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Q4001607 Medicina
Sobre a Tuberculose (TB), assinale a alterativa correta. 
Alternativas
Q4001606 Medicina
Um paciente de meia idade é atendido com queixa de tontura intensa, palpitações e desconforto torácico. Informa tomar medicações para “coração fraco e inchado depois de dois infartos do coração”. O ECG releva taquicardia com QRS alargado e frequência de cerca 170bpm.

Analise as afirmativas abaixo sobre este caso e condição clínica e, em seguida, marque a opção correta.

I. A aplicação dos algoritmos para diferenciar taquicardia ventricular (TV) de taquicardia supraventricular com aberrância de condução assegurariam o diagnóstico se negativos para TV.
II. A desfibrilação com energia bifásica de 200J seria uma opção, considerando a presença de instabilidade caracterizada pela dor precordial.
III. Uma troponina alterada entre 1 e 3 vezes o valor de referência indicaria o diagnóstico de SCA, com consequente encaminhamento imediato cineangiocoronariografia de emergência.
IV.Caso a amiodarona fosse utilizada para reversão da arritmia, sua manutenção contínua para prevenção de recorrência seria superior ao cardioversor/desfibrilador implantável (CDI). 
Alternativas
Q4001605 Medicina
Entre as opções abaixo sobre cuidado paliativo, marque a opção adequada.
Alternativas
Q4001604 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao uso racional de antibióticos (ATB) e à prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).

I. Pacientes com neutropenia febril e sinais de alarme devem receber um ATB de largo espetro com cobertura para germes gram negativos na primeira hora.
II. Um adulto jovem com queixa de dor de garganta, coriza, tosse, febre de 37,8ºC e ausência de exsudato tonsilar e de linfadenopatia cervical dolorosa deve ser tratado sem uma prescrição de ATB inicialmente.
III. O início de antibioticoterapia a de largo espectro em um paciente com choque séptico deve ser adiada até a coleta de hemoculturas, mesmo que isso represente atraso no início do tratamento.
IV.A manutenção de um cateter vesical de demora não aumenta a chance de infeção nosocomial, se técnicas assépticas e limpeza adequada da mão forem adotadas.
V. A pneumonia associada à ventilação mecânica é inevitável em pacientes conectados ao ventilador por mais de 15 dias.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4001603 Medicina
Quais das orientações abaixo seriam mais apropriadas para tomada de decisão clínica junto a um paciente cirrótico com ascite de grande volume e difícil controle?
Alternativas
Q4001602 Medicina
Mulher de 55 procura atendimento com queixas de dores nos punhos e nas articulações mediais e distais das mãos, piores pela manhã, melhorando ao longo dia com atividade. Relata perda de peso moderado e fadiga. Traz um RX das mãos que mostra osteopenia periarticular, edema de partes moles e erosões periarticulares. O diagnóstico provável é: 
Alternativas
Q4001601 Medicina
Homem de 28 anos procura urgência com intensa dor torácica precordial, com irradiação para o ombro esquerdo e melhora parcial ao se inclinar para frente. Relata gripe melhorada espontaneamente há alguns dias e nenhuma outra comorbidade. Analise as afirmativas abaixo sobre este caso e em seguida marque a opção correta.

I. Um ECG com supradesnivelamento de ST com concavidade superior em derivações precordiais e depressão do seguimento PR abaixo do seguimento TP ajudam a confirmar sua principal suspeita diagnóstica.
II. Um valor de troponina elevado entre 3 e 5 vezes o valor de referência traduz a necessidade de uma cineangiocoronariografia de urgência (CATE).
III. A presença de um som áspero e rangente semelhante a fricção em couro no final da expiração associada a dor pleurítica indicam o comprometimento pulmonar e a necessidade de uma TC de tórax. 
Alternativas
Q4001600 Medicina
Sobre o tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), analise as afirmativas abaixo.

I. O acréscimo de hidralazina/nitrato ao tratamento otimizado diminuiu a mortalidade e internação hospitalar em pacientes negros.
II. O uso de betabloqueador deve ser encorajado na maioria dos pacientes com DPOC.
III.O diurético deve ser suspenso em pacientes com congestão sistêmica e pulmonar no caso de piora da função renal.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4001599 Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), recomenda-se:
Alternativas
Q4001598 Medicina
Mulher de 42 anos, hipertensa e tabagista, procura Pronto Atendimento (PA) com dor torácica. Após anamnese, considera-se que se trata de uma dor de moderada probabilidade para Síndrome Coronariana Aguda (SCA). O ECG apresenta anormalidades inespecíficas, sem supra ou infra desnivelamento do seguimento ST. O médico compartilha com a paciente do que considera mais apropriado e
Alternativas
Q4001597 Medicina
Um médico na primeira consulta com um jovem de 22 anos portador de asma, revela presença de sintomas quase diários, incluindo sono comprometido pelo menos metade das noites da semana. Ele tem usado broncodilatadores diariamente e sente que sua doença está trazendo limitações para algumas de suas atividades. Ele traz uma espirometria recente com Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) com 70% do previsto. Segundo a gravidade, essa asma deve ser classificada como:
Alternativas
Q4001596 Medicina
Durante o plantão na unidade de internação o médico é acionado às 23h pela enfermeira da ala. Depois de se apresentar, ela faz a seguinte transferência de cuidado:

