meio de propedêuticas como eletrocardiograma, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, teste ergométrico, cintilografia miocárdica, eco de estresse farmacológico, ressonância magnética cardíaca perfusional, angiotomografia de coronárias, SPECT (single-photon emission computed tomography) e PET (positron emission tomography).
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo quanto à definição de alto risco de eventos conforme achados desses exames e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Área de isquemia do ventrículo esquerdo > 15% no SPECT ou PET.
( ) Doença trivascular à angiotomografia de coronária com estenose >70%.
( ) Defeito de perfusão em > 3 de 16 segmentos à ressonância magnética cardíaca perfusional.
( ) Área acinética ou hipocinética estresse induzida em > 3 de 16 segmentos ao eco de estresse.
Alternativas
Respostas
1521: D
1522: A
1523: B
1524: D
1525: B
1526: B
1527: B
1528: B
1529: D
1530: C
1531: A
1532: A
1533: C
1534: B
1535: B
1536: D
1537: C
1538: D
1539: A
1540: A