Questões Militares
Para aeronáutica
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I. Os sinais e sintomas mais comuns de SAOS são roncos, apneias testemunhadas e sonolência excessiva diurna.
II. Deve se ter um maior grau de suspeição para diagnosticar SAOS no sexo feminino, particularmente se obesa e com história de insônia, depressão e hipertireoidismo, que são fatores comuns associados.
III. O exame do esqueleto craniofacial deve determinar a posição relativa da mandíbula e maxila, assim como a oclusão dentária, pois anormalidades (por exemplo, redução da altura da face, retrognatia, micrognatia e deslocamento da articulação temporomandibular) estão associadas a um risco aumentado para SAOS.
IV.O exame da cavidade nasal deve ser realizado para a avaliação de possíveis causas de obstrução nasal. Anormalidades incluem assimetria de tecido mole, colapso de válvula nasal, edema de mucosa causado por rinite alérgica, desvio de septo, hipertrofia de cornetos e a presença de pólipos.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. O ronco é o ruído causado pela vibração das estruturas flácidas nas vias aéreas superiores, devido a seu estreitamento, que ocorre habitualmente durante a inspiração. Ele pode acontecer em todos os estágios do sono, mas em especial durante o sono NREM.
II. O ronco está presente em 30-40% da população com mais de 50 anos de idade.
III. A apneia do sono é a parada da respiração durante o sono, que tem como critério para sua definição a redução do fluxo inspiratório em mais de 50% por pelo menos 60 segundos.
IV. A prevalência de qualquer tipo de apneia aumenta com a idade, sendo que as apneias centrais contam mais para esse aumento durante o envelhecimento.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. Medidas que envolvem desde mudanças comportamentais, redução de exposições a fatores de risco, educação sobre a doença e seu curso, reabilitação, oxigenoterapia, manejo de comorbidades, tratamentos cirúrgicos e farmacológicos até os cuidados de fim de vida, permitem ao profissional oferecer uma terapêutica personalizada e efetiva.
II. O tratamento farmacológico da DPOC constitui um dos principais pilares desse manejo, e muitos avanços têm sido atingidos na área nos últimos anos.
III. Com a maior disponibilidade de medicações e combinações terapêuticas fica cada vez mais desafiador conhecer as indicações, limitações, potenciais riscos e benefícios de cada tratamento.
IV.Roflumilaste é indicado para o tratamento de pacientes com DPOC grave ou muito grave (VEF1 < 50% do previsto) que continuam a ter exacerbação da DPOC, tosse e secreção apesar da terapia inalatória máxima. A dose recomendada é de 500 µg/dia por via oral, e a longa meia-vida do metabólito N-óxido terminal do roflumilaste permite que o fármaco seja administrado em dose única diária.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. A asma é uma das condições crônicas mais comuns, e afeta tanto crianças quanto adultos, sendo um problema mundial de saúde.
II. O nível de controle da asma, a gravidade da doença e os recursos médicos utilizados por asmáticos brasileiros são bem documentados.
III. Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual diversas células e seus produtos estão envolvidos. Entre as células inflamatórias, destacam-se os mastócitos, eosinófilos, linfócitos T, células dendríticas, macrófagos e neutrófilos.
IV. A inflamação crônica da asma é um processo no qual existe um ciclo contínuo de agressão e reparo que pode levar a alterações estruturais irreversíveis, isto é, o remodelamento das vias aéreas.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. A silicose é a principal causa de invalidez entre as doenças respiratórias ocupacionais.
II. O risco de desenvolvimento de silicose depende da concentração, da superfície, do tamanho da partícula (partículas menores do que 1 m são mais tóxicas), da duração da exposição, do tempo de latência (tempo decorrido desde o início da exposição), da forma de sílica cristalina e do fato das partículas serem recém quebradas.
III. A biópsia pulmonar no diagnóstico da silicose só está indicada na presença de alteração radiológica com ausência de dados na história ocupacional que sugiram a associação.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. Tem por objetivo estabelecer o grau da obstrução do fluxo aéreo, determinar a intensidade dos sintomas (especificamente o grau da dispnéia) e avaliar o risco de E-DPOC (Exacerbação da DPOC).