“Dr, estou preocupado com senhor EAN. Ele é um senhor de 70 anos que foi internado para tratar uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbado, “GOLD 4C” segundo prontuário, e estava apenas aguardando o O2 domiciliar para ter alta. Ele estava dessaturando no final do plantão diurno e seu aporte de O2 foi aumentado. Eu chequei no começo do plantão (19:30h), e ele estava bem, um pouco sonolento, mas saturando 98%. Acabei de avaliá-lo e ele está muito torporoso e taquipneico, sem taquicardia ou hipotensão. Estou preocupada e gostaria que o avaliasse imediatamente.”

Pensando no manejo clínico adequado do paciente em questão, marque a opção correta:
Alternativas
Q4001595 Medicina
Mulher, 50 anos com cirrose devido à hepatite viral C retorna para consulta ambulatorial de rotina. Na avaliação clínica, nota-se alteração da frequência evacuatória, uma leve desidratação, ascite leve, além de desatenção e desorientação.
Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.
( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.
( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.
( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.
Alternativas
Q4001594 Medicina
Jovem de 18 anos está sendo tratada de cetoacidose diabética. Internada no hospital há 24h com glicemia de 648mg/dL, pH 6,90, bicarbonato de 3mmol/L, sonolenta e com respiração de Kusmaul, teve uma boa evolução no último plantão: urinou cerca de 2000 mL em 12h, teve melhora do perfil ácido básico (pH 7,32 e HCO3 18mmol/L), controle da glicemia (última glicemia capilar de 98mg/dL) e retornou ao estado basal segundo evolução de prontuário, sendo suspensa a insulina regular venosa contínua. Ao ser examinada na emergência, não são notadas anormalidades, mas ao repetir a gasometria venosa, encontra um pH 7,25 e HCO3 de 13mmol/L. Diante desses dados, o procedimento correto a ser adotado é: 
Alternativas
Q4001593 Medicina
Senhora de 66 anos é atendida no ambulatório com queixas de palpitação. É hipertensa e diabética bem controlada, mas como já teve um IAM há 5 anos, preocupa-se com o sintoma. Traz um holter de 24h sem presença de arritmias (apenas extrassístoles), mas no ECG realizado na consulta, é constatada presença de fibrilação atrial. Das opções abaixo sobre o caso clínico, assinale a opção correta.
Alternativas
Q4001592 Medicina
Homem de 45 anos deu entrada no hospital 30 minutos após apresentar fraqueza súbita no braço e perna direitos enquanto pintava uma casa. Ele está bem acordado, mas tem dificuldade de se expressar, apesar de entender muito bem todos os comandos. Após monitorizado, apresenta ritmo cardíaco irregular no monitor e PA de 200x110mmHg. A tomografia, realizada nos primeiros 15min do atendimento, não apresenta achados relevantes, como sangramento ou áreas de isquemia. Sobre o caso clínico relatado, marque a opção incorreta.
Alternativas
Q4001591 Medicina
Homem de 57 anos procura uma consulta para “check up”, com queixa espontânea, sendo uma leve fadiga e um pouco de intolerância para atividade física que fazia anteriormente. A revisão laboratorial revela uma hemoglobina no valor 9,0 g/dL. Das opções abaixo sobre o caso clínico, qual é a incorreta?
Alternativas
Q4001590 Medicina
Um paciente dá entrada no hospital com síndrome de abstinência, apresentando sudorese intensa, tremor acentuado, mesmo em repouso, com relato de vômitos. Está taquicárdico, hipertenso, com agitação, desorientação e alucinações táteis. Sobre o cuidado a esse paciente, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4001589 Português
A questão refere-se ao texto V.


TEXTO V


MILITARES DO GRUPO ESPECIAL DE INSPEÇÃO EM VOO (GEIV) GARANTEM SEGURANÇA DO TRÁFEGO AÉREO BRASILEIRO


1§Para garantir a segurança do tráfego aéreo brasileiro, uma equipe de militares do Grupo Especial de Inspeção em Voo (GEIV), da Força Aérea Brasileira (FAB), realiza uma espécie de fiscalização no ar, é a missão de Inspeção em Voo. As atividades acontecem por meio de aeronaves-laboratório, que, junto com radares, sistemas de aproximação, rádios, equipamentos de auxílio à navegação e luzes de orientação, proporcionam a circulação segura das aeronaves.
Subordinado ao Departamento de Controle do Espaço Aéreo (DECEA), o GEIV é responsável por testar, aferir e avaliar os chamados Auxílios e os Procedimentos de Navegação Aérea e integra o Sistema de Controle do Espaço Aéreo Brasileiro (SISCEAB). O Grupo participa da homologação e verificação periódica de aproximadamente 2.268 auxílios e procedimentos, realiza inspeções em todo o território nacional e, eventualmente, em outros países da América do Sul, de voo nas fases de decolagem, rota e pouso, principalmente em condições adversas de meteorologia.


2§Em dezembro de 2021, o GEIV recebeu a terceira aeronave IU-93M, proveniente do Projeto de Modernização. A plataforma da aeronave-laboratório foi atualizada com o Sistema de Display Integrado Pro Line 21, um aviônico da Rockwell Collins que facilita o voo e aumenta a consciência situacional. O sistema faz com que as informações vitais sejam facilmente acessíveis e compreensíveis, contribuindo para o dinamismo das missões de Inspeção em Voo. Ao longo do segundo semestre de 2021, o GEIV realizou a campanha de Avaliação Operacional (AVOP) do Projeto I-X (IU50 Legacy 500), contribuindo com relevante passo na sedimentação da implantação do projeto na FAB. “Ambos os passos, tanto a AVOP do IU-50 como o recebimento do IU-93M, colocam o GEIV na direção do futuro, tornando o Grupo capaz de inspecionar todos os tipos de auxílios e procedimentos à navegação aérea, contribuindo com a evolução do SISCEAB, conforme prevê o programa SIRIUS BRASIL”, explica o Comandante do GEIV, Tenente-Coronel Aviador Bruno Michel Marcondes Alves.


http://www.portal.intraer/portalintraer/cabine/publicacoes/notaer_fevereiro_2022.pdf (adaptado)
 Em “condições adversas de meteorologia”, a palavra grifada
Alternativas
Q4001588 Português
A questão refere-se ao texto V.


TEXTO V


MILITARES DO GRUPO ESPECIAL DE INSPEÇÃO EM VOO (GEIV) GARANTEM SEGURANÇA DO TRÁFEGO AÉREO BRASILEIRO


1§Para garantir a segurança do tráfego aéreo brasileiro, uma equipe de militares do Grupo Especial de Inspeção em Voo (GEIV), da Força Aérea Brasileira (FAB), realiza uma espécie de fiscalização no ar, é a missão de Inspeção em Voo. As atividades acontecem por meio de aeronaves-laboratório, que, junto com radares, sistemas de aproximação, rádios, equipamentos de auxílio à navegação e luzes de orientação, proporcionam a circulação segura das aeronaves.
Subordinado ao Departamento de Controle do Espaço Aéreo (DECEA), o GEIV é responsável por testar, aferir e avaliar os chamados Auxílios e os Procedimentos de Navegação Aérea e integra o Sistema de Controle do Espaço Aéreo Brasileiro (SISCEAB). O Grupo participa da homologação e verificação periódica de aproximadamente 2.268 auxílios e procedimentos, realiza inspeções em todo o território nacional e, eventualmente, em outros países da América do Sul, de voo nas fases de decolagem, rota e pouso, principalmente em condições adversas de meteorologia.


2§Em dezembro de 2021, o GEIV recebeu a terceira aeronave IU-93M, proveniente do Projeto de Modernização. A plataforma da aeronave-laboratório foi atualizada com o Sistema de Display Integrado Pro Line 21, um aviônico da Rockwell Collins que facilita o voo e aumenta a consciência situacional. O sistema faz com que as informações vitais sejam facilmente acessíveis e compreensíveis, contribuindo para o dinamismo das missões de Inspeção em Voo. Ao longo do segundo semestre de 2021, o GEIV realizou a campanha de Avaliação Operacional (AVOP) do Projeto I-X (IU50 Legacy 500), contribuindo com relevante passo na sedimentação da implantação do projeto na FAB. “Ambos os passos, tanto a AVOP do IU-50 como o recebimento do IU-93M, colocam o GEIV na direção do futuro, tornando o Grupo capaz de inspecionar todos os tipos de auxílios e procedimentos à navegação aérea, contribuindo com a evolução do SISCEAB, conforme prevê o programa SIRIUS BRASIL”, explica o Comandante do GEIV, Tenente-Coronel Aviador Bruno Michel Marcondes Alves.


http://www.portal.intraer/portalintraer/cabine/publicacoes/notaer_fevereiro_2022.pdf (adaptado)
Assinale a opção em que o trecho retirado do texto apresenta sujeito posposto ao verbo.
Alternativas
Respostas
6721: A
6722: D
6723: B
6724: A
6725: D
6726: B
6727: C
6728: A
6729: B
6730: C
6731: A
6732: C
6733: A
6734: D
6735: D
6736: A
6737: C
6738: B
6739: A
6740: C