Paciente de 66 anos procura o serviço de emergência com sintomas de resfriado há (4) quatro dias, diminuição do débito urinário há cerca de (2) dois dias e hipertensão arterial. A dosagem de creatinina realizada quando da consulta evidenciou nível de 5,7mg/dL. Por não apresentar passado de doença renal, o médico atendente levantou a suspeita diagnóstica de glomerulonefrite rapidamente progressiva associada à ANCA com indicação de tratamento dialítico.

Se biopsiado, qual a alteração glomerular mais provável à microscopia a ser encontrada? 

Uma jovem de 19 anos em uso de sufonamida (Zonisamide) procura assistência médica com queixas de dor no flanco, tipo cólica, com irradiação para a virilha, acompanhada de náusea e vômito.

No exame de urina realizado pela paciente, o cristal mais provavelmente a ser encontrado é em forma  

Um jovem de 21 anos se apresenta para consulta com quadro de dispneia e edema em ambos os membros inferiores que piorou nas últimas duas semanas. Diz ser usuário de cocaína intravenosa e não fazer acompanhamento médico. Exames realizados quando da consulta revelam creatinina sérica de 3,0g/dL, taxa de filtração glomerular estimada < 15mL/min/1,73m² e proteinúria de 4+ à fita de imersão urinária.

Qual a Glomerulonefrite mais provável neste paciente?

Paciente em tratamento dialítico se apresenta com quadro de dispneia; e, após o exame físico, suspeita-se de derrame pleural bilateral.

Qual o achado à ultrassonografia pulmonar confirma o diagnóstico?

Paciente com doença renal crônica em tratamento hemodialítico comparece para sessão de hemodiálise com queixa de dor ao nível da Fístula Arteriovenosa (FAV). Ao exame do braço, foi constatado FAV trombosada e decidiu-se por acesso venoso através da Veia Jugular Interna (VJI) para a realização da sessão de hemodiálise. Contudo, a punção da VJI foi difícil tecnicamente e decidiu-se avaliar a ocorrrência ou não de pneumotórax.

Qual, entre os achados ultrassonográficos listados, exclui o diagnóstico de pneumotórax?

Paciente com doença renal crônica apresenta-se para consulta com exames realizados recentemente.

Entre os exames abaixo, qual a alteração que deve ser corrigida com o objetivo de retardar a progressão da doença? 

O CAM-ICU é uma das ferramentas validadas para o diagnóstico de delirium na UTI.

Acerca dele, é correto afirmar que 

A decisão por cuidados paliativos exclusivos na Unidade de Terapia Intensiva é, por vezes, complexa.

Quais os melhores critérios a serem levados para a definição de que um paciente esteja evoluindo para a terminalidade?

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, apresenta quadro de cefaleia de forte intensidade e febre iniciadas nas últimas horas.

Informa apenas sinusite recente tratada apenas com corticoide nasal, sem outros antecedentes clínicos. Nega etilismo, nega tabagismo, nega uso de drogas ilícitas.

Na avaliação inicial, apresenta regular estado geral, sudorese profusa, acianótico, anictérico.

FC = 110bpm, PA = 130/80mmHg, FR = 24irpm, Tax = 39ºC

Exame neurológico escala de coma de Glasgow de 15, rigidez de nuca, sem déficits neurológicos focais. Ausência de papiledema.

Acerca da afecção provável e seu manejo inicial, é incorreto afirmar que a

Paciente admitido com dor torácica em aperto, de forte intensidade e início súbito há 40 minutos da admissão. Durante triagem, encontra-se pálido e sudorético. Prontamente, é encaminhado a um leito de dor torácica sob responsabilidade do intensivista de plantão e um ECG é realizado:

Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o/a