Questões Militares para Aeronáutica | Qconcursos.com

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003058 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos, portador de Diabetes Melito tipo 2 (DM2) há cerca de 20 anos, procura o Pronto Atendimento com quadro gripal há cerca de cinco dias, após exposição de risco a familiar contaminado com o vírus SARS COV2 (COVID 19). Estava fazendo uso das seguintes medicações: Metformina XR, Empaglifozina, Glicazida, Atorvastatina e Losartana. Apresentava Glicohemoglobina (HBA1C) de 6,5% e Glicemia de Jejum de 105mg/dl antes do quadro atual.

Sobre o caso clínico apresentado acima, marque a opção correta.

A

Durante o quadro agudo da viremia pelo SARS COV2 o risco de hipoglicemia é muito alto, devendo o paciente suspender todos os seus hipoglicemiantes.

B

O uso de dexametasona nos pacientes portadores de COVID grave deve ser contraindicado nos diabéticos para se evitar o descontrole glicêmico provocado por essa droga.

C

Caso o paciente venha a necessitar de internação hospitalar, devido ao maior risco de acidose lática, desidratação e quadros de cetoacidose euglicêmica, a Metformina XR e a Empaglifozina deveriam ser trocados temporariamente pela insulina.

D

O paciente possui baixo risco de descontrole do DM2, visto que seu controle estava bom antes da infecção viral, não necessitando de mudanças nas suas medicações.

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Q4003057

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003057 Medicina

Paciente, sexo feminino, 32 anos, apresentando durante o trabalho de parto descolamento placentário e hemorragia uterina importante. Evoluindo no pós-parto com cefaleia súbita, borramento visual, hipotensão arterial e agalactia. Sobre o caso clínico descrito, marque a opção correta.

A

O diagnóstico diferencial dessa condição não inclui a hemorragia subaracnóide, a enxaqueca com áurea e a meningite bacteriana.

B

A decisão de se tratar a apoplexia hipofisária de forma conservadora ou cirúrgica deve ser tomada apenas pelo endocrinologista.

C

Os sintomas visuais indicam provável acometimento do nervo óptico, que pode ser confirmado pela RNM da região selar.

D

A intervenção cirúrgica deve ser sempre a primeira escolha de tratamento, antes mesmo da estabilização clínica do paciente, por apresentar maiores taxas de recuperação visual.

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Q4003056

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003056 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre as neoplasias endócrinas múltiplas tipos 1 e 2 (NEM 1 e 2), informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A NEM 1 é classicamente definida pela presença de neoplasia em dois dos seguintes sítios: paratireoides, hipófise anterior e tecido enteropancreático.
( ) A NEM 2 - B tem como manifestações principais o Carcinoma Medular da tireoide (CMT), o Feocromocitoma (FEO) e o Hiperparatireoidismo Primário (HPTP).
( ) O HPTP costuma ser a primeira manifestação do NEM 1 ocorrendo geralmente de forma mais precoce.
( ) Os CMT nos portadores da NEM 2 tem uma evolução mais indolente, tornando os testes genéticos dos pacientes e de seus familiares desnecessários.
( ) Todos os pacientes portadores de CMT e candidatos a cirurgia devem antes ser avaliados para se excluir a presença do FEO.

A

(V); (V); (F); (F); (V).

B

(F); (F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (F); (V).

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Q4003055

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003055 Medicina

O carcinoma da tireoide é a neoplasia endócrina mais frequente. Apesar das semelhanças na apresentação inicial, existem importantes diferenças entre os principais cânceres de tireoide. Sobre os carcinomas da tireoide marque a opção correta.

A

O carcinoma folicular corresponde a mais da metade dos carcinomas tireoidianos, principalmente nas áreas com ingesta suficiente de iodo.

B

As neoplasias malignas tireoidianas podem se originar de três diferentes tipos de células: foliculares, parafoliculares e outras células existentes na tireoide.

C

O carcinoma papilífero tem crescimento rápido, dissemina-se por via hematogênica e tem nas metástases à distância uma apresentação comum.

D

Os carcinomas anaplásicos são mais comuns em pessoas jovens, tem evolução indolente e são bons respondedores a ablação ao radioiodo (Iodo 131).

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Q4003054

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003054 Medicina

Sobre os casos de ginecomastia, analise as assertivas abaixo.