II. A dispnéia é a principal responsável pela incapacidade na DPOC.
III. O VEF1(Volume expiratório forçado no primeiro segundo) é a medida mais simples do grau de obstrução das vias aéreas na DPOC. A redução do VEF1 associa-se com o aumento da mortalidade em DPOC, além do seu papel na identificação da doença e classificação da gravidade.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
Padrões tomográficos
(1) Pneumonia intersticial usual (PIU)
(2) Pneumonia intersticial não específica (PINE)
(3) Pneumonia em organização
(4) Sarcoidose
(5) Linfangioleiomiotatose
Características
( ) Cistos de paredes finas, usualmente regulares, de distribuição difusa.
( ) Opacidades em vidro fosco e achados de fibrose com relativa preservação de regiões subpleurais e posteriores dos lobos inferiores.
( ) Consolidações bilaterais, irregulares de distribuição subpleural e/ou peribroncovascular. Bronquiectasias de tração, faveolamento e espessamento septal interlobular predominando em regiões periféricas e subpleurais de zonas inferiores e posteriores.
( ) Nódulos pequenos, bem definidos, de distribuição perilinfática associado a aumento ganglionar usualmente simétrico.
A sequência correta dessa classificação é:
Sobre insuficiência respiratória, analise o gráfico abaixo, em seguida, marque a opção correta.

I. Pacientes com enfisema apresentam aumento do espaço morto, o que leva a um desequilíbrio na relação ventilação-perfusão e pode resultar em aumento do gradiente alvéolo-arterial.
II. Na avaliação dos volumes pulmonares, a presença de enfisema é caracterizada pelo aumento da capacidade pulmonar total e da capacidade residual funcional e redução do volume residual.
III. Pacientes em crise de asma sempre apresentarão volume expiratório forçado no 1º segundo normal ou aumentado.
IV. Em pacientes com asma não complicada, pode haver aumento da capacidade de difusão do monóxido de carbono causado por hiperinsuflação e aumento da interface alvéolo-capilar.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. A Asma Relacionada ao Trabalho (ART) engloba a Asma Ocupacional (AO) e a asma agravada pelo trabalho. A primeira é uma doença ocupacional propriamente dita e a segunda, uma doença relacionada ao trabalho.
II. O diagnóstico de ART implica em notificação através da Comunicação de Acidente de Trabalho, mesmo que não implique em afastamento do trabalho.
III. A espirometria realizada antes e após a jornada de trabalho não tem sensibilidade suficiente para estabelecer relação entre asma e atividade, por não detectar reações tardias. Porém pode ser útil quando o paciente revela sintomas imediatos ou durante a jornada de trabalho.
IV. Os testes específicos cutâneos e sorológicos indicam que houve sensibilização a determinado agente, porém não são indicadores definitivos da etiologia da AO.
V. Os testes de provocação brônquica específicos são considerados padrão ouro no diagnóstico de AO.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Doença
(1) Granulomatose com Poliangeíte
(2) Doença antimembrana basal glomerular
(3) Poliangeíte Microscópica
(4) Doença de Behçet
(5) Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte
Característica principal
( ) O acometimento vascular ocorre em aproximadamente um terço dos pacientes e inclui vasculite de vasos de pequeno a grande calibre, formação de aneurismas, tromboses arteriais e venosas. Caracterizada pela presença de aftas orais dolorosas, aftas genitais e uveíte.
( ) Vasculite necrozante que afeta os pequenos vasos. Caracteriza-se pela escassez ou ausência de depósitos de imunocomplexos.
O acometimento de vias aéreas superiores é a manifestação clínica mais frequente. Acomete homens e mulheres sem predileção por sexo, com maior frequência em indivíduos na quinta década de vida.
( ) Embora seja reconhecida como doença sistêmica, há preferência pelos sistemas nervoso e respiratório, e pele. A maioria dos casos apresenta inicialmente sintomas respiratórios, como asma acentuada e de início tardio.
( ) Caracteriza-se por hemorragia alveolar associada a insuficiência renal aguda onde se pode demonstrar a presença de anticorpos antimembrana basal circulantes, geralmente da classe IgG.
A sequência correta dessa classificação é: