Questões Militares Comentadas para CRSP - PMRJ

Q718017

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718017 Medicina

Na suspeita de uma lesão ureteral por projétil de arma de fogo, é correto afirmar que

A

a porção distal do ureter é a mais comumente afetada.

B

a tomografia abdominal com contraste ou a urografia excretora são os métodos mais adequados para o diagnóstico e dificilmente levam a resultados falso-negativos.

C

o diagnóstico é comumente realizado no transoperatório da laparotomia exploradora, devendo o cirurgião estar atendo, principal-mente em lesões com trajeto retroperitoneal.

D

a hematúria macroscópica está presente na quase totalidade dos casos.

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Q718016

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718016 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos métodos diagnóstico na avaliação do trauma renal.

A

A ultrassonografia é um método adequado na avaliação inicial do trauma renal, principalmente no estadiamento de lesões maiores.

B

A urografia excretora permite a adequada avaliação das lesões renais, apresentando vantagens em pacientes hemodinâmicamente instáveis.

C

Mesmo com o crescimento na utilização da tomografia computadorizada, a arteriografia renal ainda é um método obrigatório para a avaliação de lesões vasculares renais.

D

A tomografia computadorizada permite além da avaliação de lesões do parênquima e pedículo renal a avaliação de lesões intra-abdominais associadas.

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Q718015

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718015 Medicina

Paciente de 21 anos é vítima de um acidente automobilístico. É atendido com quadro de hipotensão, inicialmente estabilizado com reposição volêmica apenas. Ao exame físico, notamos a presença de hematoma em região lombar à esquerda, ausência de sinais de irritação peritoneal e, após o cateterismo vesical, notamos hematúria macroscópica. Paciente é submetido a uma tomografia abdominal que nota uma lesão renal esquerda isolada Grau IV.

Com base no cenário clínico apresentado acima, marque a alternativa correta.

A

A exploração cirúrgica deve ser obrigatoriamente indicada pela gravidade da lesão e presença de hipotensão na admissão hospitalar.

B

A intensidade da hematúria tem relação direta com a gravidade da lesão.

C

A presença de extravazamento de contraste na tomografia é uma indicação relativa de exploração cirúrgica.

D

A lesão Grau IV é caracterizada pela presença de lesão parenquimatosa que atinge o sistema coletor ou lesão completa do pedículo renal.

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Q718014

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718014 Medicina

São complicações comuns da administração de prostaglandina E1 como medicação intracavernosas, EXCETO

A

priapismo.

B

fibrose corpos cavernoso.

C

dor no local da injeção.

D

elevação de enzimas hepáticas.

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Q718013

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718013 Medicina

Selecione a alternativa correta quanto à relação entre hormônios e função sexual.

A

A testosterona regula a secreção de gonadotrofina e a maturação sexual.

B

A dehidrotestosterona regula o desenvolvimento muscular.

C

A deficiência androgênica tem pouco impacto sobre a libido no adulto.

D

A dehidrotestosterona regula a maturação sexual.

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Q718012

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718012 Medicina

Quanto à reposição hormonal para o tratamento da DAEM (Disfunção Androgênica do Envelhecimento Maculino), é correto afirmar:

A

A administração oral apresentam maior risco de hepatotoxicidade.

B

A administração IM profunda a cada 2-3 semanas previne a existência de picos supra-fisiológicos.

C

A administração com patchs não está associada a complicações cutâneas.

D

A reposição hormonal deve ser realizada mesmo em pacientes sem alterações bioquímicas confirmadas.

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Q718011

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718011 Medicina

A pesquisa de microdeleções do cromossono Y deve ser realizada em qual situação clínica?

A

Todos os homens com alterações na motilidade.

B

Todos os homens com história de infertilidade conjugal.

C

Todos os homens com oligoespermia severa.

D

Todos os homens com alterações de forma e motilidade associadas.

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Q718010

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718010 Medicina

Na presença de um homem azoospérmico com as seguintes características clínicas: ginecomastia, atrofia testicular e história de atraso na maturação sexual, devemos suspeitar de

A

sindrome de Klinefelter, em que 50% desses homens têm cariótipo 47XXY.

B

sindrome XYX, onde o cariótipo característico é 47XYX.

C

distrofia Mitótica.

D

sindrome de Klinefelter, em que 90% desses homens têm cariótipo 47XXY.

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Q718009

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718009 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à relação entre varicocele e infertilidade masculina.

A

A incidência de varicocele à esquerda em homens subférteis é de 80%.

B

A varicocele é comumente diagnosticada em garotos com idade inferior a 10 anos, podendo estar associada à atrofia testicular.

C

A incidência de varicocele bilateral é de 60% dos homens subférteis.

D

A incidência de varicocele à esquerda em homens subférteis é de 40%.

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Q718008

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718008 Medicina

Como definimos a presença de uma dissinergia vésico-esfincteriana?

A

Presença de uma aumento da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação comum em pacientes com lesão supraespinhal.

B

Presença de uma diminuição da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação comum em pacientes com lesão supraespinhal.

C

Presença de uma aumento da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação incomum em pacientes com lesão supraespinhal.

D

Presença de uma diminuição da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação incomum em pacientes com lesão supraespinhal.

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Q718007

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718007 Medicina

Assinale a alternativa que apresente apenas causas de redução da capacidade vesical.

A

Enurese, incontinência, tuberculose, lesão do neurônio motor superior.

B

Cistite intersticial, tuberculose, lesões do neurônio motor inferior, infecção urinária.