I. Nos casos com elevação do B-HCG, deve-se realizar o US Testicular para se excluir tumores de células germinativas.
II. Os casos com estradiol elevado podem acontecer por tumores testiculares, adrenais ou por uso exógeno de testosterona.
III. Nos casos com LH e testosterona baixos deve-se dosar a prolactina para se excluir um prolactinoma.
IV. A ginecomastia ocorre em um terço dos homens com hipertireoidismo e pode ser a manifestação inicial da doença.
V. A farmacoterapia é mais eficaz nos primeiros seis meses de surgimento da ginecomastia. Após 12 meses há predominância de tecido fibrótico que dificilmente responde a medicação.

Em relação às assertivas acima, é correto afirmar que:

A

Todas são verdadeiras.

B

Apenas três são verdadeiras.

C

Apenas duas são verdadeiras.

D

Apenas uma é verdadeira.

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Q4003053

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003053 Medicina

Associe as colunas relacionando os quadros clínicos com suas respectivas doenças.

Quadros clínicos

(1) Dor cervical unilateral súbita, associada a febre, sudorese, astenia e sinais flogísticos locais. Mais prevalente em imunossuprimidos.
(2) Quadro mais arrastado de dor cervical uni ou bilateral que pode ser intensa e piorar a deglutição e movimentação do pescoço. É a causa mais comum de dor na tireoide.
(3) Se caracteriza por crescimento cervical indolor, por vezes se confundindo com um linfoma e carcinoma tireoidiano. É a tireoidite mais rara, levando por vezes a fibrose extensa da tireoide.
(4) Pode ser apresentar como hipertireoidismo transitório seguido de hipotireoidismo transitório e depois recuperação com eutireoidismo. Pode acometer as mulheres após o parto e abortos espontâneos.
(5) Maioria dos pacientes é assintomática sendo detectada em exames de rotina ou pela detecção de bócio discreto. Forma mais comum de tireoidite. Mais prevalente nas mulheres.

Doenças

( ) Tireoidite Granulomatosa Subaguda (De Quervain)
( ) Tireoidite Supurativa Aguda ou infecciosa
( ) Tireoidite de Riedel
( ) Tireoidite de Hashimoto
( ) Tireoidite Pós Parto

A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (5); (3); (2); (4).

B

(2); (4); (1); (3); (5).

C

(2); (1); (3); (5); (4).

D

(4); (3); (2); (1); (5).

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Q4003052

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003052 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a avaliação diagnóstica das hiperprolactinemias.

I. A hiperprolactinemia não é uma doença, mas sim uma anormalidade laboratorial que pode resultar de causas fisiológicas, farmacológicas e patológicas.
II. A hiperprolactinemia é um achado comum da gestação normal, podendo os níveis de prolactina chegarem a valores acima de 200mg/ml no último trimestre da gestação.
III. O tratamento de primeira linha para os prolactinomas (micro e macroprolactinomas) é a cirurgia via transesfenoidal.
IV. Os prolactinomas são os tumores hipofisários secretores menos comuns.
V. Pacientes com microprolactinomas assintomáticos devem ser sempre tratados.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que apenas

A

uma é verdadeira.

B

duas são verdadeiras.

C

três são verdade

D

quatro são verdadeiras.

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Q4003051

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003051 Medicina

No passado, quando o TSH era dosado por métodos com sensibilidade muito baixa, muito pacientes com Tireotropinomas (TSHomas) eram erroneamente diagnosticados como portadores de hipertireoidismo primário e tratados com iodo radioativo ou tireoidectomia. Sobre os tireotropinomas, assinale a opção correta.

A

Observa-se alta prevalência de macroadenomas invasivos com extensão supra-selar ou parasselar.

B

É uma causa comum de hipertireoidismo.

C

Afeta principalmente o sexo feminino, sendo mais diagnosticado entre a segunda e terceira décadas de vida.

D

A maior parte dos tireotropinomas secreta apenas TSH, sendo rara a coexistência da secreção de outros hormônios (prolactina e GH).

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Q4003050

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003050 Medicina

O quadro clínico do paciente hipercalcêmico depende da etiologia e da intensidade da hipercalcemia.
Sobre a hipercalcemia, assinale a opção correta

A

A principal causa de hipercalcemia é a hipercalcemia humoral maligna (ou associada à malignidade).

B

A principal causa de hipercalcemia é a hipercalcemia humoral maligna (ou associada à malignidade).

C

A principal manifestação eletrocardiográfica da hipercalcemia é o aumento do intervalo QT.

D

Os pacientes com níveis de cálcio entre 12 e 14 mg/dl devem ser tratados, mesmo que assintomáticos, para se evitar complicações.

