Paciente do sexo feminino, 25 anos, história familiar de perda auditiva, com audiogramas indicando perda auditiva condutiva de grau moderado bilateral, bons resultados no teste de índice de reconhecimento de fala (IRF).

De acordo com o caso apresentado, qual a possível hipótese diagnóstica?

A análise conjunta dos testes de emissões otoacústicas evocadas e dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico possibilita avaliar e comparar diferentes partes do sistema auditivo, ajudando no diagnóstico da neuropatia auditiva.

Quanto aos resultados desses exames, o que podemos encontrar em indivíduos neuropatas?

Homem de 39 anos, após acidente, apresentou desarticulação da cadeia ossicular na orelha direita. Na orelha esquerda, o exame clínico e a audiometria tonal mostraram normalidade.

De acordo com a patologia apresentada, quais os resultados esperados para os reflexos acústicos contralaterais e ipsilaterais?

A avaliação comportamental do processamento auditivo central é um procedimento muito útil para medir a capacidade do indivíduo em reconhecer sons em condição de escuta difícil.

Segundo o exposto acima, assinale a única afirmativa correta.

O reflexo acústico é constituído por uma via aferente única (VIII par) e uma via eferente bilateral (VII par), e é usado em diversas aplicações clínicas, dentre elas a pesquisa do recrutamento objetivo de Metz.

Sobre a pesquisa do recrutamento objetivo de Metz, assinale a opção correta.

A cóclea é suprida por três grupos de fibras nervosas: as fibras aferentes do nervo coclear, as fibras eferentes do feixe olivococlear e as fibras simpáticas. 90% a 95% das fibras aferentes realizam sinapses com as células ciliadas internas. Já as fibras eferentes realizam sinapses predominantemente com as células ciliadas externas.

Quando as fibras eferentes se relacionam com as células ciliadas internas, podemos dizer que

Na orelha média, encontramos três ossículos denominados martelo, bigorna e estribo, que constituem uma cadeia ordenada entre as paredes medial e lateral. Uma das funções da cadeia ossicular é fazer o acoplamento de impedâncias entre o meio aéreo e o meio líquido.

Assinale, dentre as opções abaixo, quais os sistemas mecânicos de amplificação que atuam na orelha média como transformadores de impedância.

Adolescente de 16 anos, sexo masculino, portador de asma moderada, apresenta pirose e regurgitação alimentar ocasional, sem melhora após 3 semanas de uso de inibidor de bomba de prótons. A endoscopia digestiva alta revelou erosões lineares longitudinais, placas esbranquiçadas e enrugamento esofagiano (esôfago anelado).

O diagnóstico mais provável é

Mulher de 73 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e com infarto agudo do miocárdio há 3 meses, apresenta quadro súbito de dor abdominal difusa de forte intensidade, acompanhada de náuseas e de dois episódios de diarreia aquosa. Encontra-se com hipotensão arterial, o abdômen é flácido, sem sinal de irritação peritoneal e com peristalse diminuída. Exames de laboratório mostram leucocitose com desvio para a esquerda.

Qual exame de escolha na definição do diagnóstico?

Mulher de 76 anos, previamente hígida, apresenta quadro de dor abdominal difusa, febre, agitação, hipotensão e taquicardia. Das três amostras de hemoculturas colhidas inicialmente, duas foram positivas para Streptococcus bovis.

O exame que torna-se obrigatório na investigação do foco da infecção é

Homem de 54 anos, com quadro clínico de cirrose hepática. Não há história de uso significativo de álcool. O HBsAg e o anti-HCV são negativos. Refere escurecimento da pele e glicemia de 194 mg%.

Qual exame laboratorial deve ser solicitado para esclarecimento diagnóstico da causa da cirrose?