C

Lesão do neurônio motor superior, obstrução infravesical crônica, enurese e incontinência.

D

Lesão do neurônio motor inferior, enurese, incontinência e tuberculose.

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Q718006

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718006 Medicina

Os fatores básicos na função vesical normal são: capacidade, acomodação, sensação, contratilidade, controle voluntário e resposta às drogas.

Assinale a alternativa correta.

A

As sensações de enchimento vesical são inicialmente percebidas aos 50 ml, e o desejo de micção ocorre após os 400 ml.

B

A bexiga é um órgão complacente e desta forma as variações de volume estão associadas a um rápido aumento nas pressões vesicais.

C

Quando utilizamos o betanecol na avaliação da função vesical, notamos que a ausência de resposta está associada à presença de lesão miogênica e à resposta exacerbada à lesão do neurônio motor inferior.

D

A inibição consciente da contração detrussora é inexistente.

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Q718005

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718005 Medicina

Sobre a fisiologia da micção, é correto afirmar:

A

O fluxo urinário normal, com a bexiga repleta, varia de 25 a 30 ml/s em homens e 20-25 ml/s em mulheres. Estas variações estão diretamente associadas ao volume urinado e idade.

B

Devemos suspeitar de obstrução infravesical em pacientes com fluxo menor do que 18 ml/s.

C

A presença de um fluxo alto, acima dos valores esperados para o sexo, deve sempre ser investigada como possibilidade de alterações patológicas.

D

Fluxo urinário abaixo de 10ml/s é considerado uma evidência definitiva da existência de um fator obstrutivo.

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Q718004

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718004 Medicina

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre as complicações presentes em pacientes com trauma raqui-medular e bexiga neurogênica.

A

As principais complicações em portadores de bexiga neurogênica são: infecção urinária recorrente, hidronefrose secundária ao refluxo vésico-ureteral e formação de cálculos.

B

A amiloidose renal secundária é uma causa comum de morte em pacientes com bexiga neurogênica.

C

Pacientes com trauma raquimedular tendem a preservar a ejaculação ( reflexo coordenado em nível medular) apesar das alterações sobre a qualidade da ereção.

D

A pielonefroite e epidimite são complicações ocasionais associadas às infecções recorrentes do trato urinário.

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Q718003

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718003 Medicina

Sobre a falência na função de reservatório vesical e seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os agentes anticolinérgicos são amplamente utilizados nesta situações e agem bloqueando a ação da dopamina nos receptores muscarínico.

B

Os agentes anticolinérgicos são amplamente utilizados nestas situações levando ao aumento da capacidade vesical e à inibição de contrações involuntárias.

C

A toxina butolínica e a neuroestimulação são opções à falha do tratamento medicamentoso.

D

A soliferacina é um anticolinérgico seletivo para receptores M3.

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Q718002

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718002 Medicina

Podemos definir a urge-incontinência (UI) como a perda involuntária de urina acompanhada ou imediatamente precedida pela sensação de urgência.

Assinale a afirmativa correta.

A

O principal fator relacionado a UI é a instabilidade esfincteriana.

B

O termo bexiga hiperativa que substituiu o termo bexiga instável é clinicamente definido pelos sintomas de urgência, frequência e noctúria, associada ou não à UI.

C

A hiperplasia prostática benigna não é uma causa comum de bexiga hiperativa em homens.

D

Da mesma forma que a incontinência urinária por esforço, a UI tem no tratamento cirúrgico a sua opção mais comum.

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Q718001

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718001 Medicina

A disreflexia autonômica pode ser uma apresentação comum em pacientes com traumatismo raquimedular.

Assinale a afirmativa abaixo que melhor caracteriza este fenômeno.

A

Ocorre em lesões medulares mais baixas, principalmente na região lombar e caracteriza-se por uma diminuição da atividade detrussora.

B

Ocorre em lesões torácicas altas e cervicais e caracteriza-se por um quadro clínico de hipertensão, bradicardia, dor de cabeça e piloereção associada à distensão vesical ou retal.

C

Ocorre em lesões torácicas altas e cervicais e caracteriza-se por um quadro clínico de hipotensão severa, taquicardia, dor de cabeça e piloereção associada à distensão vesical ou retal.

D

Ocorre em lesões medulares, principalmente na região lombar e caracteriza-se por uma diminuição da atividade detrussora.

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Q718000

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718000 Medicina

O trato urinário inferior recebe inervações aferentes e eferentes tanto do sistema autonômico como do somático.

Assinale abaixo a afirmativa correta.

A

A inervação simpática origina-se de L1 a L3.

B

A inervação somática para o esfíncter externo origina-se entre T10-L2 e caminha através do nervo pudendo.

C

A inervação parassimpática origina-se entre o segundo e o quarto segmentos sacrais.

D

O nervo pélvico não carrega fibras motoras para a inervação esfincteriana externa.

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Q717999

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q717999 Medicina

A causa mais comum de hipertensão renovascular é

A

displasia fibromuscular.

B

poliarterite nodosa.

C

coartação da aorta.

D

aterosclerose.

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Q717998

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q717998 Medicina

No transplante renal deve ser retirado, preferencialmente, o rim esquerdo do doador vivo.

A razão para esse procedimento é

A

o rim esquerdo ser maior que o direito.

B

o rim esquerdo estar numa posição mais alta que o direito.

C

a veia renal ser mais longa no rim esquerdo.

D

a artéria renal ser quase sempre única, à esquerda.

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Questões Militares Comentadas para crsp - pmrj

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