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Q4003049

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003049 Medicina

A hipocalcemia pode ser dividida em dois grandes grupos, aquelas com paratormônio (PTH) baixo e aquelas com PTH elevado. A redução dos níveis de cálcio pode causar sintomas por vezes confundidos com uma crise de ansiedade.

Sobre a hipocalcemia é incorreto afirmar que:

A

O paratormônio (PTH) se encontra elevado nos casos de deficiência de vitamina D, doença renal crônica e pseudo hipoparatireoidismo.

B

O PTH se encontra baixo ou inapropriadamente normal nos casos de hipoparatireoidismo adquirido, síndrome da fome óssea e na pancreatite aguda.

C

O gliconato de cálcio a 10% deve ser aplicado nos casos de crise hipocalcêmica grave (tetania, laringoespasmo e convulsões). Deve ser aplicado em infusões rápidas para se evitar arritmias cardíacas.

D

A concentração de magnésio deve ser dosada nos pacientes com hipocalcemia refratária ao tratamento, nos desnutridos, etilistas e nos diabéticos.

Q4003048

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003048 Medicina

O Coma Mixedematoso (CM) é a manifestação clínica mais grave do hipotireoidismo. Com taxas de mortalidade que podem chegar a 40%. Muitas vezes é de difícil diferenciação com outros quadros comatosos. Sobre o Coma Mixedematoso (CM) assinale a opção incorreta.

A

A tríade clássica consiste em: alteração do estado mental, termorregulação deficiente com hipotermia e presença de fator precipitante.

B

A hiponatremia ocorre em cerca da metade dos casos de CM, podendo ser grave. Geralmente se deve ao excesso de Hormônio Antidiurético ou à disfunção renal.

C

Caracteristicamente, os níveis de T4 total e livre encontram-se reduzidos e os de T3 podem estar normais ou baixos. Os níveis de TSH podem estar normais, baixos ou discretamente elevados se a causa do CM for o hipotireoidismo central.

D

A reposição de glicocorticoides é indicada somente quando a história clínica do paciente levanta a suspeita de hipocortisolismo associado.

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Q4003047

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003047 Medicina

Associe as colunas relacionando as medidas terapêuticas com seus respectivos mecanismos de ação principal.

Medidas terapêuticas

(1) Metimazol (Tapazol)
(2) Propranolol
(3) Glicocorticoides
(4) Plasmaférese ou diálise
(5) Iodeto (Lugol)

Mecanismos de ação principal

( ) Bloqueio dos efeitos adrenérgicos.
( ) Inibe a liberação hormonal tireoidiana.
( ) Bloqueio da síntese hormonal tireoidiana. Redução na quantidade de hormônios circulantes. Inibição da conversão periférica de T4 em T3.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(2); (3); (4); (5); (1).

B

(2); (5); (1); (4); (3).

C

(3); (4); (2); (1); (5).

D

(5); (1); (4); (2); (3).

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Q4003046

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003046 Medicina

A Crise Tireotóxica (CT) ou tempestade tireoidiana é uma condição grave com taxas de mortalidade que podem chegar até 10%. Muitas vezes ela pode ser confundida com quadros de sepse.

Com relação à CT, marque opção correta.

A

Para se tratar a febre associada a CT pode-se usar a dipirona, o paracetamol e o ácido acetilsalicílico (AAS).

B

A CT ocorre apenas nos pacientes portadores da Doença de Graves, não ocorrendo nos outros casos de hipertireoidismo.

C

A CT pode também assumir formas diferentes da usual, sendo chamada, nesses casos, de tempestade apática e apresentando-se o paciente com extrema fraqueza, apatia emocional e confusão mental.

D

O diagnóstico da CT é laboratorial, sendo necessário esperar resultados de exames complementares para se iniciar o tratamento.

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Q4003045

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003045 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, com o diagnóstico de Insuficiência Adrenal neonatal em virtude de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da enzima 21 (hidroxilase). Fazia tratamento regular com hidrocortisona (20mg por dia) e fludrocortisona (0,2mg/dia). Foi internada em hospital com quadro de abdome agudo tendo sido diagnosticada com apendicite. Foi necessária intervenção cirúrgica de urgência. Sobre esse caso, a conduta correta é:

A

Suspender a hidrocorticona, prevenindo assim as complicações como infecções e alterações na glicemia.

B

Administrar o dobro da dose da hidrocortisona e manter a dose da fludrocortisona.

C

Administração endovenosa da hidrocortisona em doses de 100mg, seguidos de 200mg nas próximas 24 horas (infusão contínua ou 50mg de 6/6 horas).

D

Manter a dose habitual dos fármacos usados pela paciente.

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Q4003044

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003044 Medicina

Sobre as características radiológicas dos incidentalomas suprarrenais, marque a opção correta.

A

Os mielolipomas são também conhecidos pelos radiologistas como tumores camaleão, devido a heterogeneidade e variabilidade de sua aparência à TC e à RNM.

B

Os feocromocitomas são tumores constituídos de gordura e tecido hematopoético. Geralmente são assintomáticos, mas podem, raramente, crescer e sangrar, ocasionando sintomas compressivos e álgicos.

C

Tumores menores que 3cm, com atenuação pré-contraste menor que 10 Unidades de Hounsfield (UH) e WashOut Absoluto (Clareamento do Contraste na TC) maior que 60% em 15 minutos, são características mais presentes nos adenomas suprarrenais do que nos carcinomas suprarrenais, metástases e feocromocitomas.

D

A investigação dos incidentalomas suprarrenais deve incluir a determinação da aldosterona plasmática e da atividade plasmática da renina mesmo nos casos sem evidências de hipertensão arterial ou hipocalemia.

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Q4003043

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003043 Medicina

Sobre a cirurgia no tratamento dos incidentalomas de suprarrenal, assinale a opção correta.

A

Não é necessária a reposição de glicocorticoides no pós-operatório imediato de adrenalectomia dos casos de hipercortisolismo subclínico ou secreção autônoma de cortisol suspeita ou confirmada.

B

Deve ser realizada, de preferência pela via laparoscópica, nos casos com tumores maiores que 6cm e com evidências de invasão local.

C

Deve ser realizada a cirurgia por via laparoscópica nos casos de suspeita de metástase suprarrenal quando a doença de base estiver avançada e com metástases em outros órgãos.

D

Na avaliação pré-operatória dos incidentalomas suprarrenais em que haja dificuldade em se diferenciar uma lesão metastática de uma infecção, pode-se utilizar a Biópsia de Aspiração percutânea com Agulha Fina (BAAF).

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Q4003042

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003042 Medicina

Nos incidentalomas suprarrenais funcionantes, qual o hormônio mais comumente secretado?

A

Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA).

B

Catecolaminas.

C

Aldosterona.

D

Cortisol.

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Q4003041

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003041 Medicina

Em relação à prevalência atual dos incidentalomas suprarrenais, marque a opção correta.

A

Os incidentalomas suprarrenais são mais comuns antes dos 30 anos de idade.

B

A principal causa de incidentalomas suprarrenais é o adenoma secretor de aldosterona (aldosteronoma).

C

A prevalência dos incidentalomas suprarrenais vem aumentando, devido ao uso cada vez mais frequente de exames de imagem da região abdominal com maior resolução e sensibilidade.

D

Os incidentalomas suprarrenais, assim como o hipotireoidismo, atinge mais mulheres do que homens.

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Q4002925

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002925 Medicina

Em relação aos aneurismas de aorta, é correto afirmar que:

A

O desenvolvimento do aneurisma de aorta se relaciona com a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o tabagismo e o gênero feminino.

B

Os fatores de risco para ruptura do aneurisma incluem idade, gênero masculino, histórico familiar, uso de tabaco.

C

O tamanho de um aneurisma é capaz de predizer o risco do aneurisma em aproximadamente 100% dos pacientes.

D

A taxa de crescimento do aneurisma é adotada como critério para intervenção cirúrgica, independentemente do tamanho do aneurisma.

Q4002924

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4002924 Medicina

A avaliação da capacidade do paciente de tolerar a ressecção pulmonar, do ponto de vista cardiopulmonar, é fundamental para a seleção de pacientes para cirurgia. Em relação às cirurgias de ressecção pulmonar, é incorreto afirmar que:

A

Cerca de 1/3 dos pacientes com doença pulmonar ressecável apresenta risco cirúrgico cardiorrespiratório proibitivo.

B

A abstinência de fumo por um período de 4 a 8 semanas no período pré-operatório é necessária para reduzir a incidência de complicações.

C

Em todos os pacientes candidatos à ressecção pulmonar, está indicada a profilaxia de trombose venosa profunda e antibióticoprofilaxia.

D

O desempenho do teste de subir escadas é bastante fidedigno nas cirurgias de redução volumétrica do pulmão.

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